朱德力
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 过量口服布洛芬致儿童十二指肠穿孔的诊治
- 2018年
- 目的总结3例十二指肠穿孔的病因及诊治经验。方法通过回顾2016年9月14日至2017年6月20日我院收治的3例儿童十二指肠穿孔的病例资料，总结儿童十二指肠穿孔的原因、临床特点及治疗方法。结果3例患儿中，男2例，女1例；年龄为2岁、3岁、5岁；3例起病前均有上呼吸道感染发热病史，并多次口服布洛芬后出现急性腹痛，经查腹平片提示气腹。3例穿孔部位均为十二指肠球部前壁，直径0．5-1cm，其中2例少量气腹者行3D腹腔镜探查十二指肠穿孔修补术，1例因大量液气腹、休克严重行剖腹探查十二指肠穿孔修补术。3例修补后均以大网膜覆盖。3例均预后良好，无吻合口瘘、溃疡、粘连性肠梗阻等并发症。3例经消化内科随访检查均无幽门螺杆菌感染。结论短期内反复多次口服布洛芬可致儿童十二指肠穿孔。一旦确认消化道穿孔应紧急手术探查，腹腔镜修补十二指肠穿孔安全有效且恢复较快，若条件不允许可行剖腹探查穿孔修补术。
- 徐晓钢曾纪晓朱德力刘斐兰梦龙李乐吴强柴成伟何小兵罗媛圆
- 关键词：儿童布洛芬十二指肠穿孔
- 儿童复发性腹股沟斜疝的腹腔镜内环结扎术治疗被引量：10
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜内环结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝的优势及手术经验。方法选择2013年1月至2018年1月,广州市妇女儿童医疗中心收治的34例复发性腹股沟斜疝患儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料。根据本次入院采取的手术治疗方式,将其分为腹腔镜组(n=19,采用腹腔镜内环结扎术)和开放手术组(n=15,采用疝囊高位结扎术)。采用独立样本t检验及χ~2检验,对2组患儿一般临床资料、术中及术后情况等,进行统计学分析。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,所有患儿监护人均于术前签署手术治疗知情同意书。结果①开放手术组患儿术后,3例出现阴囊血肿,1例出现医源性隐睾。2组患儿术后均未发生伤口感染、睾丸萎缩、阴囊积液及再次复发等其他并发症。②2组患儿中,男性患儿所占比例、月龄及初次手术为腹腔镜手术所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率分别为(30.0±10.7) min、(1.0±0.3) mL、(1.2±0.4) d、0,均显著短于或少于开放手术组的(44.7±24.5) min、(2.3±1.3) mL、(3.3±1.0) d、26.7%;其住院费用为(7 547±820)元,则显著高于开放手术组的(5 488±1 218)元,并且差异均有统计学意义(t=-2.347、P=0.044,t=-3.859、P=0.002,t=-8.171、P<0.001,P=0.029,t=5.580、P<0.001)。结论腹腔镜内环结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝,具有安全有效、术中情况良好、术后并发症少等优势,但住院费用相对偏高。
- 徐晓钢朱德力刘斐兰梦龙曾纪晓
- 关键词：腹腔镜复发结扎术儿童
- 梅克尔憩室继发儿童急腹症的诊治被引量：5
- 2018年
- 目的总结梅克尔憩室继发儿童急腹症的诊治经验。方法通过回顾51例梅克尔憩室继发急腹症的诊治经过,总结梅克尔憩室继发急腹症的临床特点、诊断及治疗经验。结果 51例病例中梅克尔憩室索带致肠梗阻16例,继发肠套叠20例,梅克尔憩室炎5例,梅克尔憩室穿孔5例,梅克尔憩室致肠扭转5例。其中男36例,女14例,年龄1个月至13岁,平均3岁6个月,均行手术治疗,其中9例行腹腔镜辅助手术。术后4例粘连性肠梗阻再次手术外均恢复良好,无其他并发症。结论梅克尔憩室继发急腹症是小儿外科最常见的急腹症,包括继发肠梗阻、肠套叠、梅克尔憩室炎及穿孔,其起病急,进展快,需紧急行手术治疗行肠切除吻合术,预后良好。
- 徐晓钢曾纪晓朱德力刘斐兰梦龙
- 关键词：梅克尔憩室急腹症儿童
- Anti—Gr-1去除新生小鼠髓源性抑制细胞的动态变化
- 2017年
- 目的分析anti-Gr-1去除新生小鼠髓源性抑制细胞（MDSCs）的动态变化，探讨其去除MDSCs的效率和反应时间。方法将50只BALB／c新生小鼠随机分成5组，每组10只，根据不同时间点腹腔注射anti—Gr-1（15μg）；于出生后第9天收取肝脏、脾脏标本，并将各自充分研磨后的组织悬液通过Percoll液进行梯度离心，分离出其中的单个核细胞；利用流式细胞仪分别检测肝、脾组织的髓源性抑制细胞（CD11b＋Gr-1＋）数量。结果①经anti—Gr-1注射4h后，实验组脾脏中的MDSCs百分比明显低于正常对照组[（9．19±1．40）％比（26．01±2．26）％，t=20．266，P〈0．05]，并能有效维持24～48h，去除率达到64．6％，当48h后MDSCs百分比（16．87±3．49）％，去除率下降至35．1％；②经anti-Gr-1注射24h后，实验组肝脏中的MDSCs百分比与正常对照组比较[（8．98±1．03）％比（15．75±1．10）％，t=11．12，P〈0．05]，具有统计学意义，去除率为42．9％，至48h后MDSCs百分比（4．57±0．95）％，去除率达到70．9％；③同一实验组，脾脏和肝脏各自的M-MDSCs／G—MDSCs比值区别较大。结论Anti—Gr-1对肝脏、脾脏的MDSCs去除效率和反应时间不同：经anti-Gr-1注射后4—48h，脾脏的MDSCs去除率为35．1％～64．6％，而24—48h后肝脏的MDSCs去除率为42．9％-70．9％。
- 林泽锋童燕陆王贺珍付铭朱德力张锐忠夏慧敏
- 关键词：髓源性抑制细胞固有免疫新生小鼠流式细胞术
- 吲哚菁绿荧光血管显像技术在单孔腹腔镜巨结肠根治术中的应用被引量：13
- 2021年
- 目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光血管显像技术在小儿单孔腹腔镜巨结肠根治术中的应用价值。方法2019年11~12月我科以ICG荧光血管显像技术引导完成12例单孔腹腔镜巨结肠根治术,长段型2例采用Swenson+Deloyers法倒转。结果12例腹腔镜下确定拟切除病变肠管范围并保留正常肠管用以吻合,均采用ICG荧光血管显像技术选定血运良好肠管作为吻合口处,吻合后再次荧光血管显像均显示近端肠管血运良好。1例因荧光血管显像提示肠管血运正常范围与肉眼预判不同而改变吻合口肠管选择。手术时间110~315 min(平均175 min)。无ICG过敏、吻合口漏、吻合口狭窄、肠梗阻等并发症。12例术后随访6个月,均恢复良好。结论ICG荧光血管显像技术在腹腔镜巨结肠根治术中有助于快速、准确判断吻合口肠管血运情况,在一定程度上可避免因吻合口肠管血运欠佳而导致的吻合口漏等并发症,具有满意的近期疗效。
- 徐晓钢曾纪晓刘斐兰梦龙陶波圆朱德力
- 关键词：吲哚菁绿腹腔镜先天性巨结肠
