牛丽强
- 作品数：13 被引量：46H指数：4
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家中医临床研究基地业务建设科研专项首都卫生发展科研专项中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 通腑清热活血法“截断扭转”脓毒症浅析
- 2023年
- 脓毒症属中医“外感热病”范畴,毒邪侵袭是引起脓毒症的原因,邪正交争、毒损脏腑是其核心病机。剧烈邪正交争是脓毒症产生严重机体损伤的原因,毒损脏腑是脓毒症的结局,若病邪不能得到及时清除则易引起正虚衰败之证。通腑清热活血法治疗外感热病历史悠久,伤寒学派立通下法祛邪外出,河间学派择清热法清解热邪,温病学派以活血法祛瘀通络,通腑—清热—活血的治疗思路成熟连贯。后“截断扭转”的思想为脓毒症的治疗所引入,并在机制及临床研究中得到验证。治疗脓毒症的关键在于截断扭转病势,减轻脏腑受损,抓住干预时机是实现截断扭转的关键,毒邪侵袭,正邪交争而正气尚充之时是截断扭转病势的最佳干预时机,脏损正气未脱仍有逆转病势的机会。通腑清热活血法是实现脓毒症截断扭转的主要手段,临床需根据病机、表现不同审证治之。
- 陈嘉悦牛丽强单敏敏郭楠苏雪莹薛静雯滕羽鸥梁腾霄
- 关键词：脓毒症脓毒症休克通腑活血清热
- 中医四大经典理论指导下的脓毒症患者治疗护理进展与研究
- 脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflam-matory response syndrome,SIRS),严重脓毒症(severe sepsis),是指脓毒症伴有器官功能障碍...
- 牛丽强杨喆果海凤田丽晋雅平王健王新
- 黄柏洗液辅以硅酮泡沫敷料治疗1例压疮患者的护理体会
- 2023年
- 本文总结1例采用复方黄柏洗液湿敷辅以硅酮泡沫敷料覆盖治疗患者压疮的护理经验。在常规护理措施的基础上,通过中医辨证施护,采用复方黄柏洗液湿敷清热消肿配合硅酮泡沫敷料减压,中西医结合干预缓解患者压疮疼痛,控制炎症反应,促进创面愈合。
- 吴庆旺聂智源管迎芝赵子鸣李子晴牛丽强
- 关键词：压疮辨证施护
- 姜良铎论中风病相关发热辨治
- 2023年
- 通过对外邪及脏腑功能衰退与中风病相关发热的不同理论层次探讨,加深对中风病相关发热病因病机的认识。研究认为外邪侵袭人体是中风病相关发热的外在原因,其中呼吸系统感染是诱发中风病相关发热的重要因素。肝肾、脾胃、心、肺等脏腑功能逐渐衰退是导致中风病相关发热发生的内在致病因素之一,通过调节脏腑机能,能更有效地防治中风病相关发热及改善预后。强调从祛除外邪,调理脏腑功能防治中风病相关发热。中风病相关发热是常见急危重症,病机复杂。国家级名老中医姜良铎教授对中风病发热有独到的见解,提出中风病相关发热分为两种情况,(1)中风病基础上外感所致者;(2)有因中风病所致的阴阳气血失调而发热者,临证时强调辨证准确,依据病因、病势、病理基础论治。
- 单敏敏郭楠牛丽强刘锦刘扬
- 关键词：中风病发热病因病机
- 吴茱萸热敷联合耳穴压丸辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍效果观察
- 2023年
- 目的观察吴茱萸热敷联合耳穴压丸辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及对血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)水平的影响。方法选取2018年7月—2020年12月在北京中医药大学东直门医院EICU病房住院的脓毒症合并胃肠功能障碍患者128例,采用随机数字表分为对照(A)组、吴茱萸热敷(B)组、耳穴压丸(C)组、联合治疗(D)组,各32例。A组患者采用常规脓毒症治疗方法,B、C、D组在A组治疗基础上分别给予吴茱萸热敷法、耳穴压丸法及吴茱萸热敷联合耳穴压丸法治疗。4组疗程均为2周。对比各组临床疗效及治疗前后APACHEⅡ评分、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素(G)-17。结果治疗后,B、C、D组总有效率均高于A组(P<0.05),其中D组有效率高于B、C组(P<0.05),B组与C组有效率差异无统计学意义。治疗后,B、D组APACHEⅡ评分低于治疗前及C组(P<0.05),且D组APACHEⅡ评分低于A、B组(P<0.05)。治疗后,B、C、D组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17均较治疗前升高(P<0.05),且均高于A组(P<0.05),但3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组均未观察到不良反应发生。结论吴茱萸热敷联合耳穴压丸可改善脓毒症患者临床症状,促进胃肠道功能障碍的恢复。
- 牛丽强杨喆田丽纪冬梅郑广明管迎芝王健李子晴仇莉李芳单敏敏裴晓璐
- 关键词：脓毒症胃肠道功能障碍耳穴压丸
- 针灸联合穴位贴敷法治疗急诊老年脓毒症机械通气患者继发肠功能障碍的疗效被引量：2
- 2022年
- 目的比较单独西医常规治疗与针灸联合穴位贴敷法治疗急诊老年脓毒症机械通气患者继发肠功能障碍的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在北京中医药大学东直门医院急诊科就诊的111例脓毒症机械通气的老年患者,按入院时间分为2组:单独西医治疗组(2019年1月至2019年12月入院的患者,n=47)、针灸联合穴位贴敷组(2020年1月至2021年6月入院的患者,n=64)。针灸联合穴位贴敷组在常规西医治疗基础上加予针灸联合穴位贴敷法治疗。比较两组患者肠功能障碍评分、腹围大小、4周后病死率等指标。结果针灸联合穴位贴敷组治疗后腹围、肠功能障碍评分显著小于治疗前[(100.56±9.34)cm vs(106.25±9.74)cm;(0.92±0.72)分vs(2.31±0.69)分,均P<0.05],而西医治疗组治疗前后上述指标差异无统计学意义(均P<0.05);针灸联合穴位贴敷组治疗后的腹围、肠功能障碍评分、4周后病死率均显著小于西医治疗组[(100.56±9.34)cm vs(108.09±10.52)cm;(0.92±0.72)分vs(2.43±0.62)分;29.7%(19/64)vs 48.9%(23/47),均P<0.05]。结论采取针灸联合穴位贴敷法治疗急诊老年脓毒症机械通气患者继发肠功能障碍的疗效优于单独西医常规治疗,患者胃肠功能及预后得到明显改善,值得临床推广。
- 李莉李莉晏军晏军郑广明果海凤王健杨喆王健
- 关键词：脓毒症肠功能障碍穴位贴敷法
- 姜良铎论内伤基础上的外感咳喘诊治被引量：2
- 2021年
- 姜良铎教授认为外感咳喘存在单纯性的外感咳喘和内伤基础上的外感咳喘两种情况,临床诊治时不可混而同治。外感因素中寒邪居多,单纯性的外感咳喘治宜祛寒宣肺、解痉平喘,方用桂枝加厚朴杏子汤临证加减;内伤基础上的外感咳喘则病情复杂,脏腑相关、内外影响,姜老认为内伤基础上的外感咳喘诊治尤其注重肝肺关系。在外感咳喘的辨证上姜老注重"望咽喉"及判断"有无肺燥"。现将其经验总结如下,并附典型病例说明。
- 胡晓芬曾圆圆徐亚文郭楠牛丽强刘锦马乾马林沁张佳琪单敏敏刘艺梁腾霄
- 关键词：外感咳喘临床诊治
- 不同中医证型COPD患者PD-1/PD-L1及相关免疫指标比较研究被引量：4
- 2022年
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease, COPD)简称慢阻肺, 是一种慢性的炎症性疾病, 气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变[1], 通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常所导致。COPD是许多炎症通路介导的复杂病理过程,也是成年人发病及病死的主要原因之一[2]。越来越多的研究表明:COPD患者存在免疫缺陷, 免疫反应在COPD发病的过程中有重要地位[3], 其中程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白配体1(PD-1/PD-L1)轴与炎症反应受损、急性加重风险提高密切相关, 有研究表明阻断PD-1/PD-L1轴可调节免疫反应并改善免疫状态, 结合常规药物可提高COPD总体治疗效果[4]。故研究PD-1与PD-L1免疫分子在COPD中的影响有重要意义, 目前针对COPD相关免疫因子与中医证候之间的研究较少, 值得进一步研究。本研究旨在探讨PD-1、PD-L1、IgE等免疫指标在COPD患者中的表达特点以及在不同证型中的变化特点, 具体报道如下。
- 李莉李莉晏军晏军田丽陈博牛丽强纪冬梅
- 关键词：COPD患者特征性改变免疫指标免疫分子肺实质
- 中西医结合门诊护理专科护士管理模式优化实践
- 2022年
- 专科护士在中西医结合门诊护理中发挥着重要作用。本文从严格聘任用专科护士、设置规范化专科护士岗位、制定完善工作及考核制度、建立专科护理团队、加强人性化管理、优化门诊布局、加强患者宣教、优化就诊流程、建立门诊护理监督小组9个方面总结了优化专科护士管理模式的实践经验,以为实现中西医结合门诊护理更大的效益提供参考。
- 牛丽强田丽杨喆管迎芝王健曹艳晨果海凤陈博李雪健裴晓璐
- 关键词：中西医结合门诊护理专科护士宣教
- 住院患者血清降钙素原与病原微生物的关系分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨血清降钙素原与病原微生物之间的关系。方法回顾性分析2012年12月~2015年11月在北京中医药大学东直门医院275例住院患者的临床资料,对纳入病例血清降钙素原超过0.5 ng/mL以及痰液、尿液、血液、脓液或咽拭子微生物培养阳性者的一般情况以及所在临床科室、血清降钙素原值、微生物培养标本采集部位、微生物培养结果分布情况、培养所得微生物分类进行分析,分析血清降钙素原与病原微生物的关系。结果患者所在临床科室以血液肿瘤科、重症监护室、急诊科为主;微生物培养标本采集部位以痰液及尿液为主,占80.73%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌等为主,革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主,真菌以白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等为主。真菌培养阳性者血清降钙素原值低于细菌培养阳性者,差异有统计学意义(P<0.05),革兰阳性菌和革兰阴性菌血清降钙素原值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清降钙素原对预测病原微生物具有重要意义,细菌感染者明显高于真菌感染者,但由于本研究条件所限,在预测革兰阳性菌和革兰阴性菌方面无阳性发现,尚需进一步深入研究。
- 付跃峰王兰孔令博牛丽强王健聂智源
- 关键词：血清降钙素原病原微生物微生物培养
