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颅内感染的研究进展被引量：8: 2012年; 颅内感染是神经外科手术严重并发症，如何预防和治疗一直是困扰神经外科医生的难题。近年来，大量临床研究证实颅内感染是可预防和控制的，颅内感染的诊断和治疗有了很大进步，但死亡率仍很高。因此，积极预防和治疗颅内感染是神经外科、重症医学科一直研究的课题之一。; 罗红伟甘渭河甘斌翁羡吾罗毅沣黄业清谢桥; 关键词：颅内感染

瑞能对重症下呼吸道感染患者营养疗效观察被引量：5: 2012年; 目的探讨重症下呼吸道感染(LRT)患者早期应用瑞能经肠内营养治疗的临床效果。方法 60例患者随机分为试验组(瑞能组)和对照组(瑞素组),治疗10d,比较两组患者血清蛋白(ALB),免疫球蛋白IgA、IgG,总淋巴细胞计数(TLC),机械通气时间及入住ICU时间等。结果治疗后两组血清ALB、IgA、IgG、TLC均较治疗前明显升高,试验组IgA、TLC增加明显高于对照组(P<0.05);机械通气时间和入住ICU时间短于对照组(P<0.05)。对照组腹泻并发症发生率高于试验组(P<0.05)。结论重症LRT患者尽早应用瑞能行肠内营养支持,能缩短机械通气时间,增强免疫力,提高疗效。; 黄业清覃英容甘斌翁羡吾谢桥罗红伟; 关键词：呼吸道感染肠道营养

原发性脑干大出血综合救治策略被引量：2: 2014年; 目的探讨原发性脑干大出血综合救治方法、效果及影响预后的因素.方法收集60例脑干大出血患者的临床资料,对其临床表现、影像学检查、综合治疗方法、影响预后因素进行回顾分析总结.结果出血量5～10 mL 25例,其中脑室外引流10例,死亡10例,病死率40%.出血量＞10 mL 28例,其中脑室外引流23例,小脑桥脑角入路开颅显微手术2例,第四脑室入路显微手术1例,死亡20例,病死71.4%.出血量≥20 mL 7例,全部行脑室外引流,其中小脑桥脑角入路开颅显微手术2例,第四脑室入路显微手术1例,全部死亡,病死率100%.本组死亡37例,总病死率61.7%.结论采取综合救治措施,早期抢救和防控并发症及器官功能衰竭,结合外科手术,可挽救部分脑干大出血患者生命,降低病死率.出血量大小是影响预后的最重要因素.; 罗红伟甘渭河甘斌翁羡吾罗毅沣黄业清谢桥; 关键词：综合救治预后

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭32例被引量：4: 2010年; 目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择在ICU住院的COPD合并II型呼吸衰竭患者60例,按随机数字表法分为序贯组32例,对照组28例。两组均给予有创机械通气(IPPV),在患者"肺部感染控制窗"(PIC)出现后,序贯组予拔除气管插管,改用口鼻面罩双水平正压通气直至脱机;对照组继续IPPV,以压力支持方式脱机。结果与对照组比较,序贯组IPPV时间、ICU住院时间显著缩短(P<0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和病死率明显下降(P<0.05);但两组总机械通气时间、总住院时间、再插管率比较差异均无统计学意义(P>005)。结论采用有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以缩短有创机械通气时间和ICU住院时间,降低VAP发生率和病死率。; 甘斌; 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭序贯机械通气

尿激酶丹奥低分子肝素钙联合静脉溶栓治疗急性期脑梗死疗效及安全性被引量：4: 2006年; 目的:探讨尿激酶(UK)溶栓后继续用丹奥、低分子肝素钙后续抗栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性,为急性脑梗死患者寻求一种更有效的联合溶栓治疗方案。方法:用UK对20例早期(6 h内)脑血栓形成患者进行静脉溶栓后,立即用丹奥注射液静滴及2 h后加用低分子肝素钙皮下注射作后续抗栓治疗,并进行疗效及副作用分析。结果:20例病人1周后基本痊愈13例(65%),总显效率90%,总有效率95%,且无明显的出血或其它不良反应。结论:小样本观察,UK溶栓后继续用丹奥及低分子肝素钙后续抗栓治疗急性脑梗死患者能促进血管完全再通,防止血管再闭塞,其疗效显著,副作用少,安全可靠。; 韦冲陈昌枝何翠玲甘斌肖海; 关键词：脑梗死尿激酶丹奥低分子肝素钙溶栓

内科机械通气患者肠内营养支持时机的探讨被引量：3: 2013年; 目的探讨内科机械通气患者早期肠内营养（EN）支持的时机。方法将110例内科机械通气的重症患者随机分为24h内EN组（A组）和24～48hEN组（B组），每组各55例。比较两组患者的经EN达标率、EN相关并发症。结果治疗后，A组的血清IgG、IgA、Alb、Hb、TLC明显低于B组（P〈0．05）；A组的达标率显著低于B组（P〈0．05）；A组恶心、呕吐、腹胀、腹泻和呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率高于B组（P〈0．05）。结论内科机械通气的患者24～48h内给予EN，可提高肠内营养成功率，减少肠内营养相关并发症。; 黄业清甘斌翁羡吾谢桥罗红伟黄向华; 关键词：机械通气危重症肠内营养

脑室内、鞘内应用抗生素联合脑脊液外引流治疗重症颅内感染被引量：7: 2012年; 目的探讨重症颅内感染治疗的方法和效果。方法选择重症颅内感染60例，分成治疗组和对照组各30例，治疗组为抗生素静脉给药＋脑室内、鞘内应用抗生素联合脑脊液外引流组。根据病情选择放置腰椎蛛网膜下腔置管或脑室外引流管，鞘内注射或脑室内注射抗生素，每天持续引流排出脑脊液100～300ml，引流持续时间一般3～15d，最长20d。对照组为传统抗生素静脉给药组。结果治疗组意识恢复快，感染控制时间短，平均治疗天数（9．96±1．37）d，减少了并发症扣后遗症，病死率降低，疗效显著。治疗组有效率达到100％，好转率提高到90％，病死率10％，无严重并发症，明显优于对照组（P〈0．05）。结论脑室内、鞘内应用抗生素联合脑脊液外引流，可使脑脊液达到较高的药物浓度，并能不断置换蛛网膜下腔及脑室内的炎性脑脊液、减轻细菌毒素和有害物质对神经组织的损害，是治疗重症颅内感染的一种简便、微创、安全、疗效显著的新技术、新方法。; 罗红伟甘渭河甘斌翁羡吾罗毅沣黄业清谢桥; 关键词：脑室内重症颅内感染

脑室内、鞘内注射抗生素联合脑脊液外引流治疗重症颅内感染的安全性探讨被引量：6: 2013年; 目的探讨脑室内、鞘内注射抗生素联合脑脊液外引流治疗重症颅内感染的安全性。方法重症颅内感染患者30例,根据病情选择行腰椎蛛网膜下腔置管或脑室外引流管,鞘内或脑室内注射抗生素1次/d;每天持续引流排出炎性脑脊液100～300 ml,引流时间3～15 d。结果恢复良好20例(66.7%),轻残5例(16.7%),重残2例(6.7%),死亡3例(10.0%)。发生脑积水2例(6.7%),未发现脑膜或蛛网膜下腔粘连、抽搐、神经根炎、截瘫、脑疝、急性硬膜下血肿、气颅等颅内并发症。结论脑室内、鞘内应用抗生素联合脑脊液外引流治疗重症颅内感染安全有效。; 罗红伟甘渭河甘斌翁羡吾罗毅沣黄业清谢桥; 关键词：颅内感染脑室内注射鞘内注射抗生素

比阿培南治疗重症下呼吸道感染疗效评价被引量：4: 2012年; 目的评价比阿培南治疗重症下呼吸道感染（LRT）的临床疗效和安全性。方法87例LRT患者随机分为两组，观察组42例应用比阿培南治疗，对照组45例应用美罗培南治疗，疗程7—14d。连续检测C．反应蛋白（CRP）水平，计算CRP下降50％者所占比例；疗程结束时判定疗效及细菌清除率。结果治疗第3天观察组30例CRP下降50％，对照组32例CRP下降50％；观察组临床有效率为86％，细菌清除率为84％；对照组临床有效率为84％，细菌清除率为80．0％；均无严重不良反应。观察组CRP下降50％者所占比例、痊愈率、有效率及细菌清除率均高于对照组，但差异均元统计学意义（均P〉0．05）。结论比阿堵南治疗重症下呼吸道感染临床疗效可靠，安全性好。; 黄业清甘斌翁羡吾谢桥罗红伟边建民陈昌枝潘向荣; 关键词：呼吸道感染比阿培南

内科机械通气患者肠内营养支持时机的探讨被引量：4: 2012年; 目的:探讨内科机械通气患者的肠内营养(EN)支持时机。方法:将86例内科机械通气的重症患者随机分为早期EN组和晚期EN组,每组43例。比较两组病人经EN达标率、机械通气时间、28d病死率和营养相关并发症。检测机械通气开始当天和治疗后第10天血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白IgA、IgG,总淋巴细胞计数(TLC)的变化。结果:两组病人经EN达标率无显著差异,早期EN组显著缩短病人机械通气时间(P<0.01);28d病死率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于晚期EN组病人(P<0.05)。机械通气第10天,早期EN组病人ALB、Hb、IgA、TLC明显高于晚期EN组(P<0.01)。结论:内科机械通气的病人应尽早给予EN,有利于病人营养状况和预后的改善,并降低VAP的发生率。; 黄业清甘斌翁羡吾谢桥罗红伟黄向华; 关键词：机械通气危重症肠内营养

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甘斌

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