郭菲菲
- 作品数：5 被引量：48H指数：3
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童重度社区获得性肺炎相关危险因素的病例对照研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨儿童重度社区获得性肺炎(CAP)的危险因素。方法选取2015年1月—2016年10月在笔者所在医院接受住院治疗的重度CAP患者320例为病例组,对照组为同期在院接受治疗的非重度CAP患者320例,对可能引起儿童重度CAP的临床相关因素进行单因素检验及多因素Logistic回归分析,以调查研究引起儿童重度CAP的危险因素。结果单因素分析显示年龄、居住地、先天性心脏病、既往反复感染、手术史、免疫缺陷、室内环境、按时接种麻疹疫苗差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示年龄、手术史、免疫缺陷、先天性心脏病、室内环境等与儿童重度CAP的发病有关(P<0.05)。结论既往反复感染、手术史、免疫缺陷、先天性心脏病、室内环境污染为儿童重度CAP的危险因素,年龄、按时接种麻疹疫苗为保护因素。
- 李凡乔俊英李远哲李利平郭菲菲陈丽霞
- 关键词：儿童社区获得性肺炎
- 短肽型肠内营养制剂对行机械通气肺炎患儿的营养支持研究被引量：11
- 2020年
- 目的观察儿童重症监护室(PICU)行机械通气的重症肺炎患儿营养不良及营养风险发生情况,探讨短肽型肠内营养制剂的营养支持效果。方法选取2017年10月至2018年10月于PICU住院治疗且需机械通气的重症肺炎患儿68例为研究对象,采用前瞻性随机对照法将患儿随机分为对照组和试验组。通过鼻饲管分别给予试验组短肽型肠内营养制剂,对照组整蛋白型肠内营养制剂。评估两组患儿的年龄别体重Z值、STRONGkids营养风险评分和小儿危重病评分。检测两组患儿入院时、出院前的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,观察两组患儿的胃肠耐受性和临床治疗效果指标。结果68例机械通气患儿中有26例(38%)存在营养不良,包括中度营养不良10例(15%),重度营养不良16例(24%);出院时有10例(15%)存在营养不良。63例(93%)患儿存在中、高营养风险,包括中度营养风险21例,高度营养风险42例,极危重组和危重组中的中、高营养风险检出率明显高于非危重组(P<0.05)。与对照组相比,试验组患儿的机械通气时间、总住院时间缩短,血清PA水平和体重增长率增加,在胃肠道耐受性方面试验组优于对照组(P<0.05);两组呼吸机相关肺炎发生情况及疾病转归情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论行机械通气肺炎患儿的营养不良及营养风险检出率较高。短肽型肠内营养制剂有助于改善行机械通气肺炎患儿的治疗效果,更适用于需机械通气危重患儿的营养支持治疗。[中国当代儿科杂志,2020,22(11):1209-1214]
- 黄先杰郭菲菲李凡赵建闯范亚珍王娜乔俊英
- 关键词：重症肺炎机械通气营养支持儿童
- 重度肺炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白16和肺表面活性蛋白D水平及临床意义被引量：16
- 2018年
- 目的探讨肺炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)的变化及其临床意义。方法选取社区获得性肺炎患儿81例,其中重度肺炎机械通气组(21例)、重度肺炎非机械通气组(30例)与轻度肺炎组(30例),对照组为同期体检健康儿童(20例);采用ELISA法检测四组儿童血清CC16、TNF-α、IL-6、SP-D浓度,运用ROC曲线评价CC16、TNF-α、IL-6、SP-D对于重度肺炎的诊断价值;记录机械通气患儿肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)等呼吸力学参数,分析CC16与TNF-α、IL-6、SP-D及呼吸力学参数间的相关性。结果肺炎组患儿血清CC16浓度均明显低于对照组,重度肺炎组低于轻度肺炎组,机械通气组低于非机械通气组;肺炎组患儿血清TNF-α、IL-6、SP-D浓度均明显高于对照组,重度肺炎组高于轻度肺炎组,机械通气组高于非机械通气组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与撤机前相比,重度肺炎组机械通气1小时血清CC16浓度明显降低,机械通气72小时更低;而机械通气1小时血清TNF-α、IL-6、SP-D明显升高,机械通气72小时更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与撤机前相比,重度肺炎组机械通气72小时,Cdyn值明显下降,机械通气1小时更低;而机械通气72小时Raw、PIP、WOB值明显升高,机械通气1小时更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CC16浓度与TNF-α、IL-6、SP-D均呈负相关,与Cdyn呈正相关(P均<0.01)。ROC曲线中,CC16、TNF-α、IL-6、SP-D诊断重度肺炎的曲线下面积分别为0.905、0.704、0.832、0.825(P均<0.01)。结论社区获得性肺炎患儿血清CC 16、SP-D浓度与疾病严重程度相关;机械通气患儿CC 16浓度水平与Cdyn呈正相关关系;CC16对于重度肺炎病情变化具有较好的预测及评价作用。
- 乔俊英李远哲李利平郭菲菲陈丽霞
- 关键词：社区获得性肺炎肺表面活性蛋白D机械通气儿童
- 危重患儿营养评估及营养风险筛查工具的临床应用被引量：19
- 2019年
- 目的 调查住院危重患儿的营养状况,探讨营养风险筛查工具在危重患儿营养风险评估中的价值。方法 收集2017年11月至2018年4月入住儿童重症监护病房的211例危重患儿的临床资料,对患儿入院、出院时的营养状况进行评估,运用STRONGkids和PYMS两种营养风险筛查工具进行营养风险筛查。结果 211例患儿中,入院时营养不良检出68例(32.2%),其中中、重度营养不良各检出34例。通过STRONGkids和PYMS分别筛查出154例(73.0%)、165例(78.2%)存在中度或高度营养风险。以年龄别体重Z评分法为金标准,对两种营养风险筛查工具的效能进行评价,显示STRONGkids的ROC曲线下面积为0.822,PYMS为0.759,两者用于筛查营养不良均有统计学意义(P<0.05),但两者临床效能比较差异无统计学意义(P>0.05)。STRONGkids和PYMS筛查营养不良的最佳界值点均为3分,其灵敏度分别为92.1%、76.2%。入院时中、高营养风险患儿临床预后较低营养风险患儿差(分别P=0.014、0.001)。入院时重度营养不良患儿的预后较营养正常患儿差(P=0.0009)。结论 危重患儿营养不良及营养风险检出率较高;患儿营养状态和营养风险与预后相关。STRONGkids和PYMS对危重患儿营养风险筛查均有临床应用价值,临床效能类似,但STRONGkids灵敏度更高。
- 乔俊英郭菲菲李凡陈丽霞栾斌
- 关键词：营养不良营养风险筛查儿童
- 新生儿点状软骨发育不良1例并文献复习被引量：1
- 2020年
- 新生儿点状软骨发育不良又称为先天性钙化性软骨发育不良,是以骨骺软骨的不规则钙盐沉积为病理特征的一类骨发育异常性疾病。主要临床表现为身材矮小、面部畸形、四肢短缩,大部分伴有生长发育迟缓、智力低下,部分患者可有白内障、鱼鳞病等[1-2]。本病发病率低,临床罕见,国内外报道极少,因此临床医生往往对本病认识不足,易导致误诊或漏诊。患儿多因呼吸道症状就诊,面部发育异常及全身骨骼多发性斑片状钙化影是提示本病的首要诊断线索。详细询问病史及体格检查发现身材矮小、四肢短粗、心脏杂音、听力异常及其他表现等可做出临床诊断。本文对郑州大学第三附属医院2017年8月收治的1例新生儿软骨发育不良患儿的临床特点进行分析,并复习相关文献,希望对提高本病的认识有所帮助。
- 段佳佳王举李书津郭菲菲徐发林
- 关键词：新生儿
