李晨曦 作品数:49 被引量:60 H指数:4 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 国家重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
周全性老年评估在老年头颈癌患者中的应用 2024年 头颈癌的治疗以手术和放化疗为主,但临床上对老年患者实施侵入性治疗的合理性还存在质疑。尽管老年头颈癌患者的比例逐步增加,却几乎没有一致的治疗标准。本文从循证医学角度呈现当前治疗的证据水平,为老年头颈癌患者提供具体的治疗建议,并基于对文献的系统评价提出一种算法用以评估老年头颈癌患者的治疗风险。 李晨曦 龚忠诚 龚忠诚 刘英关键词:头颈癌 口腔鳞癌患者术前颈部淋巴结B超结果与术后常规病理检查结果的关联分析 被引量:1 2021年 目的:研究口腔鳞癌患者术前颈部淋巴结的B超特点与其术后病理检测结果的相关性。方法:选取2017年9月~2019年9月就诊于我院口腔颌面外科,并经活体组织检查确诊为口腔鳞癌的患者55例。所有患者于术前3~7天进行颈部淋巴结B超检查,并详细记录超声下所示患者的淋巴结分区、特点及是否考虑为转移灶,所有患者均行病灶扩大切除及颈部淋巴结清扫术。将B超检查与颈部淋巴结术后病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果:术前颈部淋巴结B超诊断可疑转移淋巴结160枚,术后病理诊断转移淋巴结128枚(80.00%),非转移淋巴结32枚(20.00%)。55例患者中,颈部淋巴结转移真阳性数为42例(真阳性率76.36%),真阴性数为5例(真阴性率9.09%),假阳性数为5例(假阳性率9.09%),假阴性数为3例(假阴性率5.45%)。颈部淋巴结B超检查和术后病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。B超检查结果的阳性预测值、准确度及敏感度均较高,特异度及阴性预测值较低。淋巴结转移组与未转移组的横径、纵径、纵横径比以及淋巴门回声等指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移组与未转移组的病灶部位、边界比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:淋巴结B超检查结果与术后病理检查结果的一致性较高,可应用于临床进行术前淋巴结的检查。B超检查的横径、纵径、纵横径比及淋巴门回声等指标可用于判定淋巴结是否转移,病灶部位及边界是否清晰对于判定淋巴结的转移无特殊的意义。 陈凤 李伟东 李晨曦 丁姣姣 李晨曦关键词:口腔鳞癌 颈部淋巴结清扫术 B超 颈部淋巴结转移 基于SEER数据库构建唾液腺腺样囊性癌患者预后分析模型 被引量:2 2022年 目的基于癌症统计数据库(SEER)构建唾液腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)患者列线图模型并预后分析。方法利用SEER肿瘤登记注册数据库,提取2010~2017年诊断为SACC的所有患者的信息,包括年龄、性别、种族、累及腺体、组织学分型、肿瘤分期(TNM)、手术情况等分类数据。将数据集分为训练队列和验证队列,并对训练队列和验证队列的平衡进行研究。对训练队列进行单因素Logistic回归分析,将有意义的变量纳入多因素模型。最后,采用后向归纳法并利用绩效评价模型,以受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线确定最终预测模型。结果将患者年龄、性别、种族、累及腺体等变量纳入多因素回归,确定预测模型。结果显示,≥80岁患者发生淋巴结转移的风险较低(OR=0.610,95%CI:0.424~0.877),临床Ⅱ期SACC患者淋巴结转移风险低于Ⅰ期(OR=0.422,95%CI:0.237~0.750)。在模型预测能力方面,训练队列曲线下面积(AUC)为0.851(95%CI:0.829~0.873),验证队列曲线下面积为0.849(95%CI:0.813~0.885),表明模型具有良好的判别能力。模型的准确度、灵敏度和特异度分别为0.791(95%CI:0.779~0.804)、0.803(95%CI:0.759~0.846)和0.790(95%CI:0.777~0.804)。结论SEER分析表明年龄、肿瘤原发部位、接受手术与否是SACC患者生存的影响因素。多变量Logistic回归模型对SACC患者整体预测效果良好。有高危险因素的患者在诊断后应给予更多关注,这些发现可能为SACC患者的筛查和治疗提供预防指南。 李晨曦 刘英 刘英 刘慧 龚忠诚关键词:唾液腺 基于SEER数据库对5634例唾液腺腺样囊性癌患者生存预测模型的构建 2023年 目的 本研究回顾性分析癌症统计数据库(Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER)中唾液腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)患者的资料并构建相关列线图模型。方法 利用SEER数据库,提取2010~2017年诊断为ACC的所有患者信息。将数据集分为训练队列和验证队列,并对训练队列和验证队列的平衡进行研究。对训练队列进行单因素logistic回归分析,将有意义的变量纳入多因素模型。采用后向归纳法并利用绩效评价模型,以受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线和校准曲线确定最终预测模型。结果 预测模型结果显示,≥80岁患者发生淋巴结转移的风险较低(OR=0.610, 95%CI:0.424~0.877),临床Ⅱ期ACC患者淋巴结转移风险低于Ⅰ期(OR=0.422, 95%CI:0.237~0.750)。在模型预测能力方面,训练队列曲线下面积(area under curve,AUC)为0.851(95%CI:0.829~0.873),验证队列曲线下面积为0.849(95%CI:0.813-0.885),表明模型具有良好的判别能力。模型的准确度、灵敏度和特异度分别为0.791(95%CI:0.779~0.804)、0.803(95%CI:0.759~0.846)和0.790(95%CI:0.777~0.804)。结论 本研究SEER分析表明,年龄、原发肿瘤部位和接受手术与否是ACC患者生存的影响因素。多元logistic回归模型对ACC患者的总体预测具有良好的效果。有高危险因素的患者在诊断后应给予更多关注。这些发现可能为ACC患者的治疗和预后提供参考。 刘英 李晨曦 方昌 刘慧 龚忠诚关键词:唾液腺腺样囊性癌 预后分析 从循证医学角度探讨妊娠期头颈部癌症的治疗策略 2024年 虽然妊娠期合并恶性肿瘤较为罕见,但随着女性妊娠期年龄的增大、头颈部癌症(head and neck cancer,HNC)患者的年轻化,妊娠期合并HNC的发病率略有增加。然而,目前临床尚缺乏关于妊娠期HNC的规范化诊疗标准。本研究通过系统检索PubMed数据库,评估孕妇(含围产期)患HNC的频率、肿瘤类型、相关因素和特异性生物标志物,并依据循证医学证据,对妊娠期合并HNC的研究进行综述,以期为临床工作提供指导。 李晨曦 丁艺 刘慧 龚忠诚 龚忠诚 赵化荣关键词:头颈部癌症 回顾性分析 免疫学 分子生物学 基于MRI和锥形束CT图像配准技术对单侧第三磨牙伸长患者颞下颌关节的初步研究 目的:利用锥形束投照计算机重组断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)三维重建影像技术及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)纹理分析探究单侧... 李晨曦 崔瑞瑞 塞比努尔·吐尔孙 龚忠诚关键词:髁突 关节窝 翼外肌 纹理分析 肿瘤治疗电场在头颈部癌症中的应用前景 2023年 近年来,随着免疫制剂和分子靶向药物的研发进展,针对恶性肿瘤的治疗取得了一定突破,但其仍然是目前全球疾病死亡的主要原因。肿瘤治疗电场(tumor treating fields,TTFields)是一种全新的非侵入性癌症治疗方法。TTFields可提供给肿瘤局部一个低强度(1~3 V/cm)、中频(100~300 kHz)的交变电场,通过破坏肿瘤细胞有丝分裂期的染色体分离及诱发介电泳现象,使细胞结构紊乱,发生凋亡。TTFields对正常细胞和癌细胞的敏感参数不同,对静止期细胞则没有作用,故其抗肿瘤治疗的毒副作用小、创伤小,具有很大潜力。TTFields的有效性和安全性已在多形性胶质母细胞瘤的Ⅲ期临床试验中得到验证,在其他实体瘤也相继开展了临床研究。本文就TTFields的最新研究进展进行综述,并阐述其微观机制及讨论在头颈癌中的应用前景。 李晨曦 龚忠诚 龚忠诚 丁明超 赵化荣关键词:医学物理学 头颈部 恶性肿瘤 负压封闭引流在颌面颈部间隙感染致下行性坏死性纵隔炎治疗中的应用效果评价 2024年 目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在颌面颈部间隙感染致下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)中的临床应用效果。方法:回顾2014年7月—2023年7月就诊于新疆医科大学附属口腔医院采用负压封闭引流术治疗的53例DNM患者的临床资料,对治疗效果进行总结分析。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计分析。结果:53例患者中,3例放弃治疗,1例死亡,其余患者均治愈出院。平均住院天数(25.3±13.75)d,VSD平均放置时间(16.15±8.22)d,ICU平均监护时间(12.02±11.56)d,平均更换VSD次数(1.57±1.32)次。患有糖尿病患者与血糖正常患者的住院天数、ICU监护时间、VSD使用时长、抗生素使用天数、住院总费用,入院时中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(N/L值)、白介素6(IL-6)及D-二聚体(D-D)值均有显著差异。结论:负压封闭引流术在颌面颈部间隙感染致下行性纵隔炎的治疗中创伤小,能促进炎症吸收,减轻患者病程中换药的痛苦,对于感染至前下纵隔及全纵隔的病例,联合胸腔闭式引流或纵隔切开引流,效果肯定,具有一定的临床应用价值。 赵冉冉 李晨曦 热孜万古丽·亚森 龚忠诚关键词:负压封闭引流 下行性坏死性纵隔炎 糖尿病 肿瘤源性外泌体对巨噬细胞极化的调控作用的研究进展 2023年 单核巨噬细胞是一种功能多样、对不同的微环境信号应答表现出不同反应的集群。根据受到的不同刺激,巨噬细胞可极化为经典活化型(M1)及替代活化型(M2),是巨噬细胞功能表现的两个极端。核因子-κB、环氧合酶2、乏氧状态、原癌基因MYC、Toll样受体信号通路、Notch信号通路及细胞因子等密切参与肿瘤相关巨噬细胞发生M1-M2型别的转化。其中浸润在肿瘤组织中的巨噬细胞,会受肿瘤产生的细胞因子的影响而表现出M2表型,这些极化的巨噬细胞在促进肿瘤的发生与进展和破坏适应性免疫应答方面作用显著。肿瘤细胞来源的外泌体具有肿瘤细胞本身的特性,可参与多种肿瘤发生、发展的多个过程。本文综述了来源于多种癌细胞的外泌体,详细讨论了在肿瘤免疫微环境中,肿瘤源性外泌体的内容物在调节巨噬细胞极化行为中的作用及其涉及的信号机制。 李晨曦 龚忠诚 龚忠诚关键词:肿瘤 外泌体 炎症反应 基于三维重建影像的单侧后牙正锁(牙合)患者颞下颌关节骨性结构的形态学研究 目的:利用锥形束投照计算机重组断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)及三维重建影像技术测量分析单侧后牙正锁(牙合)患者健、患侧颞下颌关节(temporomandibular jo... 李晨曦 谢鑫 龚忠诚关键词:髁突 关节窝