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慢性乙型肝炎患者肝组织中ICAM-1、NF-κB表达与肝脏炎症活动度及纤维化程度的相关性分析: 2024年; 目的检测慢性乙型肝炎患者肝组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和核因子(NF)-κB表达,分析其与肝脏炎症活动度和纤维化程度的关系。方法选取66例慢性乙型肝炎患者和10例非肝病对照者的肝活检标本,免疫组织化学和原位杂交法检测不同肝组织中ICAM-1、NF-κB蛋白表达情况。结果慢性乙型肝炎患者肝组织中ICAM-1、NF-κB蛋白阳性表达率高于正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者肝组织中ICAM-1、NF-κB蛋白表达与炎症活动度和纤维化程度呈正相关(r=0.493、0.496,P<0.01;r=0.580、0.519,P<0.01)。结论ICAM-1、NF-κB在慢性乙型肝炎患者中高表达,其有助于判断肝脏炎症活动度和纤维化程度。; 李涛李日林谢宗恕杨秀珍佘东明刘志娟袁淑芳; 关键词：细胞间黏附分子-1 核因子ΚB

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者预后预测模型的构建被引量：1: 2023年; 目的探讨肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)血清甲胎蛋白(AFP)、CXC型趋化因子配体1(CXCL1)、N-myc和STAT相互作用蛋白(NMI)水平,并构建疾病预后预测模型。方法选择柳州市人民医院2017年3月至2022年3月收治的151例HBV-ACLF患者作为研究对象,根据随访90 d预后情况分为存活组、死亡组;另选取同期体检的30例健康志愿者作为对照组。比较3组血清AFP、CXCL1及NMI水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析HBV-ACLF预后的影响因素,并建立HBV-ACLF预后预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AFP、CXCL1及NMI联合预后预测模型及终末期肝病模型(MELD)、慢性肝衰患者序贯性器官功能衰竭评分(CLIF-SOFA)对HBV-ACLF患者预后的预测价值。结果死亡组、存活组AFP、CXCL1、NMI水平显著高于对照组(P<0.05);死亡组患者血清AFP显著低于存活组(P<0.05),CXCL1、NMI水平显著高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,较大的年龄、腹水、肝性脑病、细菌感染、较低的血清AFP水平、较高的血清CXCL1、NMI水平均与HBV-ACLF患者预后较差(死亡)相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,基于血清AFP、CXCL1、NMI联合检测构建的HBV-ACLF患者预后预测模型具有较高的灵敏度、特异度、准确度。结论血清AFP低水平、CXCL1、NMI高水平是HBV-ACLF患者预后较差的危险因素,血清AFP、CXCL1、NMI联合建立的模型可预测患者预后,对于指导临床治疗和预后评估有一定价值。; 李日林谢忠恕杨秀珍佘东明刘志娟麻芝英袁淑芳; 关键词：慢加急性肝衰竭

转氨酶正常及轻度异常的慢乙肝患者FibroScan与肝穿病理的关系: 2021年; 探讨转氨酶(ALT)正常及轻度异常(<2ULN,upper limit of normal)的慢乙肝患者FibroScan与肝穿病理的关系。方法:选择我院2017年7月至2018年11月收治的ALT正常和轻度异常慢乙肝患者81例,均进行血液检查(包括乙肝六项、HBVDNA、肝功能等)、FibroScan、肝组织活检,根据肝脏病理分为观察组即有抗病毒治疗指征组(≥G2或≥S2)和对照组即无抗病毒治疗指征组(; 刘志娟佘东明何唐艳柯柳袁淑芳; 关键词：FIBROSCAN 转氨酶慢乙肝抗病毒

Notch1通路对雷公藤甲素致肝毒性的的保护作用研究被引量：1: 2020年; 雷公藤甲素是传统中草药雷公藤的主要活性成分,具有多种药理作用,但其严重的不良反应(尤其是肝毒性)限制了雷公藤甲素的临床应用。本研究为探讨Notch1信号转导对雷公藤甲素诱导肝毒性的潜在保护作用。本研究以张氏肝细胞为体外模型,研究Notch1信号转导在雷公藤甲素诱导肝毒性中的作用。结果发现雷公藤甲素引起张氏肝细胞的氧化应激和细胞凋亡,并伴随着Notch1激活信号的抑制。此外,Jagged1激活Notch1可以防止雷公藤甲素诱导的细胞毒性,而DAPH对Notch1的抑制则使损伤加重。这些结果表明,Notch1信号转导通路通过降低氧化应激和下调凋亡来改善雷公藤甲素的有害效应,Notch1的激活可能提供一种新的治疗策略来保护雷公藤甲素诱导的肝毒性。; 袁淑芳刘志娟李俩何唐艳麻芝英张月圆柯柳佘东明; 关键词：雷公藤雷公藤甲素 NOTCH1 氧化应激

110例艾滋病合并肺结核的临床疗效观察被引量：3: 2018年; 目的探讨艾滋病合并肺结核患者抗结核抗病毒治疗的临床效果。方法对我院近年来收治的艾滋病合并肺结核病例110例进行分析。结果发热者好转率94. 2%,咳嗽者好转率93. 22%,咳痰者好转率93. 10%,痰涂片阳性者转阴阴转率88. 24%,肺CT好转率80. 90%,,死亡率4. 55%。结论积极有效地抗结核联合抗HIV治疗可有效改善艾滋病合并肺结核患者的预后,减少HIV/AIDS的死亡率,减少结核病在HIV/AIDS中的传播。; 柯柳温小凤刘志娟李俩佘东明; 关键词：艾滋病人免疫缺陷病毒肺结核临床疗效

5例AIDS合并重型乙型病毒性肝炎的治疗体会: 2013年; 2010年4月至2013年3月，柳州市人民医院感染病科收治5例艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome，AIDS）合并重型乙型病毒性肝炎（乙肝）病人，3男2女，年龄36～56岁，均已根据艾滋病诊断标准和2000年西安全国病毒性肝炎及寄生虫病学术会议制定的标准诊断，现将治疗体会报告如下。; 温小凤张鹏柯柳蒋忠胜陈念李敏基韦静彬覃川李莉佘东明胡家光莫胜林刘志娟蒙达礼陈涛; 关键词：艾滋病重型乙型病毒性肝炎

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎e抗原阳性失代偿期肝硬化的临床疗效被引量：4: 2018年; 目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选取柳州市人民医院2012—2014年收治的HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者160例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各80例。观察组患者予以拉米夫定联合阿德福韦治疗,对照组患者予以恩替卡韦治疗,两组患者均持续治疗2年。比较两组患者治疗前及治疗6个月后肝功能指标[总胆红素(TBiL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)],治疗6、12、24个月时Child-Pugh分级评分,治疗2、4、12周及12、18、24个月时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、HBeAg血清学转阴率,并观察患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TBiL、ALT、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TBiL、ALT、ALB水平低于对照组(P<0.05)。治疗6、12、24个月观察组患者Child-Pugh分级评分低于对照组(P<0.05)。治疗2、4、12周时观察组HBV-DNA低于对照组(P<0.05);治疗12、18、24个月两组HBV-DNA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、12周时观察组HBeAg血清学转阴率高于对照组(P<0.05);治疗12、18、24个月时两组HBeAg血清学转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化的临床疗效确切,可有效改善患者肝功能,降低HBV-DNA水平,提升HBeAg血清学转阴率。; 韦静彬佘东明温小凤柯柳; 关键词：HBEAG阳性拉米夫定阿德福韦酯

强肝胶囊联合丙酚替诺福韦治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床研究: 2024年; 目的探讨强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2020年3月—2021年2月柳州市人民医院收治的对恩替卡韦治疗应答不佳慢性乙型肝炎患者97例。根据随机数字表法将所有患者分为对照组(48例)和治疗组(49例)。对照组需随食物口服富马酸丙酚替诺福韦片,1次/d,1片/次。治疗组在对照组的基础上口服强肝胶囊,5粒/次,2次/d,每服6 d停1 d,8周为1个疗程,停1周,再进行第2个疗程。两组均连续治疗24周。评估两组的总有效率,比较两组的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、肝纤维化指标、肝功能指标和血清指标。结果治疗后,治疗组患者的总有效率(91.84%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)。治疗后,治疗组的HBV-DNA转阴率、ALT复常率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、总胆红素(TBIL)、ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均下降(P<0.05),且治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、TBIL、ALT、AST均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平均下降(P<0.05),且治疗组血清PDGF-BB、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05)。结论强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎患者,可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化,调节血清PDGF-BB、TGF-β1水平。; 谢宗恕李日林李涛张月圆佘东明刘志娟麻芝英袁淑芳; 关键词：强肝胶囊

肝脂肪变对慢性乙型肝炎抗病毒疗效及肝纤维化的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨肝脏脂肪衰减参数(CAP)对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒疗效及肝纤维化的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月柳州市人民医院肝病科收治e抗原阳性的180例CHB患者临床资料,根据瞬时弹性成像技术检测结果,按照CAP分为A组(CAP<260 db/m)60例、B组(CAP介于260~292 db/m)60例、C组(CAP>292 db/m)60例。分析抗病毒治疗12、24、48和96周时的生化学、病毒学、血清学应答情况,各组随机入组20例进行肝病理检查评估肝纤维化情况。结果3组在年龄、性别、基线ALT、AST、HBV DNA水平无差异,与A组相比,C组患者体质指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和GGT水平较高(P<0.05),B组的TC、TG水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。对三组各随机入组20例患者进行肝活检,根据病理结果分为肝硬化组和非肝硬化组,logistics回归分析发现两组CAP值、BMI、TG差异有统计学意义(P<0.05)。行ROC分析,CAP、TG评分曲线下面积(AUC)最大,分别为0.780、0.746。恩替卡韦抗病毒治疗后第12周、24周、48周,患者ALT水平复常A组为35例(58.33%)、60例(100%)、60例(100%);B组为22例(36.67%)、55例(91.67%)、59例(98.33%);C组为14例(23.33%)、21例(35%)、48例(80%),A组和C组差异有统计学意义(P<0.01)。HBV DNA转阴率随着恩替卡韦治疗时间的延长逐渐增加。24周时三组HBV DNA转阴率分别为96.67%(58例),75%(45例),63.33%(38例),其中A组和B组,A组和C组均差异有统计学意义(P<0.01)。在抗病毒治疗第48周和第96周,HBeAg血清转换率逐渐升高,A组为8.33%(5例),11.67%(7例);B组为1.67%(1例),5%(3例);C组为0,1.67%(1例),其中A组和C组HBeAg转阴率差异有统计意义(P<0.05)。结论CAP值、TG、BMI是CHB患者发生肝硬化的影响因素。; 杨秀珍袁淑芳佘东明柯柳李俩何唐艳张月圆李夏蓉丹扬萍; 关键词：慢性乙型肝炎非酒精性脂肪病毒载量 FIBROSCAN

肝纤维化的诊断和评估技术研究进展被引量：2: 2020年; 肝纤维化及肝硬化是慢性肝病最重要的病理特征,早期诊断对控制肝病的病程进展、治疗及预后具有重要的意义。本文对肝组织病理学检查,血液生物化学指标检测,超声、CT、MRI检查及超声弹性成像等技术在评估肝纤维化中的应用情况进行综述。; 柯柳刘志娟李俩佘东明温小凤袁淑芳何唐艳张月圆麻芝英; 关键词：肝纤维化肝硬化

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佘东明

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