李鑫鑫 作品数:9 被引量:30 H指数:3 供职机构: 吉林大学中日联谊医院 更多>> 发文基金: 吉林省自然科学基金 吉林省科技发展计划基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
134例MRI阴性成人癫痫患者临床-脑电图特征分析 被引量:3 2020年 目的分析总结MRI阴性成人癫痫患者的临床及脑电图特征,为完善MRI阴性成人癫痫患者病因学检查提供依据。方法回顾2016年9月至2019年6月在我院神经内科诊治,起病年龄不限,实际年龄≥16周岁且头颅3.0T MRI结果为正常的癫痫患者临床资料,结合相关文献,总结并分析MRI阴性成人癫痫患者临床及脑电图特征,探讨可能的潜在病因。结果134例MRI阴性成人癫痫患者18~60岁起病最常见,占64.18%,37.31%的患者存在可循病因;50.75%的患者发作前有明确的先兆症状,且特异性先兆症状明显高于非特异性先兆症状,具有定位价值;发作类型以局灶性起源最常见;82.10%的患者规范化服用AEDs治疗,有效率为67.27%;其中68.18%的患者为单药治疗,总有效率达54.5%。视频脑电图检测癫痫阳性检出率为62.69%。40.48%的患者间歇期异常放电局限于颞区,且多为单侧。结论MRI阴性成人癫痫以青中年起病多见,多为局灶性起源发作,颞叶癫痫比例最高,潜在病因复杂多样,抗癫痫治疗同时应尽早完善免疫学和多模态影像学检测以找出可干预的病因。 李鑫鑫 孙浩罡 郑庆 黄贤会 刘松岩 郑昭时关键词:癫痫 表现为语言性发作的非惊厥持续状态一例 2017年 发作性、短暂性、重复性、刻板性是癫痫发作的共性特征,而具有以上特征的并非都是癫痫发作,还可见于其他发作性疾病,需结合其发作时的临床表现及脑电图(EEG)特征等进行鉴别诊断。语言障碍可见于多种疾病,只表现为语言障碍的癫痫发作报道较少,而表现为语言性发作的非惊厥持续状态(Nonconvulsive status epilepticus,NCSE)国内尚未见报道,是此种发作形式少见?还是容易被忽视误诊?现报道1例以语言性发作为表现形式的NCSF,结合影像及动态脑电图(AEEG) 吴依然 袁雪涛 张晶 于晓赟 张华文 李鑫鑫 刘松岩关键词:惊厥持续状态 语言障碍 AEEG 语言病理学 慢波 语言性 一例睡眠呻吟伴睡眠瘫痪症 目的:通过首次报道一例睡眠呻吟伴睡眠瘫痪症的案例,探讨睡眠呻吟和睡眠瘫痪的发病机制。方法:患者,女,26岁,因睡眠呻吟及眠后醒转时躯体麻痹3年就诊,3年前出现睡眠中听到自己"呻吟"样发声而转醒,醒来时四肢麻痹,感觉像被人... 李鑫鑫 刘松岩 姜丽 王富丽 樊雪梅 朱亚飞 袁雪涛文献传递 抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关癫痫发作的研究进展 被引量:3 2021年 癫痫发作是一系列免疫介导的神经系统疾病谱的一部分,随着神经免疫学的发展和抗神经元抗体检测技术的提高,自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)相关抗体介导的癫痫发作比以往认为的更加普遍,抗谷氨酸脱羧酶(Glutamic acid decarboxylase,GAD)65抗体也是成人不明原因的药物难治性癫痫患者中常检测到的抗体之一。目前,国内对于抗GAD65抗体相关癫痫发作研究较少,临床医生对其缺乏进一步的认识,使得临床上可能存在漏诊,患者的病情未能得到及时的治疗。文章结合国内外最新研究,对抗GAD65抗体相关癫痫发作的流行病学、病理生理学、临床表现、治疗及预后方面做一综述,为临床诊治提供参考。 樊雪梅 李鑫鑫 黄贤会 刘松岩关键词:神经免疫学 抗体介导 免疫介导 病理生理学 临床下痫样放电对成人癫痫患者认知功能的影响 被引量:15 2018年 目的 研究临床下痫样放电(subclinical epileptiform discharges,SED)对成人癫痫患者认知功能的影响,以探讨SED引发成人癫痫患者认知功能损害的机制.方法 收集2016年3月至2017年3月就诊于吉林大学中日联谊医院神经内科,且>3个月无临床发作的成人癫痫患者60例作为SED组,以健康志愿者40名为对照组,详细记录SED组病史.两组均行焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数筛查,以排除器质性脑部疾病、代谢性疾病、焦虑、抑郁、睡眠障碍及药物对认知功能的影响.两组均行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测、长程脑电图监测及基于血氧水平依赖效应的功能磁共振成像检查,并进行对比分析.结果 ①SED对成人癫痫患者认知功能存在不同程度损害,SED组MoCA得分[总分26(22,27)分]与对照组[总分29(28,29)分]相比差异有统计学意义(Z=-6.26,P=0.00).②SED组中不同放电指数对认知功能的影响程度不同,放电指数>10%对认知功能损害明显[放电指数1% - 10%组MoCA总分为26(26,28)分,10%- 50%组为22(19.5,25)分,Z=-4.74,P=0.00].③癫痫患者认知功能与受教育年限(r=0.41,P=0.00)、距离近一次发作时间(r =0.31,P=0.02)呈正相关,与SED(r=-0.57,P=0.17)呈负相关,与病程及首发年龄未见相关.其中SED是本研究中成人癫痫患者认知功能的主要影响因素.④SED组患者静息态脑功能网络连接存在差异,与对照组比较发现连接增强的区域为:右侧颞下回、右侧海马、双侧丘脑;连接减弱区域为:双内侧额上回、双背外侧额上回.结论 SED影响成人癫痫患者认知功能,可能与认知相关区域的脑功能网络连接异常有关. 于晓赟 刘松岩 王立波 张晶 李鑫鑫 吴依然 王富丽 袁雪涛关键词:癫痫 磁共振成像 睡眠呻吟症2例临床分析及文献复习 被引量:1 2020年 睡眠呻吟症是一种通常发生在夜间的罕见慢性疾病,由De Roeck[1]于1983年首次报道,至今病例报道数不足百例,国内外均认识不足。结合文献及既往研究成果,我们对2例睡眠呻吟症患者的临床资料进行分析总结,以提高临床医生对该病的认识。 王富丽 刘松岩 国琦 李鑫鑫 郑庆 黄贤会 袁雪涛 于杉关键词:中枢性睡眠呼吸暂停 丁苯酞对癫痫大鼠海马线粒体的保护作用研究 被引量:4 2017年 目的:探讨丁苯酞(dl-3-n-butylphthalide,NBP)对癫痫大鼠海马线粒体的保护作用。方法:(1)建立戊四氮(PTZ)点燃癫痫大鼠模型。(2)比色法测定海马线粒体呼吸链复合物Ⅱ,Ⅳ的活性。(3)透射电子显微镜观察海马CA3区线粒体形态。(4)BL-420生物机能系统采集并分析大鼠海马CA3区细胞电活动。结果:与癫痫组相比,丁苯酞组可显著提高癫痫大鼠海马线粒体呼吸链复合物Ⅳ的活性,差异有统计学意义(P<0.01);可减轻线粒体超微结构的损伤;并降低海马CA3区细胞群爆发性电活动的频率。结论:NBP对癫痫大鼠海马线粒体功能具有保护作用,从而减轻神经元异常电活动,可用于癫痫活动期的辅助治疗。 郑昭时 曹小帅 张晶 吴依然 李鑫鑫 刘松岩关键词:癫痫 丁苯酞 线粒体 PRRT2基因2,3号外显子丢失和双侧额区放电的散发良性家族性婴儿癫痫1例报告 被引量:4 2019年 有研究[1]证实,大约超过70%的良性家族性婴儿癫痫(BFIE)患儿与PRRT2基因突变有关,而几乎所有的家族性婴儿惊厥伴阵发性运动障碍(ICCA)患者中都能检测出PRRT2基因突变。该基因外显率很高,但基因型与表型之间的关系尚需进一步研究。现报道1例PRRT2基因2,3号外显子丢失和EEG双侧额叶放电的散发BFIE如下。 李鑫鑫 刘松岩 姜丽 王富丽 冯晓娜 袁雪涛关键词:EEG 外显子 家族性 表现为Lennox-Gastaut综合征的精神智力发育迟滞13型一例 2019年 Lennox-Gastaut 综合征(Lennox-Gastaut syndrome, LGS)是一种年龄依赖性癫痫性脑病,病因复杂,约70%有可确定的病因,30%病因不明。随着遗传检测技术的进步,基因检测已被确定为癫痫性脑病病因诊断的重要手段[1]。 李鑫鑫 刘松岩 姜丽 王富丽 冯晓娜 袁雪涛关键词:LENNOX-GASTAUT综合征 发育迟滞 癫痫性脑病 智力 病因不明 年龄依赖性