张海琳
- 作品数：5 被引量：6H指数：1
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目云南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 优化制备生物素化超声微泡的实验研究被引量：1
- 2016年
- 目的优化制备粒径小、稳定性好的靶向微泡前体-生物素化微泡,并评价其理化性质及显影效果.方法选用不同膜材料配比制备生物素化脂质微泡,进行分组（A-E组）对照研究,粒径分析仪、Malvern表面电位仪评价各组理化性质;选用不同溶酶液,分组（1~3组）评价对微泡稳定性的差异;超声诊断仪下观察各组生物素化微泡的显影效果.结果在A-E组中,A、C、E 3组有较明显的差异（P〈0.05）：（1）西林瓶中可见脂质呈不同分层状态;（2）随DPPC的摩尔比不断增加,MPEG200、DPPA摩尔比不断减小,微泡的平均粒径逐渐减小,粒径分布逐渐均一,浓度逐渐增高,Zeta电位逐渐变小且更加稳定;（3）使用三羟甲基氨基甲烷,甘油,丙二醇复合溶酶液制备的微泡微相互融合慢、粒径变化小、破裂少、浓度降低少.结论按DPPC：MPEG200：DPPA：DSPE-PEG2000-Biotin 90：5：5：10且选用复合溶酶液优化制备的生物素化脂质微泡是最佳的淋巴系统靶向脂质微泡制作前体.
- 杨阳朱梅刘政章晓锋张海琳冯煜然李抒
- 关键词：生物素微泡显影
- 基于FNA-Tg和血清Tg的二元Logit回归模型对甲状腺癌淋巴结转移或复发的判定价值被引量：1
- 2023年
- 目的 通过二元Logit回归分析患者淋巴结细针细胞学穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定值(FNATg值)、血清甲状腺球蛋白值(血清Tg值)及其比值,建立对甲状腺癌淋巴结转移、复发情况的预测模型。方法 (1)收集术前为分化型甲状腺癌伴可疑淋巴结转移患者64例。(2)通过ROC曲线初步评估FNA-Tg值、血清Tg值及其比值对淋巴结良恶性鉴别的诊断价值。(3)使用二元Logit回归分析进一步评价上述3项指标的诊断价值并建立预测模型。结果 (1)ROC曲线:淋巴结FNA-Tg对应的AUC值为0.998(95%CI 99.27%~100.34%),切点值为0.82;血清Tg对应的AUC值为0.824(95%CI 70.64%~94.14%),切点值为18.27;淋巴结FNA-Tg/血清Tg对应的AUC值为1.000(95%CI 100.00%~100.00%),切点值为0.461。(2)二元Logit回归全进入法3项自变量同时存在,二元Logit回归全进入法3项自变量同时存在,FNA-Tg值、血清Tg值及其比值3项P值均> 0.05,模型3项自变量同时存在对淋巴结良恶性无诊断价值;二元Logit回归全进入法淋巴结FNATg单一变量。淋巴结FNA-Tg可以解释88%淋巴结良恶性的变化,P=0.038 <0.05,回归系数2.68,OR值14.587,预测模型公式为:In(p/1-p)=-4.122+2.680*淋巴结FNA-Tg,似然比检验P=0.000 <0.001,AIC值14.386,BIC值18.704,总体预测准确率为95.31%;二元Logit回归全进入法血清Tg单一变量,血清Tg能解释淋巴结良恶性27.8%的变化原因,P=0.000 <0.001,回归系数0.164,OR值1.179,预测模型公式为:In(p/1-p)=-2.466+0.164*血清Tg,似然比检验P=0.000 <0.001,AIC值67.33,BIC值71.648,总体预测准确率为75%。结论 术前FNA-Tg、血清Tg及其比值在判定甲状腺结节良恶性有很好的诊断价值。基于FNA-Tg、血清Tg的二元Logit回归模型公式能较好的预测甲状腺癌患者淋巴结转移、复发的情况。
- 韦琳朱梅张海琳冯煜然陈熙吴白领杨阳
- 关键词：针吸细胞学甲状腺球蛋白
- 超声引导FNA及FNA-Tg识别甲状腺乳头状癌淋巴结转移的临床价值被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨在超声的识别和引导,以及FNA的精确取材基础上,FNA-Tg对可疑颈部甲状腺乳头状癌转移淋巴结的诊断意义,并建立FNA-Tg诊断值。方法 对74枚甲状腺癌可疑转移淋巴结进行细针穿刺,结合手术病理,分别采用单纯FNA、FNA-Tg值与血清Tg对比、绘制ROC曲线求取FNA-Tg最佳诊断值3种方法评估淋巴结,并求其判定阳性结果的灵敏性、特异性和准确率。结果 淋巴结伴钙化、皮髓质分界、血供异常、纵横比在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的差异有统计学意义(P <0.05),以上4项指标诊断甲状腺癌淋巴结转移的敏感度最高,钙化、多发片状高回声、囊性变及弹性成像硬度特异度较高,皮髓质分界及纵横比的准确率最高;FNA的敏感性、特异性及准确率为75%、100%和87.84%;FNA-Tg/血清Tg值> 1为评判标准时的敏感性、特异性及准确率为97.22%、100%和98.65%;绘制ROC曲线求取FNA-Tg最佳诊断阈值为0.575 ng/mL。结论 FNA-Tg/血清Tg> 1作为诊断甲状腺乳头状癌转移淋巴结的诊断标准能更好的规避因诸多因素带来的弊端,可有效降低误差率,应作为辅助诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的首选。
- 张海琳朱梅杨阳韦琳陈熙吴白领
- 关键词：甲状腺乳头状癌活组织检查细针淋巴转移
- AI结合LBL“双师”模式应用于本科生冠心病见习教学的实践被引量：1
- 2023年
- 目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)技术应用于医学本科生冠心病见习教学中的效果。方法将昆明医科大学2020年7月—2021年7月医学影像学本科见习学生120名进行随机平均分组,试验组60名使用冠状动脉AI辅助诊断系统学习,对照组60名使用常规幻灯片教学,学习时间均为1课时。教学结束后对两组学生进行试题考察及问卷调查,比较教学效果。结果(1)试验组试卷答题总成绩(88.62±3.59)分;对照组(79.27±5.17)分,差异有统计学意义(P<0.001)。其中在对冠脉各分支识别中,试验组学生准确性得分(53.73±2.69)分,高于对照组(45.95±3.43)分;在对病变冠脉狭窄程度评判中,试验组学生准确性得分(17.40±2.17)分,高于对照组(15.33±2.60)分,差异有统计学意义(P<0.001)。在斑块性质判断上,试验组(17.48±2.15)分,对照组(17.98±2.27)分,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)问卷调查结果显示,试验组学生对冠脉AI的诊断效能,教学交互性、启发性、教学效果及教学总体评价等方面认为好/高的人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论冠状动脉AI在本科教学的使用,能极大提高教学效果,提高本科学生学习成绩,提升教学满意度。
- 康绍磊段慧张海琳赵卫韩丹金文凤
- 关键词：冠心病讲授式教学
- 超声引导FNA及FNA-Tg识别甲状腺癌淋巴结转移的临床价值探讨
- [目的]探讨在超声的识别和引导,以及FNA的精确取材基础上,FNA-Tg对可疑颈部甲状腺癌转移淋巴结的诊断意义,并建立FNA-Tg诊断值。[方法]本研究对74枚甲状腺癌可疑转移淋巴结进行超声评估,并随机选取65枚FNA-...
- 张海琳
- 关键词：活组织检查细针淋巴转移
