吴军
- 作品数：10 被引量：73H指数：5
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- 教师引导、分组PBL教学法在内分泌系统疾病教学中的运用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨教师引导、分组PBL教学法在内分泌系统疾病教学中的应用效果。方法选取2020年9—10月我院临床医学系学生54名,按照不同教学方法随机分为试验组与对照组,每组各27名,试验组采用教师引导、分组PBL教学法,对照组采用传统教学法。采用统计学分析两组学生的教学效果(理论考试、操作考试)、教学有效性、教学满意度。结果试验组的理论考试成绩[(88.25±2.43)分]和操作考试成绩[(76.45±2.11)分]均显著高于对照组(P<0.05);试验组学生的教学有效性为(46.25±1.23)分,教学满意度评分为(48.43±1.78)分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论PBL教师引导、分组PBL教学法在内分泌系统疾病教学中可显著提高教学效果。
- 张燕燕周青吴军杨清华刘爱军
- 关键词：PBL教师引导内分泌系统教学模式教学质量
- 两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病合并心肌梗塞患者中的比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较三餐前短效+睡前中效胰岛素(诺和灵R+诺和灵N)和三餐前速效和中效的预混胰岛素(诺和锐30)的两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病合并心肌梗塞患者中的疗效及安全性。方法将41例入选患者随机分成2组,比较两组患者治疗前后血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果三餐前注射诺和锐30和三餐前注射诺和灵R+睡前注射诺和灵N这两种方案的达标时间分别为16.6±5.2天和15.4±4.1天(P>0.05),低血糖发生率为9.5%和19.04%(P<0.05),日均胰岛素使用量为50.5±6.1U和55.2±6.8U(P<0.05)。结论对于2型糖尿病合并心肌梗塞患者,三餐前速效和中效的预混胰岛素的方案相比三餐前短效+睡前中效胰岛素的方案低血糖发生率低,胰岛素总剂量相对较小,病人使用的依从性强。
- 张燕燕吴军李春北徐书涛张启谊周莉娟
- 关键词：2型糖尿病胰岛素强化治疗安全性
- 血清α1-抗胰蛋白酶与ACS患者冠状动脉病变程度及预后的关系被引量：3
- 2022年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清α1-抗胰蛋白酶(AAT)与冠状动脉病变程度及预后的关系。方法选择2018年1月至2020年3月在该院心内科住院的ACS患者188例为ACS组,另选188例体检健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中AAT水平;采用修正Gensini积分和冠状动脉病变支数评价患者冠状动脉病变程度;记录随访1年患者预后情况。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清AAT水平对ACS患者诊断及预后的评估价值;采用多因素Cox风险回归模型分析ACS患者预后的相关因素。结果ACS组高血压患者所占比例和血清AAT水平显著高于对照组(P<0.05);随着ACS病变程度的加重,血清AAT水平逐渐升高(P<0.05);血清AAT诊断ACS的ROC曲线下面积为0.88,灵敏度为88.8%,特异度为89.9%,截断值为1085.21 ng/mL。随访发现,21例ACS患者出现主要不良心血管事件(预后不良组),预后不良组患者血清AAT水平显著高于预后良好组(P<0.05);血清AAT评估ACS患者预后的ROC曲线下面积为0.83,灵敏度为85.7%,特异度为89.2%,截断值为1347.62 ng/mL;多因素Cox回归分析结果显示,有高血压(HR=3.72,95%CI:1.97~7.04)和血清AAT水平≥1347.62 ng/mL(HR=4.13,95%CI:2.12~8.06)均是影响ACS患者预后的危险因素(P<0.05)。结论ACS患者血清AAT水平升高,且随冠状动脉病变程度的加重而升高,血清AAT水平升高为影响ACS患者预后的危险因素。
- 吴军张燕燕徐大文
- 关键词：Α1-抗胰蛋白酶急性冠脉综合征病变程度预后
- 甲状腺功能异常患者血清FGF21水平与甲状腺激素骨代谢指标的关系被引量：14
- 2018年
- 目的:测定甲状腺功能异常患者血清FGF21水平,探讨FGF21与甲状腺激素和骨代谢指标的关系。方法:选取我院内分泌科确诊为甲亢患者64例作为甲亢组,我院内分泌科确诊为甲减患者31例作为甲减组,我院体检健康者57例作为对照组,采用化学发光仪检测FT3、FT4、TSH,采用生化分析仪检测ALP;采用ELISA检测FGF21和BGP,采用放射免疫测定ICTP和PICP。结果:与对照组比较,甲减组FT3、FT4、OPN、TRACP、BALP、BGP和β-CTX均降低,甲亢组FT3、FT4、OPN、TRACP、BALP、BGP和β-CTX均增高,甲减组TSH和FGF21均增高,甲亢组TSH和FGF21均降低,差异均具有统计学意义(F=336.60、278.79、72.32、47.95、22.71、283.51、17.54、19.22、19.91,P<0.05);对照组、甲减组和甲亢组血清中FGF21与OPN、TRACP、BALP、BGP和β-CTX呈负相关(r=-0.531、-0.614、-0.346、-0.425、-0.391、-0.412、-0.406、-0.316、-0.346、-0.298、-0.528、-0.606、-0.391、-0.447、-0.385,P<0.05)。结论:甲亢患者血清中FT3、FT4增高,TSH降低,使FGF21受到明显抑制,造成骨代谢指紊乱。甲减患者的上述指标与之相反。
- 张燕燕吴军
- 关键词：甲状腺功能亢进甲状腺激素骨代谢指标
- 血清炎症因子水平对AMI患者PCI术后发生再狭窄的影响被引量：6
- 2018年
- 【目的】探讨血清炎症因子水平变化对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后发生再狭窄的影响。【方法】回顾性分析2015年3月至2016年3月本院收治的120例AMI患者的临床资料，根据术后冠脉造影复查结果将其分为再狭窄组（n=41，出现血管再狭窄）和非再狭窄组（n=79，未出现血管再狭窄）。检测并比较两组患者术前、术后3d、术后7d血清血管内皮生长因子（VEGF）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-10（IL-10）水平变化。【结果】再狭窄组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著的高于非再狭窄组，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非再狭窄组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术前，再狭窄组和非再狭窄组患者的血清VEGF、hs-CRP、PAPp-A、MMP-9、IL-10水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后d3、d7再狭窄组血清VEGF、hs—cRP、PAPP-A、MMP-9、IL-10水平均显著高于非再狭窄组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】AMI患者PCI术后血清VEGF、hs—CRP、PAPP—A、MMP-9、IL-10水平升高，对再狭窄的发生有一定的影响。
- 吴军
- 关键词：血管成形术
- 冠心病合并糖尿病患者PCI术后TLR3、TLR4、IL-10、TNF-α的表达变化及意义被引量：11
- 2018年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后Toll样受体3(TLR3)、Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达变化及意义。方法连续选取2014年3月~2016年4月于攀枝花市中心医院心内科诊治的稳定型冠心病患者90例为研究对象,根据是否合并2型糖尿病(T2DM)分为糖尿病组(T2DM组)39例、非糖尿病组(非T2DM组)51例。所有患者成功行PCI。于术前、术后24 h、术后7 d、术后30 d取患者外周血,采用荧光实时定量PCR(q RT-PCR)法和蛋白印迹(WB)法检测外周血单个核细胞TLR3、TLR4 m RNA和蛋白表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-10、TNF-α表达水平。随访并记录PCI术后主要心脏不良事件发生情况,并通过多因素logistic回归分析影响术后主要心脏不良事件的因素。结果术前T2DM组TLR3m RNA和蛋白表达低于非T2DM组,TLR4m RNA和蛋白表达高于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后,两组患者TLR3m RNA和蛋白表达均升高,TLR4m RNA和蛋白表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非T2DM组比较,T2DM组患者IL10含量将低,TNF-α含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后,两组患者IL10含量明显升高,TNF-α含量明显降低。随访结果显示,T2DM组主要不良心脏事件总发生率高于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血糖(OR=2.645,95%CI:1.726~3.694;P=0.035)、病变数目(OR=3.421,95%CI:1.358~4.489;P=0.016)及IL-10(OR=2.854,95%CI:1.863~3.967;P=0.017)、TLR3(OR=3.682,95%CI:2.362~6.951;P=0.031)、TLR4(OR=4.157,95%CI:2.638~10.417;P=0.001)是影响PCI术后不良心脏事件的独立危险因素。结论冠心病合并糖尿病患者PCI术后TLR3、IL-10低表达,TLR4、TNF-α高表达,PCI术后主要心脏不良事件发生率较高,TLR3、IL-10、TLR4是影响冠心病合并糖尿病患者PCI术预后的主要因素。
- 吴军文亚红唐永江
- 关键词：冠心病TOLL样受体3TOLL样受体4白介素-10
- 40岁以下冠心病患者临床及冠状动脉造影特点被引量：2
- 2019年
- 目的探讨40岁以下冠心病患者危险因素、冠状动脉造影特点。方法选取经临床或冠状动脉造影确诊为冠心病的患者182例为冠心病组,同期收治的冠状动脉造影正常的非冠心病患者148例为对照组,回顾分析两组间冠心病危险因素及冠状动脉造影特点。结果在大量吸烟、糖尿病、高胆固醇、高水平的低密度脂蛋白及低水平的高密度脂蛋白这几个因素间,冠心病组与对照组相比差异有显著性(P均<0.05)。在冠心病组,冠状动脉单支病变占55%,冠脉轻度狭窄甚至完全无异常者占30%。结论对于40岁以下的冠心病患者,吸烟是首要的危险因素,冠状动脉造影以单支病变最多见。
- 吴军张燕燕
- 关键词：冠心病冠状动脉造影
- 心肌血流储备分数检测靶血管病变在冠状动脉临界病变治疗中的价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨心肌血流储备分数(FFR)检测靶血管病变指导冠状动脉临界病变患者治疗的临床价值。方法选取2016年8月—2018年9月在笔者所在医院行冠状动脉造影证实为冠状动脉临界病变且病变血管参考直径大于2.5 mm的50例心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为FFR组(22例)和非FFR组(28例),两组均根据冠状动脉病变解剖特点、临床症状等综合评估,其中FFR组行FFR检测靶血管病变,根据FFR值进行评估,非FFR组未行FFR检测靶血管病变,选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合药物治疗或单纯药物保守治疗。术中观察和记录手术成功率、并发症和不良反应,术后1、3、6个月随访观察心绞痛改善情况。结果(1)50例患者中共72处冠状动脉临界病变,其中FFR组35处,非FFR组37处,两组血管腔狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术中快速静脉滴注三磷腺苷二钠注射液过程中,发生胸闷心悸的有14例,其中12例可耐受,持续至给药结束即好转;其中伴有面红者7例,3例无法耐受胸闷心悸而停药,停药后上述症状约7~8 min;(3)两组治疗后心绞痛CCS分级均较治疗前明显降低(P<0.05);(4)两组治疗后心绞痛缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FFR检测靶血管病变具有简便、安全等优点,但不能轻视快速静脉滴注三磷腺苷二钠注射液时可能发生的胸闷、心悸等不良反应,做好相关应对措施。
- 吴军徐大文文亚红
- 关键词：心肌血流储备分数冠状动脉临界病变
- 比索洛尔联合左旋氨氯地平对高血压合并冠心病病人血压、心率及左心室重构的影响被引量：23
- 2019年
- 目的探讨比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗对高血压合并冠心病病人血压、心率及左心室重构的影响。方法选取2015年4月—2016年4月就诊于我院的高血压合并冠心病人135例,根据随机数字表法将其分为比索洛组、左旋氨氯地平组及联合组,各45例。3组均予以基础治疗,同时比索洛尔组加用比索洛尔治疗,左旋氨氯地平组则加用左旋氨氯地平治疗,联合组采用比索洛尔、左旋氨氯地平协同治疗。比较3组治疗前后血压、心率及左心室重构改善情况。结果治疗前,3组血压、心率水平及左心室重构指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组血压、心率水平及左心室重构指标均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);联合组血压与心率均明显低于比索洛尔组、左旋氨氯地平组,左心室重构指标改善情况明显优于比索洛尔组、左旋氨氯地平组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论应用比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病病人,能够平稳、持久降压,降低心率,抑制左心室重构。
- 吴军
- 关键词：高血压冠心病比索洛尔左旋氨氯地平心率左心室重构
- 不同糖耐量人群血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的变化及与糖脂代谢的相关性研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨不同糖耐量人群血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平的变化及与糖脂代谢的相关性。方法选取2015年1月至2018年5月于我院内分泌科门诊就诊和住院的222例新诊断T2DM患者(T2DM组)及210例IGR患者(IGR组)。另选取同期我院216名糖耐量正常的健康人群为正常对照(NC)组,进行体格检查及糖脂代谢相关指标测定,ELISA法检测血清PCSK9水平。结果NC、IGR和T2DM组血清PCSK9水平依次升高[(74.87±21.78)vs(89.79±29.08)vs(101.92±30.01)ng/ml,P<0.05],且与LDL-C、TC、FPG、FIns、HOMA-IR和hsC-RP呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归结果显示,各组LDL-C、HOMA-IR和hsC-RP是血清PCSK9水平的影响因素。结论不同糖耐量人群血清PCSK9水平存在明显差异,血清PCSK9水平与LDL-C、FPG和HOMA-IR相关。
- 张燕燕周青李春北吴军
- 关键词：糖脂代谢
