李毅
- 作品数：15 被引量：40H指数：3
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人群发生髋部骨折的危险因素分析及Nomogram预测模型的构建被引量：3
- 2023年
- 目的分析老年人群发生髋部骨折的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法前瞻性研究2019年12月—2021年9月河南省第三人民医院收治发生髋部骨折老年患者80例为病例组,另选取同期同医院体检为健康老人80例为对照组。所有患者受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析获取各因素的最佳截断值,多因素Cox比例风险模型分析影响老年人群发生髋部骨折的独立风险因素,R软件“rms”包构建预测老年人群发生髋部骨折高风险的Nomogram模型,校正曲线用来对Nomogram模型进行内部验证,决策曲线用来评估Nomogram模型的预测效能。结果病例组患者年龄、吸烟史、糖尿病比例、既往骨折史比例均高于对照组,而维生素D水平及骨密度水平均低于对照组(P<0.05);年龄、维生素D水平、骨密度、中性粒细胞/淋巴细胞计数、血小板计数/淋巴细胞计数、单核细胞/淋巴细胞比值的曲线下面积分别为0.891、0.828、0.789、0.875、0.836、0.820,最佳截断值分别为70岁、115μg/L、1.1g/m^(2)、4、180、0.55;年龄[≥70岁,1.909(1.215~3.000)]、吸烟史[是,2.294(1.493~3.524)]、糖尿病[是,2.294(1.493~3.524)]、既往骨折史[是,1.193(1.108~2.086)]、维生素D水平[<115μg/L,1.901(1.023~3.532)]、骨密度[<1.1g/m^(2),0.445(0.337~1.075)]是老年人群发生髋部骨折的独立危险因素(P<0.05);决策曲线结果显示,当风险阈值>0.37时,此预测模型所提供的临床净收益均高于单个独立危险因素并且在预测老年人群发生髋部骨折的高风险方面可以提供显著额外的临床净收益。结论年龄、吸烟史、糖尿病、既往骨折史、维生素D水平、骨密度是老年人群发生髋部骨折的独立危险因素,本研究基于此构建的Nomogram模型为老年人群发生髋部骨折的防治提供重要策略指导。
- 唐豪杰贺鑫李毅郑水长
- 关键词：髋部骨折NOMOGRAM老年人群
- 微创双切口在腕管综合征治疗中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨微创双切口治疗腕管综合征的治疗效果及安全性。方法2016年10月-2018年11月收治35例腕管综合征患者,其中20例大鱼际肌萎缩、捏力下降伴对掌功能障碍,均采用微创双切口治疗,术后评价疗效和安全性,并进行随访观察。结果术后患者均无血管、肌腱及神经损伤,无血肿、弓弦状畸形等发生,平均随访2年,20例大鱼际肌萎缩得到明显改善,无瘢痕挛缩、烧灼样感和掌侧痛等症状发生。结论微创双切口治疗腕管综合征创伤小,恢复快,效果明显,疗效满意。
- 郑水长赵领峰朱宇李毅李高磊董帅
- 关键词：腕管综合征正中神经双切口
- 单侧经横突上缘椎体侧壁入路的临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的验证单侧经横突上椎体侧壁入路安全可靠性, 与临床中运用最广泛的单侧经椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的各项数据对比, 探讨单侧经横突上缘椎体侧壁入路在球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)中的应用价值。方法运用3D Slicer印证经横突上缘椎体侧壁入路简单安全可靠;收集郑州大学第二附属医院自2019年11月至2020年12月的77例患者, 分别为运用单侧经横突上缘椎体侧壁入路患者40例和单侧经椎弓根入路患者37例, 对比两种入路患者治疗过程中的各项指标及远期治疗效果。结果两组患者均完成治疗, 无并发症;两组患者术后ODI和VAS均显著降低(t=0.000, P<0.05), 且评分差异无统计学意义(两组患者术前VASt=0.690, 术后VASt=0.231, 术后3个月VASt=0.866;术前ODIt=0.979, 术后ODIt=0.563, 术后3个月ODIt=0.375, P>0.05);椎体高度恢复差异无统计学意义(t=0.684, P>0.05);术中骨水泥灌注量差异无统计学意义(t=0.912, P>0.05);而单侧经横突上椎体侧壁入路组在手术时长[15(14~16) min比22(20~24) min, t=0.000, P<0.05]、建立通道透视次数[5(4.00~6.00)比10(8.00~10.75), t=0.000, P<0.05]均优于单侧经椎弓根入路患者组;且术后X线回示骨水泥灌注位于椎体前缘正中线(35比5, t=0.000, P<0.05)。结论两种入路均能使患者得到满意治疗效果, 椎体侧壁组可使骨水泥推注椎体前缘且过椎体中线, 生物力学更稳定, 且手术时间短, 透视次数少, 不易伤及脊髓, 操作简便且安全可靠。
- 魏嘉良朱宇李毅李高磊卢文龙樊晓韩黎少言张跃梁龙博王泽渊
- 关键词：椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体成形术单侧入路
- 甲状腺激素对大鼠脊髓损伤神经元的保护作用
- 2018年
- 目的探讨甲状腺激素对脊髓损伤神经元的保护作用及其分子机制。方法用含体积分数10％胎牛血清的杜尔伯科改良伊格尔（DMEM）培养基培养RN-dsc大鼠背脊神经元细胞，经胰蛋白酶消化转代后接种在培养板中并用不同条件进行处理：（1）对照组：用不含药物和血清的DMEM处理；（2）H202组：用含有100ixmol／LH202的无血清DMEM处理；（3）H202＋10^-6mol／L三碘甲状腺原氨酸（T3）组：用含有100μmol／LH20：和10μmol／LT3的无血清DMEM处理；（4）H202＋10^-5mo／／LT3组：用含有100μmol／LH202和10^-5mol／LT3的无血清DMEM处理；（5）阴性对照组：用Lipofectamine 2000试剂转染阴性对照模拟物；（6）miR-210组：用Lipofectamine 2000试剂转染miR～210模拟物。检测增殖细胞各组活力、凋亡数目、核因子E2相关因子2（Nrf-2）抗氧化通路分子等的表达量、miR-210的表达量；转染miR-210模拟物及阴性对照模拟物后检测Nrf-2抗氧化通路分子的表达量。结果H：0：组细胞的增殖活力及NIf-2、抗氧化反应元件（ARE）、超氧化物歧化酶2（SOD2）、血红素氧合酶（HO-1）的蛋白表达量（0．39±0．06，0．52±0．08，0．31±0．08，0．25±0．05）显著低于对照组（1．00±0．15，1．00±0．17，1．00±0．13，1．00±0．11）（P〈0．05），凋亡数目及miR-210的表达量多于对照组（P〈0．05）。H20：＋10^-6mol／LT3组、H20：＋10。mol／LT3组细胞的增殖活力及Nrf-2、ARE、SOD2、HO-1的蛋白表达量显著高于H202组（P〈0．05），凋亡数目及miR-210的表达量低于H：02组（P〈0．05）。H202＋10。mol／LT3组细胞的增殖活力及Nrf-2、ARE、SOD2、HO-1的蛋白表达量（0．88±0．14，0．84±0．12，0．72±0．09，0．69±0．09）显著高于H202＋10^-6mol／LT3组（0．73±0．09，0．714-0．08，0．58±0．09，0．52±0．08）（P〈0．05），凋亡数目及miR-210的表达量低于H：0：＋10^-6mol
- 庆淑梅李姣锋曹艳丽李毅李广恒邱新光
- 关键词：三碘甲状腺原氨酸脊髓损伤核因子E2相关因子2
- 全膝关节置换术中放置与不放置引流管对患者术后康复效果分析
- 2024年
- 目的探讨全膝关节置换术(TKA)中放置与不放置引流管对患者术后康复的效果。方法回顾性分析2019-01—2023-10于息县人民医院骨科行TKA治疗的KOA患者的临床资料,根据术中是否放置引流管分为非引流组(54例)和引流组(44例)。比较2组患者术后第1天、第3天的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)生化指标和下肢肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分等临床指标。统计术后并发症发生率。结果非引流组患者术后第3天的Hb、HCT下降水平均低于引流组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后的VAS评分、下肢肿胀程度,以及术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TKA术中不放置引流管可减少Hb、HCT的损失量,且不会加重下肢肿胀、疼痛程度及下肢深静脉血栓形成等发生率,有效促进患者早期康复。
- 杨军袁振强张明明周建华李毅
- 关键词：全膝关节置换术肿胀疼痛
- 相对微创有限切开髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗髋臼骨折的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨相对微创有限切开髂腹股沟入路重建钢板内固定(RPIF)治疗髋臼骨折的临床效果。方法抽取2017年9月至2021年9月郑州大学第二附属医院收治的40例髋臼骨折患者为研究对象,患者均接受RPIF治疗,根据入路方式分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用常规髂腹股沟入路,观察组采取相对微创有限切开髂腹股沟入路。比较两组的疗效、髋关节功能、手术出血量、术后疼痛评分、骨折愈合时间及并发症。结果观察组髋臼骨折复位优良率(90.00%,18/20)及髋关节功能优良率(90.00%,18/20)均高于对照组(65.00%,13/20;65.00%,13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(10.00%,2/20)低于对照组(40.00%,8/20),P<0.05。结论相对微创有限切开髂腹股沟入路RPIF治疗髋臼骨折,不仅复位效果好,髋关节功能恢复好,而且手术出血量少,术后疼痛更轻,并发症发生率低。
- 胡大蛟朱宇李杰郑水长李毅刘波
- 关键词：髋臼骨折髂腹股沟入路髋关节功能
- 微小RNA-628-3p调控的DNA解螺旋酶抑制骨肉瘤细胞的增殖被引量：3
- 2020年
- 目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-628-3p调控的DNA解螺旋酶对骨肉瘤细胞增殖的影响。方法首先收集2013年1月至2017年12月郑州大学第二附属医院骨科收治的股骨骨肉瘤患者60例,同期收集股骨创伤性骨折患者60例作为对照组,采用定量聚合酶链反应(qPCR)检测和比较外周血循环miR-628-3p的表达水平差异,并根据随访结果进行生存分析。以人骨肉瘤细胞U2OS和HOS为研究对象,过表达miR-628-3p,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和集落形成实验检测其增殖活性,采用流式细胞术检测其凋亡率。根据Starbase预测miR-628-3p可与Bloom综合征解螺旋酶(BLM)结合,故进一步采用蛋白质印迹法(Western blot)、qPCR和荧光素酶报告基因实验进行检测。两组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果骨肉瘤患者外周血和肿瘤组织中miR-628-3p的表达水平(相对表达量分别为0.203±0.047、0.217±0.054)均明显低于正常对照组(相对表达量分别为0.951±0.106、1.013±0.072,P<0.01),差异有统计学意义,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-628-3p在骨肉瘤患者中的表达,曲线下面积(AUC)=0.707(P<0.01),K-M生存分析显示miR-628-3p低表达患者生存时间明显短于高表达患者。CCK-8和集落形成实验检测显示miR-628-3p过表达后可抑制骨肉瘤细胞U2OS和NOS的增殖;流式细胞术检测显示miR-628-3p过表达后可促进骨肉瘤细胞的凋亡;qPCR和Western blot检测显示miR-628-3p过表达后,BLM的表达水平明显低于miR-628-3p nc组(P<0.01),差异有统计学意义。荧光素酶报告基因实验显示miR-628-3p mimc与BLM-mt共转染骨肉瘤细胞U2OS和NOS后,其荧光值明显低于其他转染组(U2OS:0.208±0.017比1.082±0.046,t=4.698,P<0.01;HOS:0.224±0.047比0.966±0.053,t=5.548,P<0.01),差异有统计学意义。裸鼠成瘤证实miR-628-3p过表达后肿瘤大小和重量明显低于miR-628-3p nc组[(1.419±0.274) g比(2.825±0.148) g,t=3.717,P<0.01],差异有
- 李毅刘宏建许建中李广恒朱宇卢文龙
- 关键词：骨肉瘤细胞增殖
- 单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术36例临床疗效观察
- 2024年
- 目的探讨单侧双通道内镜(UBE)下经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法选取郑州大学第二附属医院2021年3月至2023年12月收治的腰椎退变性疾病患者85例,其中UBE手术组36例,行UBE下腰椎减压、经皮固定、经椎间孔腰椎椎间融合术,开放手术组49例,行传统腰椎减压固定、椎体间植骨融合术。其中男40例,女45例;年龄52~74岁,平均62.3岁。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率)、血清学指标(肌酸激酶、C反应蛋白)、临床疗效评价[手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、腰痛疗效日本骨科协会(JOA)评分、腰椎融合率]。组间计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果患者获随访区间4~12个月,随访(7.4±3.2)个月。UBE手术组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间方面低于开放手术组,差异有统计学意义[UBE组:(127.14±25.25)min、(132.78±47.43)ml、(37.54±10.62)ml、(7.42±0.77)d;开放组:(164.17±26.12)min、(280.61±47.67)ml、(50.19±22.35)ml、(10.71±1.73)d,t=7.549、-14.169、7.904、-10.663,P<0.05]。UBE手术组在术后1、3 d肌酸激酶、C反应蛋白水平低于开放手术组,差异有统计学意义[UBE组:(178.02±67.34)U/L、(93.46±35.27)U/L、(20.25±15.34)mg/L、(17.64±13.32)mg/L;开放组:(296.22±94.76)U/L、(152.43±40.51)U/L、(31.82±27.53)mg/L、(24.67±17.24)mg/L,t=-10.287、-9.528、-7.861、-8.982,P<0.05]。两组在并发症发生率、手术前后疼痛VAS评分、腰痛JOA评分、术后7 d肌酸激酶、C反应蛋白水平、腰椎融合率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组出现1例神经根牵拉伤,治疗后恢复。结论UBE下经椎间孔腰椎椎间融合术可有效治疗腰椎退变性疾病,具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快等优点,值得临床推广。
- 李杰朱宇李毅李高磊黎少言樊晓韩卢文龙
- 关键词：椎间融合术
- 单侧双通道内镜下髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：3
- 2023年
- 目的比较单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合与仅行髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法分析郑州大学第二附属医院骨科自2019年10月至2021年11月行单侧双通道内镜下髓核摘除术手术治疗的59例单节段腰椎间盘突出症患者,依据术中是否缝合纤维环破口分为两组,27例行内镜下髓核摘除术后联合纤维环缝合治疗为观察组;32例仅行内镜下髓核摘除术为对照组。观察组男15例,女12例;年龄27~49岁,平均年龄38岁。对照组男18例,女14例;年龄29~51岁,平均40岁。比较两组术前、术后3 d、术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者腰腿疼情况和腰椎功能状态、末次随访改良MacNab评分标准和复发情况等相关手术指标并进行统计分析。结果两组患者均顺利完成手术且无并发症。两组患者术前、术后3 d、3个月、6个月、12个月腰腿痛VAS评分(F=0.196,P>0.05)、ODI评分(F=0.676,P>0.05)组间比较,差异无统计学意义,两组术后各时间点腰腿痛VAS评分(F=364.690,P<0.001)及ODI评分(F=2102.959,P<0.001)均较术前明显改善,差异有统计学意义。末次随访时,观察组患者手术优良率高于对照组,差异无统计学意义(88.89%比84.38%,χ^(2)=0.015,P>0.05)。两组患者术后复发情况对比结果显示,观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧双通道内镜下行髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症,安全有效,能重建纤维环的完整性,降低术后复发率。
- 梁龙博朱宇李毅卢文龙樊晓韩李高磊黎少言张跃魏嘉良凌华光
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 椎弓根螺钉强化固定联合椎体成形术与截骨矫形术治疗Ⅲ期Kummell病的疗效分析
- 2024年
- 目的探讨椎弓根螺钉强化固定联合椎体成形术与截骨矫形术治疗Ⅲ期Kummell病的手术方法, 比较两种术式的临床疗效。方法选取郑州大学第二附属医院自2020年9月至2023年9月收治的Ⅲ期Kummell病患者42例, 根据治疗方案分为椎体成形组及截骨矫形组, 椎体成形组25例, 行上下椎弓根螺钉强化固定、病椎椎体成形术, 截骨矫形组17例, 行上下椎弓根螺钉强化固定、病椎楔形截骨矫形术。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率)、临床疗效评价[术前、术后、末次随访的疼痛视觉模拟评分(VAS), 腰痛日本骨科协会评分(JOA), Oswestry功能障碍指数(ODI), 脊柱后凸Cobb角]。计量资料采用独立样本t检验;计数资料采用χ^(2)检验。结果所有患者均顺利完成手术, 腰背痛、下肢麻木无力等症状明显改善。椎体成形组出现1例切口感染, 截骨矫形组出现1例脑脊液漏, 治疗后均恢复良好。患者获随访(11.2±4.5)个月(8~20个月)。椎体成形组在手术时间、术中出血量、术后引流量方面低于截骨矫形组, 差异有统计学意义[椎体成形组:(129.81±8.94) min、(133.82±14.34) ml、(62.90±7.27) ml;截骨矫形组:(165.07±7.84) min、(244.93±19.24) ml、(95.00±9.09) ml, t=-161.691、61.542、104.251, P<0.05]。结论椎弓根螺钉强化固定联合椎体成形术与截骨矫形术治疗Ⅲ期Kummell病, 均可解除神经压迫, 纠正后凸畸形, 重建脊柱稳定性, 随访疗效良好。
- 李杰朱宇李毅李高磊樊晓韩黎少言
- 关键词：椎弓根螺钉椎体成形术截骨矫形术
