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主胸弯型青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱——骨盆整体矢状位序列的相关性研究被引量：1: 2020年; 目的整理分析32例主胸弯型青少年特发性脊柱侧凸(Lenke 1型AIS)患者术前影像学资料,探索该类型患者脊柱-骨盆整体矢状位序列的相关性。方法Lenke 1型AIS患者拍摄站立位全脊柱站立位正侧位X线片以及左右侧屈位片(Bending位片),测量并记录站立位及Bending位冠状位Cobb角、颈椎矢状位曲度(C2-C7 Cobb角)、胸椎后凸角(T5-T12 Cobb角,TK)、腰椎前凸角(L1-L5 Cobb角,LL)、骨盆参数:骨盆入射角(Pelvic Incidence,PI)、骶骨倾斜角(Sacrum Slop,SS)、骨盆倾斜角(Pelvic Tilt,PT)、C7-S1及C2-C7 SVA(Sagittal Vertical Axis)、胸1倾斜角(T1 slope),选取30例健康青少年拍摄站立位全脊柱全长正侧位片测量颈椎矢状位曲度(C2-C7 Cobb角),分析两变量Pearson相关性分析及t检验作为统计方法分析统计学差异。结果本组侧凸患者与健康青少年相比,C2-C7 Cobb角显著性增大(P<0.05)。Lenke 1型AIS患者中颈椎后凸组,T5-T12 Cobb角显著降低(P<0.05),胸椎后凸角度C2-C7 Cobb角显著增大(P<0.05)。C2-C7 Cobb与T5-T12 Cobb角呈负相关(P=0.008),与L1-L5 Cobb角呈正相关(P=0.005)。C2-C7 Cobb角与冠状位Cobb角度、PI、SS、PT、C7-S1 SVA未见相关性(P>0.05)。结论Lenke 1型AIS患者颈椎矢状位序列异常者高于正常青少年组,颈椎矢状位序列与TK、T1 slope,而与胸腰椎冠状位角度及骨盆参数无关。; 朱旭代杰眭江涛谢江马原

腰椎间盘早期退行性改变与超早期腰椎结核的鉴别: 2020年; 目的比较腰椎间盘退变与超早期腰椎结核的MRI表现,从而达到鉴别的目的。方法收集20例为经手术后证实或者穿刺后被证实为腰椎间盘退变患者,20例为临床证实的脊柱结核,分析比较其MRI征象。结果腰椎间盘早期退行性变与早期腰椎结核不同点表现在:①临床表现:腰椎间盘退变早期往往有下腰部疼痛,而椎体结核早期可无明显临床症状;②椎间盘改变:早期椎间盘退变就有信号的改变,包括终板退变和髓核退变。而椎体结核早期无明显改变,中后期椎间盘才会有改变;③相邻椎体骨质改变上:早期椎间盘退变相邻骨质无明显破坏,而早期结核可见椎体上下缘邻近终板部位虫蚀状、蜂窝状或小片状骨质破坏,骨破坏区周围伴有不同程度的炎性水肿;④椎旁软组织改变上:早期椎间盘退变无椎旁软组织改变,而早期腰椎结核可见椎旁和后方软组织肿胀。结论早期椎间盘退变与早期腰椎结核各有一定MRI特点,鉴别有一定困难,需仔细鉴别。; 代杰朱旭谢江眭江涛马原; 关键词：椎间盘退变脊柱结核磁共振成像

抗骨质疏松药物对双足鼠脊柱侧弯模型的影响被引量：1: 2022年; [目的]探讨阿仑膦酸钠(alendronate, AL)和特立帕肽(teriparatide, TPTD)对双足鼠脊柱侧弯进展的作用。[方法]将45只C57BL/6J雌性4周龄小鼠行双前肢和尾离断,建立双足鼠脊柱侧弯模型,随机分为3组,每组15只。对照组、AL组和TPTD组,分别给予生理盐水、AL和TPTD,连续12周。行影像和骨密度(bone mineral density, BMD)检测。[结果]随时间推移,三组动物Cobb角均显著增加(P<0.05)。术后8周和12周,脊柱侧弯Cobb角由大至小依次为:对照组>AL组>TPTD组,总体差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,对照组的Cobb角显著大于AL组和TPTD组(P<0.05),而AL组与TPTD组间差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,三组动物BMD均显著增加(P<0.05)。术后4、8和12周BMD值由低至高均为:对照组0.05)。[结论]在双足鼠脊柱侧弯模型早期给予AL和TPTD可有效减小鼠脊柱侧弯Cobb角,同时增加生长期小鼠脊柱BMD值。; 朱旭马雄辉代杰眭江涛阿不都乃比·艾力马原田慧中马俊毅李栎; 关键词：阿仑膦酸钠特立帕肽

手术干预时机对胸腰段骨折合并脊髓损伤患者预后的影响研究被引量：2: 2023年; 目的评估早期和晚期减压固定对胸腰段骨折合并脊髓损伤预后的改善情况。方法对2010年1月至2018年12月,T_(11)~L_(2)发生创伤性脊髓损伤的320例患者进行回顾性分析,男227例,女93例,平均年龄(32.55±11.43)岁。对伤后24 h内接受早期手术(组1,n=145)、24~72 h内接受手术(组2,n=46)和伤后72h以上接受手术(组3,n=34)的患者进行分组分析。比较术后1年时Frankel分级的变化。结果组1有81例、组2有46例、组3有34例患者的Frankel分级改善≥1级(P<0.001)。组1有33例、组2有13例、组3有11例患者的Frankel分级改善≥2级(P=0.070)。Logistic回归分析显示,早期手术和初始脊髓损伤程度与神经功能预后显著相关(P<0.001)。结论手术减压越早预后越好,72h内为有效手术减压的窗口期,在此期间,手术减压可能对不完全脊髓损伤具有保护作用。; 马俊毅代杰眭江涛阿不都乃比·艾力马原; 关键词：脊柱骨折脊髓损伤预后

有限减压植骨融合术与椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果被引量：4: 2019年; 目的:探讨有限减压植骨融合术和椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在科室收治的老年退变性腰椎管狭窄症患者60例,按照随机数字表法分为A、B组,各30例。A组采取有限减压植骨融合术治疗,B组采取椎板切除减压融合内固定术治疗。对两组术中出血量、手术持续时间及下肢疼痛评分(JOA)优良率进行比较。结果:A组术中出血量少于B组,手术持续时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组JOA评分优良率为83.33%,B组JOA评分优良率为86.67%,两组JOA评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有限减压植骨融合术和椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症均具有良好的效果,但前者术中出血量更少,手术持续时间更短,值得临床应用。; 刘帅杨晓凯李磊代杰高小亮

零切迹颈前路融合钢板(Zero-P)在颈椎前路减压植骨融合内固定中的应用被引量：13: 2015年; 背景:近年来,内固定系统和技术不断改进,行颈椎前路减压植骨的同时行前路钢板内固定已被大多数学者所接受,但与之有关的并发症也不断出现。鉴于此,零切迹椎间植骨融合钢板(Zero-P)被批准应用于临床治疗颈椎退行性疾病。目的:探讨Zero-P在颈椎前路减压植骨融合内固定中的早期应用效果。方法:2014年2至12月采用零切迹颈前路融合钢板对22例颈椎病患者行颈椎前路减压植骨融合内固定治疗。C3-4,C4-5,C5-6分别置入Zero-P为1,3,18枚。治疗后应用目测类比评分和JOA评分来评价疼痛及神经功能改善情况,并拍摄颈椎正侧位及过伸过屈侧位线片,根据测量治疗后颈椎侧位X射线片上钢板头、尾侧相邻椎间隙与椎体高度的比值(R)及相邻节段骨质增生情况来判断相邻节段退变情况。根据治疗后伸屈侧位X射线片观察手术间隙有无异常活动。结果与结论:22例患者随访10-28个月,2例患者分别于治疗后第4天和第5天出现吞咽困难(均为轻度),均于治疗后2周内症状消失。所有患者治疗后的目测类比评分均低于治疗前(P<0.05),JOA评分均高于治疗前(P<0.05),颈椎Cobb角均大于治疗前(P<0.05),治疗后不同时间点的目测类比评分、JOA评分和颈椎Cobb角差异均无显著性意义(P>0.05)。钢板头侧相邻椎间隙中3例(均为1级)椎体出现骨质增生,尾侧有1例(1级)出现;头、尾两侧骨质增生差异无显著性意义(P>0.05)。头、尾侧R值治疗前后差异无显著性意义(P>0.05),随访期间手术间隙无异常活动,内置物无移位。提示Zero-P修复单节段椎间盘病变效果显著,能有效改善颈椎曲度,建立良好的颈椎稳定性,治疗后吞咽困难发生率低,早期不增加相邻节段的退变。; 程俊杰代杰马原田慧中; 关键词：颈椎骨科植入物

无骨折脱位型颈椎脊髓损伤的治疗策略被引量：2: 2020年; 目的探讨无骨折脱位型颈椎脊髓损伤的治疗方案。方法回顾性分析自2010-07—2015-03诊治的42例无骨折脱位型颈椎脊髓损伤,12例采用非手术治疗,19例采用颈椎前路椎间盘切除融合术或颈椎前路椎体次全切除融合术治疗,11例采用颈椎后路单开门扩大椎管减压术治疗。16例在受伤后7 d内进行手术,14例在受伤7 d后进行手术。结果42例均顺利完成治疗,随访时间平均51.4(48~66)个月。前路内固定手术植骨均融合,后路手术减压后均未出现"关门"现象,术后均未出现内固定松动、脱位和断裂等并发症。末次随访时采用手术治疗患者JOA评分较采用非手术治疗患者高,术后3 d及末次随访时损伤7 d内手术者JOA评分较损伤7 d后手术者高,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时Frankel等级:C级1例,D级8例,E级33例;末次随访时Frankel等级较治疗前改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论无骨折脱位型颈椎脊髓损伤早期手术可直接解除脊髓压迫并取得满意的临床疗效,值得临床推广。; 代杰盛伟斌谢江马原; 关键词：无骨折脱位型脊髓损伤手术治疗非手术治疗 JOA评分

一种新型脊柱外科用躺床: 本实用新型公开了一种新型脊柱外科用躺床，包括床身、升降结构、床垫、提拉结构和加热结构，所述床身的顶侧并列安装有两所述床垫，所述床垫的底侧均安装有升降结构，通过设置提拉结构，将提升板设置在病患脊柱需要提升的位置，将移块沿滑...; 谢江代杰; 文献传递

一种用于脊柱的矫正装置: 本实用新型公开了一种用于脊柱的矫正装置，包括两个定位板，各定位板之间设置有若干个矫正单元，矫正单元包括矫正板和两个滑动板；滑座后端通过调节孔可活动的穿过矫正板并与导向座连接；导向座上可活动的穿设有两根相互平行的导向杆，各...; 代杰谢江; 文献传递

上端融合椎的选择对Lenke 5C型特发性脊柱侧凸患者术后肩平衡的影响: 2024年; 目的评估Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)上端融合椎(The upper instrumented vertebra,UIV)为上端椎(The upper end vertebra,UEV)和UEV+1对患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月48例Lenke 5C型AIS患者的资料,所有患者均行后路矫形选择性胸腰椎融合术,根据UIV和UEV之间的关系,将UIV作为UEV的设定为UEV组,将UIV作为UEV+1的设定为UEV+1组,比较两组影像学参数和临床结果的异同。结果48例患者均随访2年以上,UEV组26例,UEV+1组22例。UEV+1组术后末次随访时TL/L矫正率明显高于UEV组(73.14%vs 63.71%,P<0.05),UIV倾斜度明显降低,影像学的肩高度差(RSH)绝对值显著增加(7.63 mm vs 0.72 mm,P<0.05),冠状面失衡绝对值显著增加(12.02 mm vs 4.81 mm,P<0.05)。UEV+1组术后肩失衡(RSH≥20 mm)发生率明显高于UEV组。两组在矢状位排列和患者预后方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论当UIV选择为UEV+1时,TL/L矫正率提高,但增加了肩和冠状面失衡的风险,临床应尽可能选择UEV作为UIV,以维持AIS患者肩平衡。; 代杰阿不都乃比·艾力朱旭买买提艾力·尼亚孜斯刊达尔·斯依提马原; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸

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代杰

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