张益飞 作品数:8 被引量:29 H指数:4 供职机构: 南通市肿瘤医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乳腺癌腋窝淋巴结转移侵犯臂丛神经的MR应用研究 被引量:1 2017年 目的:评估西门子SPACE序列合并STIR反转技术在扫描臂丛神经的可行性,以及与TSE TIRM扫描方法的相比的优势;并探讨SPACE序列合并STIR反转技术的优势与乳腺癌腋窝淋巴结侵犯臂丛神经的临床应用价值。方法:收集临床怀疑26例乳腺癌腋窝淋巴结转移的患者进行磁共振扫描,机器采用西门子VERIO 3.0T扫描仪,患者扫描时全部采用SPACE序列合并STIR反转技术与TSE TIRM扫描方案。扫描后的图像由2名放射学诊断医师分别对两种方案的臂丛神经显示通过4分法进行主观评分,对臂丛神经评分有争议处,由2名影像诊断医师通过协商达成一致结论;同时对淋巴结肿大侵犯臂丛神经的程度进行测量评估[2]。结果:24例患者成功完成检查,2名患者因为疼痛无法坚持导致检查失败。两种扫描方案的各级臂丛神经图像质量主观评分SPACE序列合并STIR反转技术均高于TSE TIRM扫描方法,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。5例患者MR图像显示出现不同程度的淋巴结侵犯臂丛神经;14例患者MR表现考虑淋巴结转移但未侵犯臂丛神经;5例患者MR表现未考虑腋窝淋巴结转移。结论:运用SPACE序列联合STIR反转技术序列用于臂丛神经成像可清晰的显示臂丛神经及其分支,对临床怀疑乳腺癌淋巴结转移侵犯臂丛神经具有重要的诊断价值。 张益飞 张建泉关键词:磁共振成像技术 基于高分辨率T_(2)WI的影像组学列线图预测直肠癌脉管侵袭的研究 被引量:12 2021年 目的:探讨高分辨率MR影像组学列线图预测直肠癌脉管侵袭(LVI)的价值。方法:回顾性入组本院2016年12月—2019年12月的直肠癌患者140例,选取病灶最大截面的斜轴位勾画病灶,提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余对影像组学特征进行初步筛选,然后进行LASSO回归分析降维,计算影像组学标签。单因素和多因素Logistic回归分析临床特征、MR影像表现、影像组学标签与LVI的关系并构建预测LVI的模型。结果:LVI发生率约20.7%(29/140),LVI组和无LVI组两组间年龄((61.7±11.7)vs(65.8±9.6),P=0.049)、组织学分级(9/83/19 vs 8/19/2,P=0.011)、磁共振肿瘤T分期(79/32 vs 19/19,P<0.001)、磁共振肿瘤N分期(72/39 vs 11/18,P=0.011)、环周切缘状态(27/84 vs 14/15,P=0.020)、壁外血管侵犯状态(21/90 vs16/13,P<0.001)有统计学差异,余指标无统计学差异。最终预测LVI的列线图包括年龄、组织学分级、磁共振肿瘤T分期、影像组学标签,训练集曲线下面积(AUC)=0.84(95%CI:0.73~0.94),验证集AUC=0.81(95%CI:0.62~1.00)。结论:基于高分辨率MR影像组学列线图能较好的预测直肠癌LVI。 张益飞 李月玥 杨彦松 龚海鹏 郑桂华 葛亚琼关键词:直肠肿瘤 一种PET-CT诊断用病人体位固定装置 本实用新型公开了一种PET‑CT诊断用病人体位固定装置,包括承载板体、缠绕转辊和限位板,所述承载板体的侧表面安装有安装侧板槽,且安装侧板槽的内壁安装有连接侧滑块,所述缠绕转辊安装于承载板体的左端面,且缠绕转辊的外表面缠绕... 蒋小冬 张益飞文献传递 基于高分辨率T2WI的影像组学列线图预测直肠癌神经周围侵犯的研究 被引量:2 2022年 目的:探讨高分辨率磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像组学列线图预测直肠癌神经周围侵犯(perineural invasion,PNI)的价值。方法:回顾并入组南通市肿瘤医院2016年12月—2020年12月直肠癌患者164例,在高分辨率T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)斜轴位上逐层勾画病灶,提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余对影像组学特征进行初步筛选,然后进行最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析降维,计算影像组学标签。通过单因素和多因素logistic回归分析临床特征、MRI影像学表现、影像组学标签与PNI的关系并构建预测PNI的模型。结果:PNI发生率约29.9%(49/164),PNI阳性组和PNI阴性组之间肿瘤最大径、组织分化程度、T分期、N分期、环周切缘(circumferential resection margin,CRM)状态、壁外血管侵犯(extramural vascular invasion,EMVI)状态差异均有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。最终预测PNI的列线图包括组织分化程度、EMVI、影像组学标签,训练集曲线下面积(area under curve,AUC)为0.88(95%CI 0.82~0.95),验证集AUC为0.88(95%CI 0.74~1.00)。结论:基于高分辨率T2WI影像组学列线图能较好地预测直肠癌PNI。 杨彦松 丁勇生 张益飞 张明珠 郑桂华 沈月红 葛亚琼关键词:直肠癌 列线图 DCE-MRI定量参数联合高分辨率T2WI预测直肠腺癌病理N分期的价值 被引量:5 2023年 目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数联合高分辨率MRI(HR-MRI)征象预测直肠腺癌病理N分期(pN)的价值。方法:回顾性将2019年1月-2021年9月在本院行DCE-MRI和HR-MRI且术后病理证实为直肠腺癌的98例患者纳入研究。其中,男62例、女36例;平均年龄(64.9±8.3)岁;术后病理结果显示41例直肠腺癌患者有淋巴结转移和或癌结节(pN1~pN2组),57例无淋巴结转移和癌结节(pN0组)。由2位阅片者独立分析HR-MRI表现并测量病灶的DCE-MRI定量参数。比较两组间临床危险因素、HR-MRI征象及DCE-MRI定量参数值的差异,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选出预测pN1~pN2的独立风险因素。采用ROC曲线分析各项风险因素和logistic回归模型对直肠腺癌pN分期的预测效能。采用χ^(2)检验比较不同参数和logistic回归模型预测直肠腺癌pN分期的敏感度和特异度。结果:相较于pN0组,pN1~pN2组中患者年龄更低[(62.9±9.1)vs.(66.4±7.4)岁,P=0.038],血清CEA浓度异常率更高[19(46.3%)vs.12(21.1%),P=0.008],MRI-T分期为T3期患者的比例更高[27(65.9%)vs.22(38.6%),P=0.008],MRI-N分期为N1~N2期患者的比例更高[26(63.4%)vs.12(21.1%),P<0.001]、直肠系膜/筋膜(MRF)受累阳性率更高[10(24.4%)vs.4(7.0%),P=0.015]、壁外血管侵犯(EMVI)阳性率更高[16(39.0%)vs.8(14.0%),P=0.005]、K_(trans)值更低[0.242(0.177,0.317)vs.0.378(0.291,0.547)min^(-1),P<0.001]。多因素logistic回归分析结果表明CEA升高、MRI N1~N2期和K_(trans)<0.298 min^(-1)是直肠腺癌pN1~pN2的独立预测因素[OR值分别为3.143、5.571和0.167,P分别为0.037、0.001和<0.001]。血清CEA浓度升高、MRI N1~N2期联合K_(trans)<0.298 min^(-1)的logistic回归模型预测pN1~pN2的曲线下面积(AUC)为0.839(95%CI:0.761~0.917),敏感度为90.2%、特异度为61.4%。与单变量(CEA浓度、MRI N分期和K_(trans))模型相比,联合模型预测直肠腺癌pN分期的敏感度最高(χ^(2)值分别为18.247、8.289和3.398,P均<0.05),但特异度低 杨彦松 李君 张明珠 邱永娟 王勇 李鼎 张益飞关键词:直肠肿瘤 动态增强扫描 高分辨率MRI上淋巴结形态学特征对诊断直肠癌淋巴结转移的增益价值 被引量:5 2022年 目的:探讨高分辨率磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上形态学特征对诊断直肠癌淋巴结转移的增益价值。方法:回顾并分析2016年6月—2020年12月直肠癌根治术前行高分辨率MRI的直肠癌患者155例[男性99例,女性56例;平均年龄(65.06±10.17)岁],以术后病理学检查结果为“金标准”,分别计算以短径≥5 mm、短径≥9 mm、尺寸结合形态学特征3个标准判断直肠癌患者有无淋巴结转移的效能,分析形态学特征对诊断直肠癌淋巴结转移的增益价值。采用χ^(2)检验分析数据。结果:术后病理学检查结果显示60例患者存在淋巴结转移。短径≥5 mm诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为55.00%(33/60)、77.89%(74/95)、69.03%(107/155),短径≥9 mm诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为15.00%(9/60)、95.79%(91/95)、64.52%(100/155),尺寸结合形态学特征后灵敏度、准确度分别提高至73.33%(相较于短径≥5 mm、短径≥9 mm标准,χ^(2)分别为4.385和41.397,P分别为0.036和0.000)、79.35%(相较于短径≥5 mm、短径≥9 mm标准,χ^(2)分别为4.179和8.453,P分别为0.041和0.004),特异度为83.16%(79/95),相对于短径≥5 mm标准特异度差异无统计学意义(χ^(2)=0.839,P=0.360),相对于短径≥9 mm标准特异度降低(χ^(2)=8.047,P=0.005)。结合形态学特征后分别纠正短径≥5 mm、短径≥9 mm标准漏诊的淋巴结转移患者11例、35例。结论:高分辨率MRI上淋巴结尺寸结合形态学特征可显著提高诊断直肠癌淋巴结转移的灵敏度、准确度,有助于纠正尺寸标准的漏诊患者。 杨彦松 李月玥 张益飞 郑桂华 沈月红关键词:直肠肿瘤 磁共振成像 淋巴结 一种核医学科专用防辐射移动护理车 本实用新型提供一种核医学科专用防辐射移动护理车,包括护理车本体、一体固定在护理车本体内的第一挡板、分别垂直于第一挡板的第二挡板和第三挡板;还包括与护理车本体固定连接的药瓶夹持组件和药液紧固组件;所述药瓶夹持组件包括与护理... 张益飞 石健文献传递 卵巢癌术后血清CA125检测与PET-CT检查结果对比分析 被引量:5 2014年 目的探讨血清CA125检测和PET-CT检查对监测卵巢癌术后复发和转移的价值。方法所有53例卵巢癌术后患者均进行血清CA125检测及PET-CT检查。结果 CA125检测对卵巢癌术后复发和转移监测的准确率为81.1%,灵敏度为95.2%,特异度为27.2%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为60.0%;PET-CT检查对卵巢癌术后复发和转移监测的准确率为94.3%,灵敏度为97.6%,特异度为81.8%,阳性预测值为95.3%,阴性预测值为90.0%。结论 PET-CT检查对卵巢癌术后监测优于血清CA125检测,两者联合可作为卵巢癌术后监测的首选方法。 陈忠 强福林 夏淦林 施冬辉 蒋小冬 石健 张益飞关键词:卵巢癌 正电子发射计算机断层扫描 X线计算机断层扫描 糖类抗原125