刘晓艳 作品数:4 被引量:37 H指数:4 供职机构: 石家庄市第六医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑胎盘率对胎儿生长受限围生结局的预测研究 被引量:5 2020年 目的探讨脑胎盘率(cerebroplacental ratio,CPR)在胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)围生结局的预测价值。方法选取2017-12至2020-02石家庄市第六医院分娩,孕期超声诊断FGR的单胎孕妇118例为研究组,另选取同期非FGR孕妇118例为对照组。通过ROC曲线分析脐动脉(umbilical artery,UA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、脑胎盘率(cerebral placental rate,CPR)对于FGR的预测价值,并计算曲线下面积(AUC),对比各血流指标诊断FGR的灵敏度、特异度。结果研究组UA血流指标高于对照组,MCA血流指标低于对照组,CPR<1.08发生率高于对照组(37.29%vs 1.69%),且差异均有统计学意义(P<0.05);研究组CPR<1.08预测FGR的灵敏度96%,特异度88%,AUC最大值为0.96,高于UA和MCA各参数。CPR<1.08组新生儿5 min Apgar评分<7.0、胎儿窘迫行剖宫产、异常NST、入住NICU、不良围生儿结局发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CPR可作为FGR不良妊娠结局的重要预测指标。 刘晓艳 殷欣欣 张蕾 倪素娜 孙锡红 董欣关键词:胎儿生长受限 脐动脉 大脑中动脉 子宫肌瘤不同手术方式对卵巢与性功能的影响 被引量:22 2017年 目的分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响。方法选择2014-08至2016-08诊断症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为全子宫切除手术(全子宫组)与次全子宫切除手术(次全子宫组),各60例。两组年龄、病程、子宫大小、肌瘤数目及平均直径比较,差异无统计学意义。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间、住院费用,以及下肢静脉血栓、阴道感染率差异。分别于术前与术后3、6个月采用放射免疫法检测血清雌二醇(E_2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化。于术前及术后6个月,采用女性性功能调查问卷指数对两组患者术后性功能进行评估。结果次全子宫组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间、住院费用均少于全子宫组患者,术后下肢静脉血栓、阴道感染率也低于全子宫组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,次全手术组血清E_2、FSH、LH水平与术前比较波动不明显,全子宫组术后3个月,血清E_2下降,FSH、LH水平轻度升高,6个月恢复正常水平,但不同时间点两组比较差异无统计学意义。全子宫手术组患者性功能评分显著低于次全子宫组,其中,以性交痛、性欲满意度、阴道润滑度指标明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论子宫肌瘤经腹子宫切除术对卵巢功能无明显影响,但子宫全切除术后性生活满意度较低。 董欣 杨威威 刘晓艳关键词:子宫肌瘤 子宫切除术 卵巢功能 高危妊娠宫内缺氧胎儿血流动力学指标变化及其对围生儿结局等影响 被引量:5 2021年 目的探讨高危妊娠宫内缺氧胎儿血流动力学指标变化及其对围生儿结局等影响。方法选取2017年12月-2019年10月收治的高危妊娠130例,根据是否存在胎儿宫内缺氧将其分为缺氧组(45例)和无缺氧组(85例)两组。比较两组胎儿彩色多普勒超声检查结果和围生儿结局,新生儿出生后7和28 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分,以及新生儿出生后6和12个月智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果缺氧组大脑中动脉(MCA)收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脑-胎盘率(CPR)均低于无缺氧组,而脐动脉(UA)S/D、PI和RI均高于无缺氧组,新生儿出生孕周、出生体质量和出生后1 min Apgar评分短于或低于无缺氧组,剖宫产率和胎儿宫内生长受限、新生儿窒息发生率均高于无缺氧组,新生儿出生后7和28 d NBNA评分及新生儿出生后6和12个月MDI和PDI均低于无缺氧组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论高危妊娠宫内缺氧可导致胎儿血流动力学指标改变,彩色多普勒超声检测高危妊娠胎儿MCA和UA血流动力学指标有助于及时发现胎儿宫内缺氧,提高生育质量。 康卫妍 刘晓艳 张坚 次玲娟 马丽静 张翠红关键词:胎儿缺氧 新生儿行为神经测定 智力发育指数 运动发育指数 脑胎盘率联合无应激胎心监护对高危妊娠结局的诊断意义 被引量:5 2021年 目的探讨胎儿脑胎盘率(cerebroplacental ratio,CPR)联合无应激胎心监护(non stress test,NST)对高危妊娠结局的诊断意义。方法选取2018-12至2020-02在石家庄市第六医院产检并分娩的单胎高危妊娠患者120例为研究对象。平均孕周28-41周,进行超声检测胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)和大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流,测得CPR,同时行产前NST。对母儿分娩结局:羊水污染、胎儿窘迫、剖宫产、助产(产钳/胎吸);新生儿结局:1 min Apgar评分<7分、血气pH<7.25、入住NICU进行比较。比较不同方法对高危妊娠不良妊娠结局评估的效能,主要包括灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果根据NST与CPR结果分为4组:A组(NST与CPR均正常),B组(NST异常),C组(CPR异常),D组(NST与CPR均异常)。D组中胎儿窘迫21例(80.77%)、羊水污染23例(88.46%)、剖宫产24例(92.31%)、助产(产钳/胎吸)3例(11.54%)、1 min Apger评分<7分17例(65.38%)、血气pH<7.2516例(61.54%)、入住NICU 18例(69.23%),明显高于其他3个组,且差异有统计学意义(P<0.05)。CPR联合胎心监护对不良妊娠结局预测的灵敏度为97.01%、特异度为93.78%、阳性预测值为91.06%、阴性预测值为97.27%,均高于单纯使用CPR及胎心监护。结论CPR与NST联合应用对高危妊娠中异常情况诊断及时、准确、安全、有效,可有效避免不良妊娠结局的发生,在高危妊娠管理中具有重要意义,值得临床推广。 孙锡红 刘晓艳关键词:高危妊娠 胎儿窘迫