- 步进式数字减影下肢静脉顺行造影诊断非血栓性髂静脉受压综合征的价值被引量：4
- 2018年
- 非血栓性髂静脉受压综合征（nonthrombotic iliac venous cmpression syndrome，NIVCS）是髂静脉受压综合征（iliac venous compression syndrome，IVCS）的早中期，多表现为一系列慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）症状。如发生漏诊而单纯行下肢静脉曲张手术，术后较易复发，甚至诱发急性下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）。
- 艾鹏潘浩陈魁郑继行邓超频陈聪
- 关键词：髂静脉受压综合征数字减影急性下肢深静脉血栓形成慢性静脉功能不全
- 生肌玉红膏抑制自噬对血栓闭塞性脉管炎大鼠凝血系统、EPCs分化及Rho激酶活性的影响
- 2024年
- 目的探究生肌玉红膏抑制自噬对血栓闭塞性脉管炎大鼠凝血系统、内皮祖细胞(EPCs)分化及Rho激酶活性的影响。方法采用左下肢动脉注射月桂酸钠溶液建立血栓闭塞性脉管炎大鼠模型。将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、七叶皂苷钠凝胶组、生肌玉红膏组,每组10只。采用HE染色检测血管组织病理形态,免疫印迹法检测自噬相关蛋白表达,凝血检测仪检测凝血系统指标,流式细胞仪检测EPCs分化,免疫组化法检测Rho激酶活性。结果生肌玉红膏组可使血管组织中自噬标志蛋白微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、苄氯素1(Beclin1)、Rho激酶蛋白表达、血浆纤维蛋白原、EPCs中CD34阳性表达率降低,血清中凝血酶原时间、国际标准比率、EPCs中血管性血友病因子阳性表达率、血管组织中P62表达升高(P<0.05);体外实验表明,生肌玉红膏组可降低损伤的内皮细胞中LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin1表达,升高P62表达(P<0.05)。结论生肌玉红膏可有效改善血栓闭塞性脉管炎大鼠凝血功能,促进EPCs分化,降低Rho激酶活性,其机制可能与抑制机体自噬有关。
- 陈魁马亮亮许寅栋史吏
- 关键词：生肌玉红膏血栓闭塞性脉管炎凝血系统
- 择期肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后并发截瘫2例被引量：3
- 2018年
- 临床资料病例1男，82岁。因“右侧腹部胀痛2周”入院。CTA发现右侧髂总动脉夹层动脉瘤．右侧髂总动脉起始部瘤样扩张，直径2cm，腔内见双腔征。髂总动脉夹层动脉瘤直径二倍于正常值，存在瘤体破裂风险，转入血管外科。既往慢性支气管炎病史12年（1年前慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重住院治疗1、肺结核病史50余年.
- 艾鹏潘浩陈魁郑继行邓超频陈聪符伟国
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复术截瘫脊髓缺血
- 不明原因下肢肿胀患者下肢静脉造影结果分析及治疗对策被引量：5
- 2019年
- 目的通过分析不明原因下肢肿胀患者下肢深静脉数字减影血管造影(DSA)的结果,寻找发病的原因并行相应的治疗。方法对2015年5月1日至2017年5月1日收治的不明原因下肢肿胀及肿痛患者79例共81条下肢在DSA下行下肢深静脉顺行造影,其中50例共52条下肢入院后同时行B超检查。分析并总结造影、超声检查结果及病历资料。结果DSA检查发现下肢深静脉血栓形成(DVT)33条下肢(40.7%),深静脉血栓形成后遗症(PTS)12条下肢(14.8%),髂静脉压迫综合征20条下肢(24.7%),腘静脉压迫3条下肢(3.7%),其中2条为血肿压迫。造影未见异常13条下肢(16.0%),其中外伤后下肢肿胀2条,下肢软组织感染1条。B超检查阳性率为63.5%(33/52),其中误诊为腘静脉血栓1例,阴性的19例中漏诊深静脉血栓5例、髂静脉压迫10例,灵敏度为0.68,特异度为0.80。结论下肢深静脉DSA较B超检查对髂静脉疾病的诊断有更高的灵敏度,对不明原因下肢肿胀的诊断具有较大价值,有助于明确病因从而制定相应的诊断治疗方案。
- 潘浩邓超频郑继行陈聪陈魁艾鹏
- 关键词：静脉造影数字减影血管造影术髂静脉压迫综合征下肢肿胀
- 急性下肢动脉缺血57例回顾性分析
- 2017年
- 目的:总结急性下肢动脉缺血(ALLI)患者的临床特点及预后情况。方法:回顾性分析57例ALLI患者的临床资料,根据性别、疾病分级、预后等情况的不同进行分组,比较不同组别患者的临床特点是否具有统计学差异。结果:手术治疗组治愈率优于保守治疗组(P<0.01)。男性组发病病情较女性组严重(P<0.01),预后较差(P<0.01)。结论:ALLI患者手术治愈率优于保守治疗,如患者可耐受手术,为改善预后,可优先考虑手术治疗。男性患者发病病情往往较女性患者严重,预后较差。
- 潘浩陈魁陈聪艾鹏邓超频
- 关键词：急性下肢动脉缺血预后
- 血栓弹力图预防脊柱外科患者围手术期并发症的价值被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨血栓弹力图(TEG)预防脊柱外科静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者围手术期并发症的价值.方法 收集2015年4月至2017年10月行脊柱外科手术的VTE高危(wells评分≥6)患者136例,按诊疗时间分为对照组64例和观察组72例,观察组患者均于手术当天(T0)、术后第1天(T1)、第3天(T2)、第5天(T3)及第7天(T4)清晨空腹静脉采血行普通TEG检测,并依据检测结果酌情给予抗凝治疗,应用低分子肝素针(克赛针)皮下注射抗凝治疗,至下地活动3d后停用,比较两组患者VTE的发生率、术后切口48h引流量和出血并发症发生率.结果 与术前相应TEG参数值比较,观察组患者术后TEG参数中R值和K值缩短(P=0.000),α角、MA、CI值增大(P<0.05).其中CI值在T2高于T3、T4,在术后第3天左右达到高峰.对照组术后VTE的发生率17.2%(11例),10例术后行下肢静脉超声检查发现下肢深静脉血栓形成,但无临床症状,另1例术后第4天因急性肺栓塞猝死;观察组VTE的发生率5.6%(4例),4例均为术后行下肢静脉超声检查发现无临床症状的下肢深静脉血栓形成,无严重并发症发生.对照组与观察组术后切口引流量的差异无统计意义(P>0.05),两组均未发生硬膜外血肿、神经损伤症状.结论 脊柱外科手术可导致血液的高凝状态,TEG是判断脊柱外科手术患者围手术期血液高凝状态的敏感指标.使用TEG动态监测脊柱外科患者术后血液高凝状态指导抗凝治疗能提高其有效性及安全性.
- 艾鹏潘浩陈魁郑继行盛孙仁王向阳
- 关键词：血栓弹力图脊椎手术静脉血栓形成
- 低分子肝素联合血栓通治疗下肢深静脉血栓形成疗效分析被引量：4
- 2018年
- 目的:观察低分子肝素联合血栓通治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:将6 8例下肢深静脉血栓患者按简单随机法分为联合组和对照组各3 4例,对照组采用尿激酶、低分子肝素治疗,联合组在对照组的基础加用血栓通治疗;观察比较2组治疗前后腿围差值、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、凝血功能[包括D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)]、中医证候疗效以及血液流变学等项目。结果:证候疗效总有效率联合组为9 1.18%,对照组为7 9.41%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组髌骨腿围差值、胫骨腿围差值、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后联合组DD、FIB、PT、APTT及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素与血栓通联合应用于下肢深静脉血栓的治疗,可有效改善患者血液流变学指标,改善凝血,缓解疼痛,效果优于单用低分子肝素。
- 陈魁史吏潘浩郑继行艾鹏陈聪邓超频
- 关键词：下肢深静脉血栓凝血状态低分子肝素血栓通
- CHADS2评分在下肢动脉硬化闭塞症患者病情评估中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨房颤患者卒中风险评分(CHADS2)在下肢动脉闭塞症患者病情评估中的应用。方法 83例股腘动脉硬化闭塞症患者,根据CHADS2评分分为低分组(0~2分)、高分组(3~6分)。比较两组在吸烟史、性别、冠心病、肾功能不全、血脂系列、股腘动脉病变TASC分级、Fontaine分期及踝肱指数(ABI)等临床特点中的差异。结果两组吸烟史、性别、冠心病、肾功能不全、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白差异均无统计学意义(均PP>0.05);两组Fontaine分期、TACS分级及ABI差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据ABI分成≤0.4组和> 0.4组,Logistic回归分析显示年龄≥75岁、2型糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血(TIA)、吸烟史及CHADS2评分是发生下肢严重缺血的危险因素,高血压是保护因素(均P<0.05)。结论高CHADS2评分提示更高的Fontaine分期和TACS分级,更低的ABI值,是下肢动脉闭塞症病情评估的潜在工具。
- 邹恩苗高自勉潘浩陈魁郑继行
- 关键词：周围动脉闭塞性疾病踝肱指数
- 清创联合负压封闭引流术辅助治疗下肢静脉曲张性溃疡50例被引量：3
- 2019年
- 目的探讨清创联合负压封闭引流术(VSD)辅助治疗下肢静脉曲张性溃疡的效果。方法收集2017年1-12月该院血管外科收治的下肢静脉曲张性溃疡患者50例,均选择单侧,采用大隐静脉高位结扎、主干抽剥、浅静脉点式剥脱术、清创联合VSD治疗。结果所有下肢溃疡术后3~10周愈合,无静脉曲张复发,肢体肿胀情况明显改善。40例(80.0%)VSD后予植皮治疗,其中植皮100%存活38例,80%存活1例,50%存活1例,后期予换药愈合。10例(20.0%)实施1次VSD后要求单纯换药,辅以银离子敷料。结论大隐静脉高位结扎、浅静脉点式剥脱术、清创联合VSD治疗下肢静脉曲张性溃疡效果满意。
- 陈魁史吏潘浩郑继行艾鹏陈聪邓超频
- 关键词：清创负压封闭引流术下肢静脉曲张性溃疡
- 自体脂肪提取物促进下肢创面愈合及表皮再生的机制研究
- 2020年
- 目的探讨自体脂肪提取物促进下肢创面愈合及表皮再生的机制。方法下肢皮肤创伤患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组行常规创面清洁和抗感染处理,观察组在其基础上采用自体脂肪提取物治疗。比较两组治疗前后创面面积、血清成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮生长因子(EGF)及血小板源性生长因子(PDGF)水平;比较两组治疗前后表皮干细胞(ESCs)增殖活性、分化能力及迁移能力。结果两组治疗7、10 d后创面面积差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗7 d后血清FGF、EGF及PDGF水平差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗3、5及7 d后ESCs增殖活性均高于对照组(均P<0.05),治疗后7 d ESCs分化率高于对照组(P<0.05);观察组治疗6、12、18及24 h后ESCs创面剩余面积均少于对照组(均P<0.05)。结论自体脂肪提取物能够显著促进下肢创面愈合及表皮再生,其可能与创面愈合因子水平升高有关,也可能与ESCs增殖、分化、迁移能力相关。
- 史吏陈魁薛继鑫朱旭伟宋永焕
- 关键词：创面愈合表皮再生
