杨佳 作品数:16 被引量:79 H指数:6 供职机构: 重庆市公共卫生医疗救治中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
艾滋病并发血行播散性肺结核的临床及CT表现分析 目的分析艾滋病并发血行播散性肺结核的临床及CT表现特点方法采用回顾性分析,选取2014年01月-2017年12月经本院确诊的83例艾滋病并发血行播散性肺结核患者为研究组,同期94例HTV阴性血行播散性肺结核患者为对照组。... 李春华 刘雪艳 吕圣秀 王惠秋 舒伟强 杨佳 唐光孝关键词:获得性免疫缺陷综合征 肺结核 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 文献传递 新型冠状病毒肺炎的临床与CT表现 被引量:11 2020年 目的提高对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的临床及CT表现的认识。方法回顾性分析2020年1月24日至2月4日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的83例新冠肺炎确诊病例的流行病学资料及临床表现,根据临床表现分为四型:轻型8例,普通型62例,重型10例,危重型3例,分析其CT特点及其与临床分型的关系。结果轻症患者70例,平均年龄(43.7±15.0)岁,重症患者13例,平均(57.4±11.8)岁,轻症患者平均年龄小于重症患者(Z=–3.185,P=0.001)。轻症平均病程(5.5±4.2)d,低于重症的(11.8±5.0)d(Z=–3.978,P=0.000)。临床表现为发热72例,咳嗽60例、咳痰34例,乏力25例,气促19例。16例合并基础疾病。CT表现:75例中双肺受累70例,单纯右肺受累3例,单纯左肺受累2例,8例CT检查无病灶发现。总受累肺段数重症为203个肺段,平均(15.6±5.4)个肺段,普通型为530个肺段,平均(9.6±5.3)个,重症者多于普通型者(Z=–3.456,P=0.001),病灶以后部为主,背段及后基底段分别为62例、65例,上叶前段受累较少(41例),普通型少于重型及危重型(P<0.05)。病变主要表现为磨玻璃密度影74例,斑片影72例,片状影46例,条索影51例,实变影34例,其中普通型CT表现为片状影34例(54.8%),少于重症的12例(92.3%)(χ~2=4.880,P=0.027),余CT表现轻症与重症患者之间均无统计学差异(P>0.05)。结论新冠肺炎患者的CT表现影像有一定特征性,CT检查有利于该病的诊断和病情严重程度的判断。 唐光孝 李春华 刘雪艳 刘雪艳 杨佳 吕圣秀 李咏梅关键词:冠状病毒 肺炎 影像学特征 CT表现 初治耐多药肺结核与复治耐多药肺结核的胸部CT表现对比分析 目的分析初治与复治耐多药肺结核患者的CT表现,提高对耐多药肺结核的认识。方法回顾性分析2014年6月至2017年12月本院收治的63例经药敏试验证实的初治耐多药肺结核患者作为观察组,75例同期复治耐多药肺结核患者作为对照... 李春华 吕圣秀 刘雪艳 王惠秋 舒伟强 杨佳 李同新文献传递 老年期脊柱结核的影像学特点分析 2016年 探讨老年脊柱结核患者的影像学特点及原因分析。方法:回顾性分析55例经手术病理证实的脊柱结核患者的影像学资料[手术(25例)和穿刺活检(30例)]。其中X线检查55例,行CT扫描49例,行磁共振扫描11例。结果:老年脊柱结核的影像学研究内容如下:(1)椎体弥漫性骨质破坏,死骨形成和骨质增生不明显;(2)脊柱结核的病理性骨折的影像学表现为“鱼口状”或椎体压缩。结论:老年脊柱结核影像学特点的掌握,使得脊柱结核的正确诊断率能够有效地提高。 杨佳关键词:老年期 脊柱结核 X线 磁共振成像 计算机体层摄影 夏枯草膏联合常规疗法治疗颈部淋巴结核的疗效及对免疫功能和炎症因子水平的影响 被引量:13 2020年 目的观察夏枯草膏治疗颈部淋巴结核的疗效及对T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响。方法将纳入本研究的127例颈部淋巴结核患者随机分为夏枯草组(63例)及对照组(64例)。对照组患者给予常规抗结核治疗方案2HRZE/4HR;夏枯草组患者在对照组的基础上服用夏枯草膏。两组患者均治疗6个月。采集患者治疗前后的静脉血,使用流式细胞仪检测CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,采用ELISA法检测IL-10、TNF-α水平。同时,观察并分析两组临床疗效、症状缓解情况与治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后随访1年,夏枯草组脱落3例,对照组4例。治疗后夏枯草组总有效率(90.00%,54/60)优于对照组(75.00%,45/60,χ^2=4.675,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-10水平升高,TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组比较,夏枯草组颈部淋巴结核患者颈部疼痛、发热、乏力症状缓解率、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-10水平升高(P<0.05),转手术率及TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01)。两组患者血清CD8^+变化差异无统计学意义(P>0.05)。夏枯草组不良反应发生率(31.67%,19/60)与对照组(38.33%,23/60)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.586,P>0.05)。结论夏枯草膏联合常规疗法治疗颈部淋巴结核可明显升高患者血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-10水平,降低TNF-α水平与转手术率,提高临床症状缓解率及临床治疗有效率,且不增加不良反应。 杨国强 张靳 张绿浪 杨佳 李同心关键词:夏枯草膏 颈部淋巴结核 免疫功能 炎症因子 HIV阳性与阴性者颈部淋巴结结核临床及CT表现对比分析 被引量:3 2019年 目的探讨HIV感染者并发颈部淋巴结结核的临床及CT表现。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月经病理证实的HIV感染并发颈部淋巴结结核患者43例(观察组)的临床特征及CT表现,并与同期经病理证实的43例HIV阴性的颈部淋巴结结核患者(对照组)进行统计学分析、比较。结果观察组病灶3个月内发生明显进展26例(60.5%),对照组11例(25.6%)(χ~2=18.726,P<0.05);观察组病灶分布在Ⅶ区48.8%(21/43),最大层面长径≥4 cm 74.4%(32/43),形态不规则100%(43/43),边缘模糊93.0%(40/43),融合伴脓腔形成93.0%(40/43),增强扫描不均匀强化93.0%(40/43),均多于对照组的7%(3/43)、27.9%(12/43)、62.8%(27/43)、44.2%(19/43)、51.2%(22/43)、62.8%(27/43),差异均有统计学意义(χ~2值分别为5.502、11.092、19.657、23.808、18.726、11.417;P均<0.05)。观察组淋巴结钙化9.3%(4/43),病灶均匀强化4.7%(2/43),明显少于对照组的37.2%(16/43)、53.5%(23/43),差异均有统计学意义(χ~2值分别为14.783、24.870,P均<0.05)。结论 HIV感染并发颈部淋巴结结核呈多区域广泛分布与肺部及胸内淋巴结结核的播散密切相关,病变进展速度较HIV阴性患者更快,CT表现病灶范围大,脓肿融合形态不规则,肉芽肿及钙化灶形成较少。 杨佳 吕圣秀 舒伟强 王惠秋 刘雪艳 唐光孝 李春华关键词:获得性免疫缺陷综合征 颈部淋巴结结核 X线计算机 急性肺组织胞浆菌病CT表现 被引量:2 2020年 目的观察急性肺组织胞浆菌病的胸部CT表现及其治疗期间动态变化特征。方法回顾性分析10例急性肺组织胞浆菌病患者,观察其首次CT表现及动态变化特征。结果首次胸部CT于10例(10/10,100%)均见多发肺结节,周围伴晕征;其中4例(4/10,40.00%)病变弥漫分布(弥漫分布组),6例(6/10,60.00%)散在分布(散在分布组)。10例中,4例(4/10,40.00%)见斑片或大片状影,3例(3/10,30.00%)见片状磨玻璃影。10例(10/10,100%)纵隔淋巴结均增大,8例(8/10,80%)伴肺门淋巴结增大;4例(4/10,40.00%)存在小叶间隔增厚;5例(5/10,50%)出现浆膜腔积液。弥漫分布组与散在分布组间组织胞浆菌暴露时长、住院时长及首次CD4+细胞计数差异均有统计学意义(Z=-2.03、-2.35、-2.34,P均<0.05)。治疗过程中,2例(2/10,20.00%)病变持续吸收好转,8例(8/10,80.00%)先后出现病变进展;治疗3个月后病变均好转。结论急性肺组织胞浆菌病的胸部CT表现具有一定特征性,治疗前及治疗过程行胸部CT有助于诊断、鉴别诊断及评价疗效。 刘雪艳 李春华 李春华 王惠秋 王惠秋 杨佳 戴欣 戴欣 严晓峰 严晓峰 李咏梅关键词:组织胞浆菌病 1例艾滋病合并进行性多灶性脑白质病的治疗 2022年 进行性多灶性脑白质病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)是由JC多瘤病毒(JC polyomavirus,JCV)引起的一种罕见、致命的中枢神经系统脱髓鞘疾病。人类初次感染JC病毒后通常无症状[1]。当免疫功能低下时,比如未接受ART的AIDS患者,JCV可在体内高水平复制,从而导致PML。PML临床表现主要以精神症状为主,包括早期性格改变。 杨红红 曾琴 杨佳 吴玉姗 刘倩 李明俊 刘敏关键词:进行性多灶性脑白质病 艾滋病 脊柱结核的CT、MRI表现对比分析 目的分析脊柱结核的MRI征象特点,探讨MRI对其诊断的价值;对比MRI、CT对脊柱结核不同病变的显示优势。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2016年5月至2018年4月65例脊柱结核患者的MRI资料作为观察组,4... 王惠秋 李春华 吕圣秀 刘雪艳 杨佳 戴欣文献传递 艾滋病并发血行播散性肺结核的临床及CT表现分析 被引量:8 2019年 目的分析艾滋病并发血行播散性肺结核的临床及CT表现特点。方法采用回顾性分析,选取2014年1月至2017年12月经本院确诊的83例艾滋病并发血行播散性肺结核患者为研究组,同期94例艾滋病病毒阴性血行播散性肺结核患者为对照组。分析其临床症状、实验室检查及CT表现特点。结果研究组痰菌阳性、结核菌素试验阳性、发热、咳嗽、乏力、盗汗的发生率低于对照组(P均<0.05);CD4^+T淋巴细胞<200个/μL、纳差、体重下降、合并其他感染的发生率高于对照组(P<0.05)。研究组粟粒结节的大小、密度及分布表现为均匀一致者低于对照组(P均<0.05);斑片影、磨玻璃影、小叶间隔增厚、胸腔积液、心包积液、淋巴结肿大及肺外结核的发生率高于对照组(P均<0.05)。结论艾滋病并发血行播散性肺结核临床表现不典型,粟粒结节多呈"三不均匀"分布,常伴纵隔淋巴结肿大及胸腔积液。 李春华 刘雪艳 吕圣秀 王惠秋 舒伟强 杨佳 唐光孝 戴欣关键词:艾滋病 肺结核 体层摄影术 X线计算机 诊断显像