殷莺
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析合并难治性高血压患者的治疗效果被引量：1
- 2022年
- 目的 观察沙库巴曲缬沙坦对合并难治性高血压的维持性血液透析患者的疗效。方法 选取2020年4月—2021年4月合并高血压并接受血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)和血管紧张素受体抑制剂(ARB)药物治疗的维持性血液透析患者132例为研究对象。根据治疗方式将其分为观察组64例(口服沙库巴曲缬沙坦,ARNI)和对照组68例(口服缬沙坦片,ARB)。比较2组患者的血压控制情况、透析过程中血压波动情况;比较2组超声心动图临床常用指标。结果 治疗3个月后,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有症状高血压发生率(伴头晕、胸闷或心律失常)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左房内径、舒张早期二尖瓣血流速度与组织多普勒二尖瓣环速度比值(E/Ea)、肺动脉压力小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后左房内径、左室内径、E/Ea、肺动脉压力小于治疗前,左室射血分数(EF)大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于合并高血压的维持性血液透析患者而言,ARNI(沙库巴曲缬沙坦)治疗可改善透析质量,有效降低透析治疗中严重不良事件的发生率,同时改善心功能。
- 邱洪叶加宝殷莺
- 关键词：血液透析高血压血管紧张素受体抑制剂
- 冠心病病人血清Homer1及LKB1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性
- 2023年
- 目的:探讨冠心病病人血清中Homer1及肝激酶B1(LKB1)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2021年1月—2021年12月在苏州市立医院确诊为冠心病并行冠状动脉造影检查的94例病人为病例组,并选取同期就诊的不明原因胸痛非冠心病病人42例为对照组。收集病人入院后的一般资料,并对血清Homer1及LKB1水平进行检测。根据Gensini积分分为3组,<20分为轻度组,20~55分为中度组,>55分为重度组。结果:病例组94例冠心病根据冠状动脉狭窄程度分为轻度组32例,中度组26例,重度组36例。轻度组、中度组与重度组血清Homer1水平均高于对照组,血清LKB1水平均低于对照组,重度组血清Homer1水平高于中度组、轻度组,血清LKB1水平低于中度组、轻度组,中度组血清Homer1水平高于轻度组,血清LKB1水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,冠心病病人血清Homer1水平与Gensini积分呈正相关(r=0.603,P<0.05);冠心病病人血清LKB1水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.659,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清Homer1诊断冠心病的截断值为0.39 ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.857,敏感度为79.79%,特异度为83.33%。血清LKB1诊断冠心病的截断值为3.81μg/L,AUC为0.694,敏感度为70.21%,特异度为73.80%。结论:冠心病病人血清Homer1水平高于不明原因胸痛非冠心病病人,且随冠状动脉病变程度加重而升高,LKB1水平低于不明原因胸痛非冠心病病人,且随冠状动脉病变程度加重而下降,血清Homer1及LKB1均对冠心病有预测价值。
- 邱洪叶加宝殷莺
- 关键词：冠心病冠状动脉病变
- TEG在慢性肾病患者中的临床应用被引量：1
- 2021年
- 目的通过血栓弹力图(thrombelastography,TEG)等凝血指标,观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者凝血状态的变化从而指导临床用药。方法选取2018年2月-2020年10月在苏州大学附属第一医院住院治疗的CKD患者273例,将其分为5组,即CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组,分析常规凝血功能和TEG等指标在CKD患者各组间的变化。对其中的102例高血压和/或2型糖尿病的患者给予抗血小板治疗,选取其中单纯服用拜阿司匹林100 mg患者12例,单纯服用氯吡格雷75 mg患者90例,按eGFR分为2组,即eGFR正常组[eGFR≥90 mL/(min•1.73 m^(2))]和eGFR低下组[eGFR<90 mL/(min•1.73 m^(2))],比较两组AA途径诱导的抑制率和ADP途径诱导的抑制率,以判断是否对阿司匹林或氯吡格雷敏感。结果血浆活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、国际标准化比值(INR)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)在CKD各组间差异无统计学意义(P>0.05),随着肾功能下降,CKD4-5期组血浆纤维蛋白原(Fbg)水平较CKD1-3期组升高,差异具有统计学意义(P<0.05),CKD4-5期组的反应时间(R)、凝血形成时间(K)均低于CKD1-3期组(P<0.05),CKD4-5期组的夹角(Angle)、血栓最大振幅(MA)、凝血指数(CI)均高于CKD1-3期组,差异有统计学意义(P<0.05)。eGFR与各项常规指标、凝血功能及TEG指标的相关性分析,结果显示hsCRP、PT、Fbg、INR、Angel、MA和CI值与eGFR呈负相关(P<0.05),血红蛋白、血小板、白蛋白、R、K与eGFR呈正相关(P<0.05)。在抗血小板治疗患者中,单纯服用阿司匹林的eGFR正常组(n=6)与eGFR低下组(n=6)之间AA途径诱导的抑制率差异无统计学意义[(55.7±33.5)%vs(50.3±47.4)%,P>0.05],而单纯服用氯吡格雷的eGFR正常组(n=18)ADP途径诱导的抑制率高于eGFR低下组(n=72)[(58.4±26.3)%vs(39.4±25.0)%,P<0.01]。结论随着肾功能恶化,CKD患者的血液呈现高凝状态,可通过TEG与凝血常规等检测方法结合,�
- 王一琳陆金花陈凤玲殷莺黄莺尤冰
- 关键词：慢性肾脏病凝血功能血栓弹力图
- 远程缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗后的肾功能保护作用被引量：2
- 2015年
- 目的评估远程缺血后适应(remote ischemic postconditioning,RIC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后减少急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的效果。方法选取苏州大学附属第一医院2014年诊断为STEMI并行急诊PCI治疗的患者150例,排除不符合条件的患者后根据随机数字表法随机分为两组。在开通罪犯血管后立即用血压计袖带反复对实验组患者上肢进行束缚。比较两组AKI的发生率并计算出各组估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),比较各组术前术后e GFR。结果符合条件的入选患者137例,其中RIC组71例,对照组66例。两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RIC组AKI发生率9.9%,对照组为31.8%;RIC组术后3 d的AKI发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后e GFR下降均值为(-13.199±22.34)m L·min-1·1.73 m-2,RIC组为(-2.29±19.34)m L·min-1·1.73 m-2;RIC组e GFR下降值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RIC可减少STEMI患者行急诊PCI治疗后AKI的发生率,并有保护患者肾功能的作用。
- 殷莺邱洪杨向军钱云霞王海鹏
- 关键词：心肌梗死急性肾损伤
- 每日透析用于诱导期血液透析的可行性及优势性分析被引量：2
- 2017年
- 目的 探究每日透析在血液透析诱导期的可行性及优势性.方法 选择收治的49例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象,按入院先后分为常规透析（conventional hemodialysis,CHD）组（n=23）和每日透析（daily hemodialysis,DHD）组（n=26）.CHD组患者在透析诱导期给予常规血液透析治疗,DHD组患者则在透析诱导期间给予每日透析.对比两组患者在透析前后各项临床指标变化以及失衡综合征的发生情况.结果 透析前,两组患者的各生命体征指标及各项凝血功能指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）.诱导透析后,DHD组的HR、SBP以及DBP水平明显低于CHD组,其SpO2水平明显高于CHD组;两组患者仅有APTT出现明显下降,CHD组的下降幅度明显大于DHD组（P〈0.05）.诱导透析期间,DHD组患者的失衡综合征发生率为7.69%,低于CHD组（30.43%）（P〉0.05）.同时在诱导透析之后,DHD组的各项躯体及心理评分均明显低于CHD组（P〈0.05）.结论 在透析诱导期间给予患者以每日透析,能够使其各项生命体征趋于稳定,失衡综合征的发生率明显减少,为其提供了一个较为舒适、平稳、安全的血液净化过程,可以将其作为透析诱导期的首选透析方案替代常规血液透析.
- 王一琳李声宏殷莺黄莺
- 关键词：每日透析常规血液透析诱导期可行性
