杨文燕
- 作品数：11 被引量：67H指数：6
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贝朗麻醉科学研究基金云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果影响的临床观察被引量：16
- 2014年
- 分娩是女性一生中最疼痛的经历之一,而椎管内麻醉是缓解分娩疼痛的有效方法,但椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果的影响也是产科麻醉最有争议的领域之一.本研究对硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉对产程、分娩结果、安全性、镇痛效果进行观察.
- 吕燕倪永梅刘红艳严兴美杨艳杨文燕
- 关键词：分娩镇痛产程分娩结果
- 用学生标准化病人模拟临床场景进行麻醉前访视培训的研究被引量：10
- 2017年
- 目的运用学生标准化病人模拟临床场景进行麻醉前访视的培训。方法设计两组(A、B组),A组病案讨论加用标准化病人剧本,由学生标准化病人扮演的临床场景进行。B组仅用病案讨论方式。两组均进行培训前后的考核和培训后的问卷调查统一运用相同病案进行提问、讨论、培训。结果两组同学均喜欢临床情景教学模式,认为该法具有新颖性,尤以A组为甚。同时在问诊的完整性、详细程度和重点突出方面,A组优于B组。结论学生标准化病人模拟临床场景行麻醉前访视培训,让学生有真实感,可起到很好的提示作用。
- 杨文燕汪珺陈华梅乔飞
- 关键词：学生标准化病人麻醉前访视
- 缺氧性肺血管收缩在单肺通气中的研究进展被引量：6
- 2021年
- 缺氧性肺血管收缩(HPV)是一种自动调节反射机制,是肺血管系统对急性和持续肺泡缺氧的重要反应,在单肺通气过程中发挥重要作用。HPV可使非通气侧肺的通过血流减少,并将减少部分的血流转移至通气侧肺,从而减少非通气侧肺的肺内分流,优化通气血流比值,改善氧合。此外,HPV受到多种因素的影响,包括麻醉药物、麻醉方式、机械通气、心排血量、温度、酸碱平衡等。目前,对单肺通气患者氧合和肺内分流影响因素的研究较多,通过增强对HPV的认识,可为寻找新的研究方向提供参考。
- 王志瑶方育杨文燕
- 关键词：缺氧性肺血管收缩单肺通气氧合肺内分流
- 调控内源性大麻素系统对酒精性肝细胞损伤模型的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探索调控内源性大麻素系统对酒精诱导肝细胞损伤模型的影响.方法采用CCK-8法筛选适宜酒精浓度,建立酒精诱导的L-02人肝脏细胞和Hep G2人肝癌细胞损伤模型;筛选对细胞活性无影响的URB937浓度范围;应用酒精性肝细胞损伤模型,评估URB937对酒精损伤下肝细胞的影响.结果 0.1-50μmol/L浓度范围内,URB937对L-02和Hep G2细胞的增殖活性无抑制作用（P〉0.05）;相同浓度范围的URB937合并酒精（100 mmol/L或500 mmol/L）处理,增殖活性抑制显著,酒精诱导的细胞损伤加重,部分细胞出现坏死（P〈0.05）.结论升高内源性大麻素水平将加重酒精诱导的细胞损伤.
- 赵小琳杨文燕刘进
- 关键词：人肝癌细胞内源性大麻素系统
- 超声引导下椎旁阻滞在开胸手术后镇痛的临床应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞在开胸手术术后的镇痛效果.方法 ASAⅠ~Ⅱ级,全身麻醉下行择期开胸手术患者70例,随机分为胸椎旁神经阻滞复合全麻组(T组,n=35)和单纯全身麻醉组(G组,n=35).T组患者于全麻诱导前在超声引导下行开胸侧切口所在胸椎旁间隙注射0.5%罗哌卡因0.25 m L/kg.所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵.记录两组患者麻醉前、术后6 h、12 h、24 h、48 h的心率(HR)、平均动脉压(MBP)、吸空气状态下氧饱和度(SpO_2)值及安静及咳嗽时视觉模拟疼痛评分(VAS)和镇痛泵按压总次数、相关并发症,以及术后首次进食时间和首次下床时间.结果与T组比较,G组患者术后6 h、12 h、24 h时的HR、MBP增高,安静及咳嗽时VAS评分明显降低(P<0.05),镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05);T组患者术后恶心、呕吐减少,术后首次进食时间及下床时间缩短(P<0.05).结论超声引导下行胸椎旁神经阻滞定位准确,效果确切,用于开胸手术患者可有效减轻术后疼痛,不良反应少,有利于患者早期康复,是目前开胸手术术后镇痛较为理想的一种方法.
- 乔飞汪珺展希杨文燕
- 关键词：超声引导椎旁神经阻滞开胸术后镇痛
- 病例为基础的学习教学法在气道管理实习教学中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的研究病例为基础的学习(case-based learning,CBL)教学法在麻醉本科生气道管理实习教学中的效果。方法将在昆明医科大学第一附属医院临床实习的麻醉专业本科生62人随机分为CBL+实物模拟组(31人)和教师讲授+实物模拟组(31人)。采用理论考核和问卷调查的方式评价气道管理培训的教学效果。结果 CBL组学生理论考核得分[(78.3±7.3)分]高于教师讲授组[(69.3±10.6)分],差异有统计学意义(P<0.001)。CBL组学生自评认为CBL教学法可激发学习兴趣,帮助掌握关键知识点,提高临床思维能力。结论 CBL教学法可促进学生自我学习,提高临床气道管理培训的教学质量。
- 江海霞展希杨文燕
- 关键词：气道管理
- 布托啡诺、芬太尼联合治疗术后患者自控静脉镇痛的临床疗效观察被引量：6
- 2012年
- 目的比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级的腹部手术患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、布托啡诺联合芬太尼组(BF组),术毕按3种方案实行PCIA.记录并比较术后2、4、8、18、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 3组患者均达到了良好的镇痛效果,但术后8 h、18 h、24 h,BF组的VAS评分明显低于B组(P<0.05).B组术后4、8、18、24 h的Ramsay镇静评分明显高于F组(P<0.05).B组头晕发生率高于F组(P<0.05);BF组呕吐发生率低于F组(P<0.05).结论布托啡诺联合芬太尼用于术后镇痛效果确切,不良反应少,是一种较理想的术后镇痛方法.
- 江海霞杨文燕苏彦伊
- 关键词：布托啡诺芬太尼术后镇痛
- 氨甲环酸应用于凶险型前置胎盘剖宫产术中的有效性及安全性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨在凶险型前置胎盘剖宫产术中应用氨甲环酸对术中失血量、术后凝血功能的影响并对其安全性进行评价。方法选择2017年11月~2018年3月我院确诊为凶险型前置胎盘的患者60例,根据简单随机抽样法,将患者分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者术前取中心静脉血3~5 mL行Sonoclot凝血及血小板功能分析(SCA)。试验组在胎儿分娩后即刻使用氨甲环酸氯化钠注射液200 mL静脉滴注,对照组在相同时刻使用0.9%氯化钠注射液200 mL静脉滴注。术毕再次行Sonoclot测定分析,并观察术中失血量、输血量,术后24小时随访患者有无并发症。结果试验组凝血速率(CR)高于对照组;试验组血小板功能(PF)高于对照组(P<0.05)。试验组失血量、输血量、悬浮红细胞输注量均低于对照组(均P<0.05)。结论在凶险型前置胎盘患者术中使用氨甲环酸可以改善患者围术期凝血功能,减少失血量和悬浮红细胞输注量及输血相关并发症的发生率,安全性好。
- 罗钰杨堃陈华梅杨文燕
- 关键词：凶险型前置胎盘氨甲环酸剖宫产术SONOCLOT
- 开颅手术后小剂量芬太尼PCIA对患者血浆内皮素的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察开颅手术后用小剂量芬太尼PCIA对患者血浆内皮素的影响.方法择期手术的神经外科患者47例,随机分为2组.实验组26例,术毕静注镇痛负荷量芬太尼50μg后,接上芬太尼PCIA镇痛泵(芬太尼15μg/kg+恩丹斯琼8 mg加入100 mL生理盐水);对照组术毕静注5 mL生理盐水后,不接镇痛泵.监测2组术前、术毕、术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h时间段的HR、MBP、VSA、血浆内皮素、副作用的变化,并进行比较.结果实验组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h心率低于对照组(P<0.05);实验组术毕及术后2 h平均动脉压低于对照组(P<0.05);实验组术后8 h、24 h、48 h,血浆内皮素低于对照组(P<0.05);术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h两组间VAS评分差异有统计学意义(P<0.05):实验组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24h VAS0-3分(无痛-轻度疼痛)病例数及百分比明显高于对照组(P<0.05);副作用方面,意识状况、呼吸抑制、呕吐、镇静评分等副作用2组差异无统计学意义(P>0.05);实验组发生恶心的次数较多.结论开颅手术后用小剂量芬太尼PCIA镇痛效果良好,副作用小,可减少血浆内皮素的生成,进而缓解脑损伤的程度.
- 杨文燕邵文萍王崇谦乔飞
- 关键词：开颅手术小剂量芬太尼血浆内皮素
- 不同表面麻醉方法用于纤维支气管镜引导清醒气管插管的效果观察被引量：9
- 2014年
- 目的观察有创和无创两种表面麻醉用于经鼻纤维支气管镜(FOB)引导清醒气管插管的临床效果.方法择期手术困难气道需清醒插管患者30例,随机均分为2组,分别采用2%利多卡因行鼻咽表面麻醉+纤支镜喷洒气道表面麻醉(Ⅰ组)和2%利多卡因行鼻咽表面麻醉+环甲膜穿刺气管内表面麻醉(Ⅱ组).记录入室后5 min(基础值,T0)、环甲膜穿刺注入局麻药或经FOB气管内喷洒局麻药(T1)、FOB过声门确认气管隆突位置(T2)、气管导管进入气管(T3)、插管完成1min(T4)、插管完成3 min(T5)时患者的反应、血流动力学的变化及患者评价.结果Ⅰ组患者HR、MAP在T3时间点较T0时间点有显著增高(P=0.009,P=0.027),Ⅱ组HR、MAP在T1、T2、T3、T4时间点较T0时间点均有显著增高(P<0.05);两组间,Ⅱ组HR在T1、T2、T3、T4时间点较Ⅰ组显著增高(P<0.05),Ⅱ组MAP在T1、T3、时间点较Ⅰ组显著增高(P<0.05);Ⅰ组呛咳明显少于Ⅱ组(P<0.05);患者评价Ⅰ组好于Ⅱ组(P<0.05).结论 2%利多卡因行鼻咽表面麻醉+纤支镜喷洒气道可为经鼻FOB清醒插管提供充分的表面麻醉,血流动力学稳定,且更安全舒适,可以推广使用.
- 王栋杨文燕陈文栋谭莹
- 关键词：清醒气管插管纤维支气管镜表面麻醉
