何志江
- 作品数：5 被引量：50H指数：4
- 供职机构：武警后勤学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腰椎爆裂骨折手术治疗的现状与进展被引量：15
- 2017年
- 严重三柱不稳定型骨折即胸腰椎爆裂骨折的患者逐渐增多,由于骨折生物力学的飞速发展,骨折的治疗效果随之提高。治疗胸腰椎爆裂骨折常用的手术方式主要包括后路手术、前路手术、前后路联合手术等,但是国内外学者对于胸腰椎爆裂骨折患者采用哪种手术方式是最好的选择并无统一结论。本文对胸腰椎爆裂骨折手术治疗的现状与进展作一综述,为指导临床手术方案提供依据。
- 黄揆孙明林李军何志江
- 关键词：脊柱骨折腰椎骨折手术治疗脊柱创伤
- 神经营养因子3修饰透明质酸-甲基纤维素水凝胶修复脊髓损伤大鼠神经功能的恢复被引量：7
- 2019年
- 背景:透明质酸-甲基纤维素水凝胶不仅能与短肽序列和生长因子缀合实现缓释,还具有封闭硬脊膜缺损并减轻炎症反应的作用,是治疗脊髓损伤的理想生物材料。目的:探讨透明质酸-甲基纤维素-神经营养因子3水凝胶对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的效果。方法:将54只雌性SD大鼠(由解放军军事医学科学院实验动物中心提供)随机分成3组,每组18只:假手术组行T10椎板切除;模型组和实验组行T10椎板切除后,利用动脉瘤夹建立脊髓损伤模型,随后实验组脊髓损伤区域局部注射透明质酸-甲基纤维素-神经营养因子3水凝胶。造模后1d及1,2,3,4,5,6,7,8周行Basso Beattie Bresnahan(BBB)功能评分,造模后4,6,8周行斜板实验,评估后肢功能恢复情况;术后1周,利用ELISA法检测脊髓中炎性因子质量浓度;造模后8周,用免疫组织化学染色观察脊髓空洞面积、胶质纤维酸性蛋白表达、神经再生变化情况。结果与结论:①模型组、实验组造模后各时间点的BBB评分均低于假手术组(P<0.05),实验组造模后4-8周的BBB评分高于模型组(P<0.05);②斜板实验中,模型组、实验组术后各时间点的最大倾斜角均低于假手术组(P <0.05),实验组造模后6,8周的最大倾斜角高于模型组(P <0.05); ③实验组、模型组肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6及白细胞介素10质量浓度高于假手术组(P <0.05),实验组肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6质量浓度低于模型组(P <0.05),实验组白细胞介素10质量浓度高于模型组(P <0.05);④免疫组织化学染色显示,实验组和模型组胶质纤维酸性蛋白表达多于假手术组,实验组胶质纤维酸性蛋白表达低于模型组;实验组脊髓空洞面积小于模型组(P <0.05);⑤结果表明,脊髓损伤后局部注射透明质酸-甲基纤维素-神经营养因子3水凝胶,能有效抑制炎症反应和星型胶质细胞活化增生,减少纤维瘢痕�
- 何志江朱雷程世翔黄揆黄揆孙明林
- 关键词：水凝胶透明质酸甲基纤维素神经营养因子3脊髓损伤星形胶质细胞
- 经皮椎体后凸成形后再发骨折相关因素的Meta分析被引量：19
- 2020年
- 背景:经皮椎体后凸成形术是在椎体成形术基础上改良而来,能更好的恢复压缩椎体高度,减少骨水泥渗漏,近年来普遍应用于临床上骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,但时常有报道术后发生强化椎体及邻近节段椎体的再发骨折,对于影响再发骨折的相关因素仍存在争议。目的:通过Meta分析探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形后再发骨折的相关因素。方法:计算机搜索The Cochrane Library、PubMed、中国生物文献数据库、CNKI、万方数据库,并手工辅助检索主要的中英文骨科杂志,并追查纳入文献的参考文献,收集2009年1月至2019年4月有关老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形后再发骨折因素分析的文献,提取相关数据后用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果与结论:①年龄[WMD=1.87,95%CI(0.79,2.95),P <0.05]、骨密度[WMD=-0.46,95%CI(-0.61,-0.31),P<0.05]、骨水泥渗漏[OR=2.68,95%CI(2.11,3.39),P<0.00001]、初次术后后凸角矫正量[WMD=2,95%CI(0.34,3.66),P=0.02]、初次术后椎体高度恢复率[WMD=5.25,95%CI(2.16,8.34),P=0.000 9]等因素与经皮椎体后凸成形后再发骨折相关;②而经皮椎体后凸成形后再发骨折与性别[OR=0.83,95%CI(0.67,1.02),P>0.05]、体质量指数[WMD=-0.27,95%CI(-1.06,0.51),P=0.49]、骨水泥注入量[WMD=0.06,95%CI(-0.21,0.32),P=0.68]、手术入路方式[OR=0.87,95%CI(0.61,1.25),P=0.46]、原发骨折为胸腰段(T11-L2)[OR=1.48,95%CI(0.93,2.38),P=0.1]无关;③结果表明,年龄、骨密度、骨水泥渗漏、初次术后后凸角矫正及初次术后椎体高度恢复率均与椎体后凸成形后再发骨折相关,而性别、体质量指数、骨水泥注入量、原发骨折为胸腰段、手术入路方式与椎体后凸成形后再发骨折无明显相关性,以上结论还需以后纳入更多的高质量文献加以研究验证。
- 刘群孙东东高丽兰何志江孙明林
- 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折META分析国家自然科学基金
- 胸腰椎爆裂骨折后路手术治疗的研究进展被引量：7
- 2018年
- 高处坠落、车祸等组合性暴力因素所致的胸腰椎爆裂骨折,常伴有不同程度的脊髓神经损伤,给患者生活质量造成极大影响。如何有效治疗胸腰椎爆裂骨折,最大程度恢复患者的生存和劳动能力,是脊柱外科医生面临的重大难题。后路手术是当前治疗胸腰椎爆裂骨折最常见、技术最成熟的手术方式。本文就胸腰椎爆裂骨折后路手术治疗的研究进展进行综述,为指导临床手术治疗提供依据。
- 何志江黄揆孙明林
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折后路手术内固定
- 后路短节段与长节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的 系统评价后路短节段与长节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的有效性和安全性.方法 通过检索PubMed,EMBASE,the Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,全面纳入关于比较后路短节段与长节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的研究并进行Meta分析.结果纳入14篇研究共658例患者,其中短节段组320例,长节段组338例,进行Meta分析.结果显示短节段组与长节段组比较,术后及末次随访伤椎畸形角度,末次随访失状位指数差异无统计学意义（MD=-0.22,95%CI-2.73,2.28,P=0.86;MD=-0.28,95%CI-2.23,1.67,P=0.78;MD=0.47,95%CI-3.45,4.39,P=0.81）;术后COBB角、伤椎前缘高度、压缩率差异无统计学意义（MD=0.21,95%CI-0.65,1.06,P=0.64;MD=-0.46,95%CI-1.40,0.49,P=0.34;MD=0.47,95%CI-2.28,3.21,P=0.74）,末次随访时COBB角、伤椎前缘高度、压缩率、矫正丢失度差异具有统计学意义（MD=5.11,95%CI 2.81,7.40,P〈0.0001;MD=-11.89,95%CI-15.28,-8.50,P〈0.00001;MD=6.46,95%CI 3.85,9.07,P〈0.00001;MD=-11.89,95%CI-15.28,-8.50,P〈0.00001）;末次随访时VAS评分及ODI评分差异无统计学意义（MD=0.01,95%CI-0.15,0.17,P=0.9;MD=-0.47,95%CI-2.68,1.74,P=0.86）;两组内固定失败差异有统计学意义（RR=0.08,95%CI 0.01,0.15,P=0.02）.结论 后路长节段椎弓根内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折可能比短节段手术更有效,能减少COBB角,恢复伤椎前缘高度,减少伤椎前缘压缩率,降低内固定失败的风险,更有利于胸腰椎爆裂性骨折的治疗.
- 黄揆韩洋涂悦李军何志江孙明林
- 关键词：META分析胸腰椎爆裂骨折短节段长节段椎弓根内固定
