李苗
- 作品数：9 被引量：36H指数：4
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症脑缺血患者行血管内热交换低温治疗护理实践与依据被引量：9
- 2014年
- 检索PubMed和中国知网近20年血管内热交换低温技术的相关文献,对血管内低温治疗过程中的护理操作方法进行分析,总结出血管内热交换低温治疗过程中诱导低温期、维持低温期和复温期不同阶段的护理操作内容与依据,以期促使神经重症护理人员早期、安全、有效地进行预防与实施护理,提高患者病情好转率。
- 刘芳杨倩倩杨莘李苗魏娜刘欣悦王冉阮石爽王军李冬
- 关键词：护理实践
- 神经系统疾病患者膜式血浆置换发生滤器破膜的影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨神经系统疾病患者膜式血浆置换时发生滤器破膜的影响因素,并得出滤器破膜时跨膜压的临界值。方法选取2018年1月—2020年5月某三级甲等医院神经内科ICU行膜式血浆置换的42例患者,纳入196例次血浆置换相关资料,经单因素和多因素Logistic回归分析发生滤器破膜的影响因素,并以跨膜压作为预测指标,选择2020年6月—2020年10月,35例次的血浆置换相关资料进行临床验证,分析跨膜压的最佳临界值。结果 196例次膜式血浆置换过程中,19例次(9.69%)发生滤器破膜,经Logistic回归分析显示,跨膜压(OR=1.192)是膜式血浆置换过程中滤器破膜的独立危险因素(P<0.05)。跨膜压预测滤器破膜的受试者工作特征曲线下面积为0.977,95%CI为0.952~1.000(P<0.01),最大约登指数为0.839,跨膜压的最佳临界值为50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),灵敏度为89.5%,特异度为94.4%。验证结果发现,以跨膜压<50 mmHg为临界值,其灵敏度为100%,特异度为91.42%,准确度为91.42%。结论跨膜压对膜式血浆置换过程中发生滤器破膜的预测效果好,跨膜压维持在50 mmHg以下,能预防发生滤器破膜。
- 龚立超常红赵洁李苗王召锋魏京旭张艳
- 关键词：膜式血浆置换护理
- 抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术的护理观察被引量：2
- 2017年
- 目的总结抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术的护理措施及要点。方法回顾性分析6例抗NMDA受体脑炎患者共25例次行血浆置换治疗过程及护理资料。结果 6例患者治疗结束后,症状均缓解,血浆置换25例次,出现各种轻度不良事件共17例次,未发生严重不良后果。结论术前护理及准备、术中病情观察和并发症处理、术后观察维护是抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术顺利进行的关键。
- 王冉刘芳吴蕾李苗阮征
- 关键词：血浆置换
- 1例先天性肺动静脉畸形继发急性缺血性脑卒中后动脉机械取栓联合长时程血管内低温治疗病人的护理被引量：3
- 2022年
- 总结1例先天性肺动静脉畸形继发急性缺血性脑卒中后动脉机械取栓联合长时程血管内低温治疗病人的护理经验,包括多学科诊疗团队协作,多设备一体化精准管理,目标化的持续动态监测;实施分阶段预见性护理干预;多方位严格要求,预防并发症,控制感染发生;超早期康复锻炼,提高病人生命质量。
- 魏京旭常红曹闻亚李苗刘刚田飞
- 关键词：肺动静脉畸形急性缺血性脑卒中机械取栓护理
- 大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗时实现早期幽门后喂养的流程优化研究
- 2024年
- 目的优化大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗时实现早期幽门后喂养的护理流程并分析其应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年12月连续入住北京某三甲医院神经科ICU行血管内低温治疗的53例首发大脑半球大面积脑梗死患者为研究对象,其中对照组为2019年1月—2020年5月的25例患者,实验组为2020年6月—2021年12月的28例患者。实验组采用优化护理流程,对照组采用常规护理流程。比较两组患者鼻肠管置入成功率、置管相关并发症发生率、置管总耗时及血管内低温治疗启动耗时。结果实验组的鼻肠管置入成功率为85.7%,高于对照组(P<0.05);置管总耗时(48.84±19.12)min,较对照组明显缩短(P<0.05);实验组鼻肠管置入时鼻咽黏膜出血、消化道出血及心律失常的发生率低于对照组(P<0.05);两组间血管内低温启动耗时差异无统计学意义(P>0.05)。结论大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗期间实现早期幽门后喂养的优化流程可确保血管内低温治疗按时启动,有效缩短鼻肠管置管耗时,提高置管成功率,减少置管相关并发症的发生。
- 曹闻亚常红李苗范琳琳田飞刘刚
- 9例重症脑损伤伴胃潴留患者鼻肠管置入方法的探讨被引量：12
- 2018年
- 目的对9例重症脑损伤伴胃潴留患者进行超声下鼻肠管置入未成功的原因进行分析，并给予纠正。方法对2017年6月-2018年8月9例置管未成功的患者分别从疾病、镇静药物使用、机械通气、肠鸣音减弱等各方面分析导致超声下放置鼻肠管未成功的原因，并采用盲插注气法给予纠正，同时对盲插注气与超声放置导管的深度与消耗时间给予比较。结果9例患者均为各种原因造成患者胃排空障碍，胃肠蠕动减少，大量胃残留量增多，影响到导管头端进入幽门口。其中5例患者给予3种以上镇静药物，处于药物镇静状态，2例神志清楚患者因疾病受损位置所造成胃排空障碍，故超声下放置鼻肠管均未成功。后经盲插注气法进行纠正后，9例患者均置管成功。盲插注气法置入鼻肠管置入平均耗时为（28．89±13．80）min，低于超声下鼻肠管置人法的（84．44±20．07）min，差异有统计学意义（t=6．842，P〈0．01）。结论超声下鼻肠管置人对重症脑损伤伴有胃潴留患者置管失败与患者的危重程度、应用镇静药、机械通气、胃潴留等导致的胃肠蠕动减弱或消失有关，需要临床护士给予准确评估，有大量胃潴留的重症脑损伤患者推荐使用注气法进行鼻肠管放置。如采用超声下放置，需要给予胃动力药物的提前使用。
- 刘芳高岱佺龚立超李苗王冉孙蕊
- 关键词：脑损伤胃肌轻瘫
- 重症脑损伤患者行血管内热交换低温治疗中寒战的监测、干预及护理被引量：5
- 2016年
- 血管内热交换是低温治疗的一种新型降温技术,通过具有降温冷却作用的体外机及能插入机体下腔静脉的热交换导管,直接降低患者核心温度,达到低温治疗效果[1]。随着临床实践的开展,原有的深度低温（〈28℃）与中度低温（28~31℃）因其过多的并发症已逐渐被临床所淘汰,目前,国际上公认的低温治疗目标值是32~35℃,即轻度低温[2]。
- 曹闻亚张鑫王蕊陈晓杰历静李苗
- 关键词：重症脑损伤寒战
- 一种感应制动PT凳
- 本实用新型涉及康复器材设备领域，提出了一种感应制动PT凳，包括底盘以及固接在底盘上的升降支撑杆；所述升降支撑杆上固定安装有凳面；所述底盘上安装有多个万向轮；所述底盘内设有用于制动或松开所述万向轮的制动机构；所述升降支撑杆...
- 刘晓冬喇高燕宋为群李苗
- 文献传递
- 血管内低温治疗联合早期幽门后喂养对首发重症缺血性脑卒中患者神经功能及预后的影响
- 2023年
- 目的探讨血管内低温治疗联合早期幽门后喂养对首发重症缺血性脑卒中患者神经功能及预后的影响,旨在为临床决策首发重症缺血性脑卒中患者血管内低温治疗期最优营养支持策略提供理论依据。方法本研究为回顾性非随机对照研究,便利抽样法选取2018年1月至2021年12月入住首都医科大学宣武医院神经科ICU行血管内低温治疗的78例首发重症缺血性脑卒中患者为研究对象,收集患者一般信息和临床资料,根据血管内低温治疗联合不同营养支持方式分组,分为早期幽门后喂养组52例与早期肠外营养组26例,对2组患者神经功能预后、疾病预后、营养状况及营养支持相关并发症情况进行回顾性分析。结果早期幽门后喂养组血管内低温治疗后30 d格拉斯哥昏迷评分为(11.25±4.92)分,高于早期肠外营养组的(8.40±5.53)分,差异有统计学意义(t=-2.45,P<0.05);治疗后早期幽门后喂养组血清总蛋白、血红蛋白分别为(59.56±5.09)、(131.06±19.58)g/L,均高于早期肠外营养组的(56.52±7.94)、(122.07±17.72)g/L,差异均有统计学意义(t=-2.03、-1.91,均P<0.05);早期幽门后喂养组的临床肺部感染评分为(7.33±0.96)分,低于早期肠外营养组的(9.42±2.11)分,其机械通气时长及ICU住院时长分别为(17.46±10.47)、(28.89±12.59)d,少于早期肠外营养组的(25.77±15.20)、(37.07±17.15)d,差异均有统计学意义(t=3.28、2.83、2.52,均P<0.05);2组导管相关性血流感染及ICU住院死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血管内低温治疗联合早期幽门后喂养有助于改善首发重症缺血性脑卒中患者营养状况,有效控制肺部感染,缩短机械通气时间及ICU住院时长,促进患者神经功能修复。
- 曹闻亚常红李苗季彤范琳琳田飞
- 关键词：预后神经功能
