张蔚
- 作品数：35 被引量：129H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
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- 木村病13例临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的:提高对木村病的认识。方法:回顾性分析本院2003年1月至2008年10月13例木村病的临床资料。结果:木村病的主要表现为头颈部肿物(11例)、头颈部淋巴结肿大(11例)、腮腺侵犯(4例)、外耳道侵犯(2例)、压迫症状(2例),合并肾病综合征(1例),外周血嗜酸性粒细胞计数增多(7例),治疗后复发(4例)。结论:中青年男性、头颈部慢性无痛性肿块、局部淋巴结肿大、血嗜酸性粒细胞计数升高、血清IgE水平升高提示木村病可能,确诊依赖病理学检查。
- 黄林洁张蔚江山平梁瑞韵吕志强
- 关键词：木村病
- 急性肺梗塞33例临床分析
- ＜正＞ 目的:通过探讨急性肺梗塞患者的发病原因和临床表现,提高对肺梗塞的认识。方法:对1991年1月-2002年6月期间我院收治的33例急性肺梗塞患者的临床资料作一回顾性分析。结果:33例中男性18例,女性15例。6例原...
- 江山平王景峰伍卫张蔚李志莹李建国
- 文献传递
- 心脏外科手术后患者医院获得性肺炎的危险因素探讨被引量：8
- 2009年
- 目的探讨心脏外科手术患者发生医院获得性肺炎(NP)的危险因素。方法收集1996年1月-2007年8月心脏外科手术患者资料469例,评价肺部感染情况,分为NP组与非NP组,比较两组患者围手术期观察项目的差异性,并进行Logistic回归多因素分析。结果34例(7.2%)患者发生医院获得性肺炎,NP组与非NP组比较结果显示,性别、原发性高血压、吸烟、术前使用抗菌药物、心功能≥3级、ASA≥4级、重新气管插管、气管切开、主动脉内球囊反搏、停留鼻胃管、肠外营养时间≥48h、镇痛药物、意识障碍、年龄、术前白蛋白水平、手术时间、体外循环时间、气管插管时间、机械通气时间、输入RBC、输入血浆量、ICU停留时间等22个因素差异有统计学意义;多因素分析结果显示,原发性高血压、血清白蛋白水平、手术时间、机械通气时间、重新气管插管、气管切开、ICU停留时间等7个因素与手术后患者发生医院获得性肺炎有关。结论合并原发性高血压、血清白蛋白水平较低、手术时间≥4h、机械通气时间≥24h、重新气管插管、气管切开、ICU时间停留时间≥24h均是心脏外科手术后患者发生医院获得性肺炎的危险因素。
- 林小玲江山平赵祎莉张蔚梁瑞韵吕志强
- 关键词：心脏外科手术医院获得性肺炎
- 肺曲菌病13例临床和误诊分析被引量：4
- 2006年
- [目的]探讨肺曲菌病诊断方法、误诊的原因以及治疗的效果以提高诊治水平。[方法]分析我院收治的13例肺曲菌病患者的临床资料。[结果]13例肺曲菌病患者缺乏特异性临床症状,以咳嗽、咯痰、发热多见。10例(77%)患者发病存在诱因,以免疫抑制因素多见。胸部X线和CT检查:10例表现缺乏特异性。为多发斑片、斑点状阴影、支气管扩张或软组织肿块影;另3例(23%)的表现对诊断有一定提示作用,分别为空洞内结节或肿块和多发结节伴晕征。6例通过手术或支气管镜病理明确诊断,7例通过多次痰或支气管肺泡灌洗液曲菌培养获得提示,并结合其它临床特征最后诊断。误诊4例(31%),病程均在半年以上。9例(69%)通过手术或抗真菌药物(二性霉素B和伊曲康唑)获得有效治疗。[结论]肺曲菌病临床表现复杂多样,症状体征缺乏特异性,容易造成误诊或延迟诊断。提高对该病的警惕性,增强对影像学特征表现的认识,对可疑病例及早行支气管镜检查,反复多次的病原学培养对早期诊断有重要意义。合理采用手术和抗真菌药物是治疗的关键。
- 张蔚江山平梁瑞韵吕志强陆燕珍
- 关键词：肺曲菌病误诊
- 35例肺血栓栓塞症回顾性临床分析被引量：1
- 2006年
- [目的]探讨急性肺血栓栓塞症的临床特点及早期诊断的线索。[方法]对35例确诊为肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]35例肺血栓栓塞症中存在基础疾病和易患因素的有33例(94%),其中以肿瘤、心血管疾病、下肢静脉血栓形成、吸烟和长期卧床多见。临床症状、体征和常规的胸部X线、心电图检查表现多样且缺乏特异性。超声心动图和D二聚体具有一定的特异性和敏感性,但确诊须依靠特殊检查如选择性肺动脉造影、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、磁共振造影增强血管造影(MRA)等。[结论]当存在肺血栓栓塞症的高危险因素及基础疾病而临床表现不能以其他疾病解释时,须行选择性肺动脉造影、CTPA或MRA检查来明确是否肺血栓栓塞症。
- 梁瑞韵江山平张蔚吕志强陆燕珍
- 关键词：肺血栓栓塞症
- 金黄色葡萄球菌肺炎30例临床分析被引量：2
- 2002年
- 目的:通过分析对比不同途径导致的金黄色葡萄球菌肺炎发生的高危因素、临床特点和治疗过程,提高对金黄色葡萄球菌肺炎的认识。方法:对30例金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎在诱因、临床表现、X线特点等多方面都有不同的特点。医院内获得性金黄色葡萄球菌肺炎的发生与侵入治疗、抗菌素的应用等医源因素相关,且MRSA的发生率明显升高。结论:金黄色葡萄球菌肺炎预后差、死亡率高,应结合其临床特点早期明确诊断;早期、大剂量应用敏感抗菌素是治疗关键,对危重患者,尚应联合用药。此外,尚须重视院内感染的防范。
- 张蔚梁瑞韵江山平
- 关键词：金黄色葡萄球菌肺炎
- 非小细胞肺癌淋巴结转移与分子生物学相关性研究
- 2006年
- 目的探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的分子生物学因素。方法采用免疫组织化学染色,检测42例NSCLC组织中MMP-2、TIMP-2、NOS(1,2,3)、COX-2、CD44v6、CEA、VEGF、VEGF-C、VEGFR-3等分子生物学指标的表达情况,并进行单因素和Logistic模型多因素回归分析。结果全组淋巴结转移率为57%。单因素显示MMP-2、TIMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C、VEGFR-3与NSCLC淋巴结转移显著相关(P<0·05,而NOS(1,2,3)、COX-2和CEA与淋巴结转移无关(P>0·05)。多因素Logistic回归分析显示,MMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C、VEG-FR-3与NSCLC淋巴结转移显著相关(P<0·05,r分别0·2737、0·3940、0·3395、0·2587和0·3822)。结论NSCLC淋巴结转移的相关因素主要有MMP-2、TIMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C和VEGFR-3。尤其是MMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C和VEGFR-3,更可能是NSCLC淋巴结转移的独立危险因素。
- 吕志强李海刚张蔚曾弘曾韵洁沈溪明
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴结转移分子生物学免疫组织化学
- 胃肠手术后肺部并发症228例临床分析被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨胃肠手术患者术后发生肺部并发症的易患因素。 方法 回顾性分析 2 2 8例胃肠手术后肺部并发症患者 (并发症组 )的有关临床资料 ,以同期 774例胃肠手术后无肺部并发症作为对照 (对照组 )。 结果 并发症组患者平均年龄、有吸烟史和基础心肺疾病者所占的比例、血清尿素氮和肌酐水平、术中出血和输血量、术中气管插管时间、术后留置胃管和机械通气时间均显著高于对照组 ;并发症组血清白蛋白水平显著低于对照组。 结论 高龄、有吸烟史和基础心肺疾病、血清白蛋白水平低于正常、术中出血量多、气管插管时间长、术后留置胃管及机械通气时间长的胃肠手术患者易发生肺部并发症。
- 江山平李志莹黄莉文曾志勇张蔚吕志强
- 关键词：胃肠手术肺部并发症术后心肺疾病留置胃管吸烟史
- 反转录病毒介导靶向瞬时感受器电位M7基因siRNA抑制RBL-2H3细胞的活化被引量：1
- 2011年
- 背景:钙离子在肥大细胞活化后的脱颗粒反应起重要作用。瞬时感受器电位M7(transient receptor potential melastatin7,TRPM7)是肥大细胞重要的候选通道。目的:构建携带大鼠靶向TRPM7-siRNA的反转录病毒载体并检测其对大鼠RBL-2H3细胞抗原活化的影响。方法:实验设计3个TRPM7-siRNA序列和1个无关对照序列,克隆到酶切的pSuper-retro-neo-GFP反转录病毒载体,用重组质粒pSuper-retro-neo-GFP-shTRPM7-(1,2,3)采用脂质体Lipofectamine 2000转染RBL-2H3细胞,采用Western blot检测干扰效率。筛选出最有效的pSuper-retro-neo-GFP-siTRMP7与包装质粒共转染293FT细胞生成反转录病毒并感染RBL-2H3细胞,荧光实时定量PCR及Western blot检测TRPM7-siRNA的沉默效果。检测β-氨基已糖苷酶活性探讨RBL-2H3细胞抗原活化程度的改变。结果与结论:转染后的各组细胞中siTRPM7-3转染组的沉默效率最高(P<0.05)。pSuper-retro-neo-GFP-siTRMP7-3干扰组的TRPM7基因的mRNA水平和蛋白水平显著下调,致敏后其β-氨基已糖苷酶活性明显降低(P<0.05)。结果提示,降低TRPM7基因的表达可抑制RBL-2H3细胞的抗原活化。
- 吕志强吴毅梅江山平张蔚黄林洁
- 关键词：反转录病毒RNA干扰RBL-2H3细胞心脏
- 左氧氟沙星与头孢噻肟治疗下呼吸道感染的疗效比较被引量：24
- 2004年
- 目的 比较左氧氟沙星注射液与头孢噻肟针剂治疗社区获得性下呼吸道感染的临床疗效、细菌清除率和安全性。方法 将 6 0例社区获得性下呼吸道感染的患者随机分为左氧氟沙星治疗组和头孢噻肟治疗组 ,观察两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应。结果 左氧氟沙星组 30例患者 ,总有效率 93.3% ,细菌清除率91.7% ,不良反应发生率为 3.3%。头孢噻肟治疗组 30例患者 ,总有效率 90 .0 % ,细菌清除率 88.7% ,不良反应发生率为 3.3%。结论 左氧氟沙星和头孢噻肟治疗社区获得性下呼吸道感染的临床疗效、细菌清除率和安全性差异无显著性。
- 李建国陈瑞吕志强张蔚江山平何剑锋
- 关键词：左氧氟沙星头孢噻肟下呼吸道感染
