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Varian Clinical 23EX加速器固定剂量率容积调强技术的MapCheck剂量验证被引量：7: 2017年; 目的:应用Sun Nuclear公司的MapCheck二维半导体阵列对Varian Clinical 23EX加速器固定剂量率旋转调强计划进行验证。方法:随机选择10例肺部肿瘤患者和10例直肠肿瘤患者,使用Ray Station计划系统在Varian Clinical 23EX加速器上制定固定剂量率旋转调强计划,其中肺部患者使用182°到178°及其对偶的两个6 MV能量的治疗弧,直肠患者使用230°到130°及其对偶的两个10 MV能量的治疗弧,剂量率均为200 MU/min。使用MapCheck在治疗床上水平放置测量冠状面的剂量分布,竖直放置测量矢状面的剂量分布,分别评估每个放疗计划在冠状面和矢状面的剂量验证通过率。结果:使用(3 mm,3%)标准,肺部6 MV计划的DTA和Gamma通过率为(95.03±2.91)%和(96.82±2.40)%,直肠10 MV计划的DTA和Gamma通过率为(95.30±4.05)%和(97.48±2.78)%。单个患者计划执行时间约为3 min。结论:使用MapCheck的水平和竖直两种摆位方式进行旋转调强计划的冠状位和矢状位剂量分布验证,或许可以作为Varian Clinical 23EX加速器固定剂量率旋转调强放疗计划验证的可选方法之一。; 杜锋磊赵凯史国栋邵凯南陈维军狄小云; 关键词：肺部肿瘤直肠肿瘤旋转调强固定剂量率

基于体素的分析方法比较IMRT与VMAT技术在晚期鼻咽癌患者大脑中的剂量差异: 2024年; 目的:定位晚期鼻咽癌患者放疗过程中大脑受照射的确切位置,分析IMRT和VMAT技术在晚期鼻咽癌患者的脑内剂量分布差异。方法:使用蒙特利尔神经学研究所空间中的CT脑模板,采用基于体素的分析方法对脑内的剂量分布进行分析。结果:对于晚期鼻咽癌患者,VMAT计划在保护脑内正常组织方面并没有表现出优势,相反,IMRT计划更加出色,IMRT计划表现出优势的区域包括脑干、小脑后叶、小脑前叶、颞叶、枕叶、边缘叶以及叶下回的部分区域。结论:对晚期鼻咽癌患者,VMAT在保护正常脑组织方面显示出劣势,提示IMRT方法对正常脑组织的保护可能更有优势。; 杜锋磊杨一威邵凯南; 关键词：鼻咽癌剂量学

RayArc在胸部旋转调强放射治疗计划设计中的应用被引量：9: 2017年; 目的:利用RayStation计划系统提供的RayArc模块,在Varian公司的Trilogy加速器上进行胸部容积旋转调强(VMAT)计划设计,并对胸部VMAT和静态调强放射治疗(sIMRT)两种治疗计划的结果进行评价。方法:利用RayStation计划系统进行VMAT计划设计,需要对加速器参数和计划参数进行正确设置。计划设计使用直接子野优化算法,目标函数的选择遵循与sIMRT类似的标准。随机挑选10例胸部肿瘤(食管癌5例,肺癌5例)患者分别使用RayArc模块,制定VMAT计划,并与相应的sIMRT计划比较剂量分布、靶区适形度,以及危及器官剂量方面的差异情况。VMAT计划采用182°到178°的两个360°对偶治疗弧,sIMRT计划采用角度分别为182°、220°、310°、345°、15°、50°、150°的前后7个照射野,子野数为50,两者使用相同的逆向优化目标函数。结果:VMAT治疗计划经过多次优化,基本上可以在30min内完成,并达到放疗医师制定的临床目标。与前后7野sIMRT计划相比,356°双弧VMAT计划具有更好的靶区适形度,但是肺部的低剂量区(V_5)略高。另外,加速器运行VMAT计划治疗效率较高,可将治疗时间由sIMRT的6~8min缩短为2~3min。结论:使用RayStation计划系统的RayArc模块可以快速高效制定VMAT计划。RayArc制定出的胸部对偶双弧VMAT计划与常见的胸部7野sIMRT计划都可以满足放疗医师的临床目标要求,但是VMAT计划具有更好的靶区适形度和更高的治疗效率。; 邵凯南杜锋磊李剑龙; 关键词：食管癌肺癌

通量平滑度对直肠癌术后调强计划的剂量影响被引量：3: 2022年; 目的对比Monaco系统4种通量平滑度(Fluence-smoothing,FS)等级在直肠癌术后调强适形放射治疗技术(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT)中的剂量学差异,为临床选择FS参数提供参考。方法选取2020年入院的15例直肠癌术后病例,在相同优化条件下,分别设置FS为Off、Low、Medium和High进行计划设计,采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析;比较4种FS下靶区及危及器官(Organs at risk,OARs)的剂量参数、子野数(Segments)、机器跳数(Monitor units,MUs)、剂量计算时间(Estimated total delivery time,ETDT)及γ通过率。结果4种FS下,靶区及OARs的剂量参数均满足临床需求,且不同FS等级下剂量分布差异无统计学意义;由FS-Off至FSHigh,Segments、MUs及ETDT分别平均减少了15.2%、11.8%、6.7%,γ通过率提高了1.6%。结论4种FS下IMRT计划均能满足临床要求,综合考虑计划质量和执行效率,建议采用FS-High用于直肠癌术后调强适形放射治疗。; 鲁黎明刘攀杜锋磊; 关键词：均匀度指数调强适形放射治疗直肠癌

鼻咽癌患者放疗后记忆功能及影像学改变的临床分析被引量：7: 2018年; 目的分析局部晚期鼻咽癌患者放疗前、后记忆功能及脑磁共振影像学的改变。方法回顾性分析2015年11月至2016年8月于浙江省肿瘤医院就诊的14例鼻咽癌患者的一般临床资料及剂量学资料，其中T2 1例，T3 7例，T4 6例，均接受2~3疗程PF/TP方案诱导化疗，及单药铂类同步调强放疗或TOMO治疗。比较放疗前及放疗后3个月数字广度测试及脑磁共振影像学的改变。结果剂量学可分析资料患者9例，均采用调强放疗，海马Vmean（15.17±2.17）cm^3，颞叶Vmean（95.07±12.26）cm^3，海马Dmean（1 154.06±771.63）cGy，颞叶Dmean（1 306.61±603.69）cGy，海马Dmax（3 797.61±1 450.98）cGy，颞叶Dmax（5 394.17±982.28）cGy。海马生物等效均衡剂量（equivalent uniform dose，EUD）（2 233.28±872.73）cGy，颞叶EUD（3 113.11±603.69）cGy。10例患者放疗前、后正背均值分别为8.8±1.8和8.1±1.59（P〉0.05），放疗前、后倒背均值分别为6.2±1.04和5.3±2.36（t=3.25，P〈0.05）。9例患者在放疗前及放疗后3个月进行脑磁共振结构像扫描，双侧颞叶可观察到灰质体积萎缩（t=4.57，P〈0.05）。结论局部晚期鼻咽癌患者接受放疗，海马及颞叶均不可避免受到照射，放疗后，记忆功能部分受损，双侧颞叶灰质体积萎缩，两者间可能存在一定相关性，需进一步扩大样本量。; 谢铁明孔月石磊杜锋磊黄爽花永虹胡巧英金斤陈晓钟陈媛媛; 关键词：鼻咽癌海马颞叶

一种ACR模体定位架: 本实用新型公开了一种ACR模体定位架，具体涉及医疗器械技术领域，包括定位底座，其下端设有与扫描床滑动配合的横向滑槽，所述定位底座的内部设有调节腔，所述定位底座的上侧端面开设有调节限位槽，所述定位底座上端的外部设有支架板，...; 杜锋磊柴超君

鼻咽癌放疗中摆位误差及解剖结构变化对剂量学的影响被引量：15: 2017年; 目的:研究鼻咽癌患者放疗过程中,摆位误差和解剖结构的变化所引起的危及器官的剂量学变化,从而为下一步的自适应放疗提供一定依据。方法:随机选取10例进行调强放射治疗的鼻咽癌患者,在放射治疗过程中选取6次进行千伏级锥形束CT(k V-CBCT)在线引导体位校正,统计整个疗程的摆位误差数据。将每次获得的CBCT图像与CT图像进行中心点的图像配准,并将移位数据带入其中,得到患者治疗时的真实位置,通过模拟计算在保持原始照射条件不变的情况下,在CBCT图像上重新计算,重新勾画靶区及危及器官,然后通过形变配准进行剂量的叠加,比较腮腺、脊髓、脑干等危及器官的剂量学变化。结果:(1)10例鼻咽癌患者在放射治疗过程中一共进行了60次的CBCT扫描,其摆位误差数据在X,Y,Z轴分别为:(-0.883±2.084),(0.567±1.320),(-0.233±1.661)mm,其中X轴方向90%≤3 mm,Y轴方向98.3%≤3 mm,Z轴方向98.3%≤3 mm。(2)正常组织的平均剂量偏差:脑干D_(max)(最大剂量)为1.32%(-11.29%~9.62%),脊髓D_(max)为3.353%(-4.25%~13.88%),左腮腺V_(30)(3 000 c Gy的剂量所占的体积)为6.777%(-57.95%~112.33%),右腮腺V_(30)为19.937%(-72.56%~177.98%),左腮腺D_(mean)(平均剂量)为4.022%(-17.73%~42%),右腮腺D_(mean)为7.634%(-19.86%~39.95%)。结论:在患者治疗过程中,摆位误差和解剖结构的变化影响危及器官的受量。在适当进行CBCT扫描和在线摆位校正后,通过形变配准和剂量叠加对患者实际受照剂量进行模拟。经研究发现在疗程后半段,患者危及器官尤其是腮腺的剂量与原治疗计划有一定偏差。对患者的剂量追踪可提供患者个性化适合计划调整的时间节点,具有重要的临床参考价值。; 蒋璐邱小平单国平李剑龙邵凯南杜锋磊李玉成; 关键词：锥形束CT 鼻咽癌摆位误差图像配准

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杜锋磊

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