王天凯
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中性粒细胞新参数NEU-X、NEU-Y、NEU-Z在败血症中的临床价值
- 2024年
- 目的评估血液分析仪中性粒细胞新参数NEU-X、NEU-Y、NEU-Z在败血症辅助诊断中的作用。方法选取2021年1—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区55例败血症住院患者(败血症组)、73例非败血症住院患者(非败血症组)和175名体检健康者(健康对照组)。检测所有研究对象C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)和NEU-X、NEU-Y和NEU-Z。采用Pearson相关分析评价败血症组NEUT#和NEU-X、NEU-Y与降钙素原(PCT)的相关性。根据感染病原菌种类将败血症患者分为革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组和真菌感染组,比较3组NEU-X、NEU-Y和NEU-Z的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NEU-X、NEU-Y、NEU-Z诊断败血症的效能。结果败血症组NEU-X和NEU-Y显著高于健康对照组和非败血症组(P<0.001);CRP、WBC计数和NEUT#显著高于健康对照组(P<0.001),但与非败血症组差异无统计学意义(P>0.05)。NEU-X、NEU-Y、NEU-Z与PCT呈正相关(r值分别为0.3925、0.5323、0.4160,P<0.01)。真菌感染组NEU-Y低于革兰阴性菌感染组(P<0.05)。NEU-X和NEU-Y诊断败血症的ROC曲线下面积分别为0.6818[95%可信区间(CI)为0.5889~0.7784]和0.8103(95%CI为0.7310~0.8897)。结论NEU-X、NEU-Y可用于辅助诊断败血症。
- 王天凯刘琳金佩佩王芳丁宁
- 关键词：中性粒细胞败血症C反应蛋白
- MLR与冠心病和冠状动脉病变程度相关性分析
- 2024年
- 目的探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与冠心病(CHD)和冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2022年6—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区200例冠状动脉造影阳性(主要血管直径≥50%)的CHD患者(CHD组),以同期131例造影结果为阴性的患者为对照组。比较CHD组和对照组MLR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)的差异。采用Pearson或Spearman相关分析评估CHD患者MLR与肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和Gensini积分的相关性。采用Logistic回归分析评估CHD的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR诊断CHD的效能。结果CHD组MLR、NLR、PLR均高于对照组(P<0.001);CHD患者治疗后MLR水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。MLR与CHD患者CK、LDH、Gensini积分均呈正相关(r值分别为0.1500、0.2900、0.5451,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CK、MLR、NLR、PLR均是CHD的影响因素;调整混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,MLR>0.25时,发生CHD的风险是MLR≤0.17时的1.6倍[比值比(OR)值为1.609,95%可信区间(CI)为1.213~2.133]。ROC曲线分析结果显示,MLR诊断CHD的曲线下面积为0.6743,敏感性为62.00%,特异性为62.60%。结论MLR与CHD和冠状动脉病变程度有关,可能是CHD患者冠状动脉病变严重程度的独立预测因子,可帮助临床判断是否需要进行进一步的侵入性诊疗。
- 刘琳王天凯秦康春凤丁宁
- 关键词：冠心病冠状动脉病变GENSINI积分
- 网织红细胞平均血红蛋白含量在缺铁性贫血及其严重程度的诊断效能分析
- 2024年
- 目的:评价网织红细胞平均血红蛋白含量(mean reticulated hemoglobin content,Mchr)在诊断缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)及其严重程度中的价值。方法:选取2021年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院(北部院区)、新华医院和瑞金医院的302例IDA患者,其中轻度贫血118例,中度贫血159例和重度贫血25例,365例非IDA患者(包括地中海贫血、巨细胞性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血),以及138名健康体检者。采集所有患者的静脉血样本,检测血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、Mchr、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、血清铁(serum iron,Fe)、铁饱和度(the saturability of iron,TS)、铁蛋白(Ferritin)和总铁结合力(total iron-binding capacity,TIBC)。比较IDA患者组与非IDA患者组以及IDA不同严重程度之间的Mchr水平,绘制受试者操作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估Mchr在IDA中的诊断价值。结果:与非IDA组相比,IDA组的Mchr、Hb、MCV、MCH、MCHC、HCT、Fe、TS、Ferritin水平显著降低,而TIBC显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。IDA组的Mchr与Hb、MCV、MCH、MCHC、HCT、Fe、TS、Ferritin呈正相关,与TIBC呈负相关。轻度、中度、重度IDA患者的Mchr水平依次减低,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Mchr诊断IDA的最佳临界值为<26.7 pg,诊断灵敏度为80.00%,特异度为93.38%,曲线下面积(the area under the curve,AUC)为0.9338(95%CI为0.9157~0.9518),Mchr+Fe+Ferritin+TIBC联合诊断IDA(各项目的临界值分别为Mchr<26.7pg,Fe<5.7μmol/L,Ferritin<7.1 ng/mL,TIBC>65.8μmol/L)的灵敏度为90.76%,特异度为94.70%,AUC为0.9839(95%CI为0.9772~0.9905)。结论:Mchr可作为诊断筛查IDA及其严重程度的潜在临�
- 丁宁刘琳金佩佩王芳王天凯
- 关键词：缺铁性贫血曲线下面积
- 瑞金医院北院2013年病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解2013年上海市嘉定区瑞金医院北院临床分离病原菌分布及细菌耐药状况,为临床诊治提供依据。方法临床分离菌株的鉴定采用VITEK2 Compact或API鉴定板条,药物敏感性试验采用VITEK2 Compact或纸片扩散法(K-B法),用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 2013年我院共分离出病原菌770株,其中221株(28.7%)来自门诊患者,549株(71.3%)来自住院患者,革兰阴性杆菌523株,占67.9%,革兰阳性球菌247株,占32.1%。排名前5位的病原菌为:大肠埃希菌(190株)、肺炎克雷伯菌(97株)、铜绿假单胞菌(80株)、表皮葡萄球菌(35株),金黄色葡萄球菌(32株)。药物敏感性试验统计表明:革兰阴性杆菌中,非发酵革兰阴性杆菌整体耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为22.6%和48.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发现6例。未发现对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌。结论我院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药情况较为严重,耐药菌主要分布在重症监护病房等科室,符合国内细菌耐药情况,并具有地区的特点。对临床分离菌株的耐药性监测,有利于控制院内感染。
- 乔丹周敏朱咏臻王天凯瞿晨芸樊绮诗
- 关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验抗生素
