陈金雄 作品数:21 被引量:89 H指数:5 供职机构: 佛山市中医院 更多>> 发文基金: 广东省佛山市科技攻关项目 广东省中医药管理局科研基金 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床研究 被引量:9 2019年 目的研究微创接骨板内固定术(MIPO)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析于2016年1月-2018年1月佛山市中医院收治98例胫骨平台骨折患者的临床资料。采用传统切开复位接骨板内固定术(ORIF)治疗49例(ORIF组),其中男性30例,女性19例;年龄25~53岁,平均38.66岁;致伤原因:道路交通伤29例,高处坠落伤12例,重物砸伤8例。采用MIPO治疗49例(MIPO组),其中男性28例,女性21例;年龄26~55岁,平均38.75岁;致伤原因:道路交通伤30例,高处坠落伤10例,重物砸伤9例。对比两组临床疗效、各项手术指标水平、治疗前后膝关节功能、并发症发生情况。结果MIPO组的治疗优良率(93.88%)比ORIF组(71.43%)显著更高(P<0.05)。MIPO组的手术时间、术中出血量、骨痂出现时间、骨折愈合时间[(61.32±6.83)min、(44.87±9.65)mL、(5.74±0.80)周、(9.87±1.38)周]较ORIF组[(78.26±8.14)min、(116.25±14.69)mL、(8.18±0.86)周、(12.26±1.79)周]显著更少(均P<0.05)。治疗后MIPO组与ORIF组膝关节功能评分(HSS)较治疗前更高,且MIPO组高于ORIF组(均P<0.05)。MIPO组的并发症总发生率(4.08%)显著低于ORIF组(20.41%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIPO治疗胫骨平台骨折的临床疗效显著,有利于促进患者疾病的康复,同时可改善膝关节功能,降低并发症发生风险,值得临床推广应用。 陈希聪 刘少华 陈金雄关键词:胫骨平台骨折 微创 内固定 骨折愈合 并发症 一种PFNA手术上肢固定装置 本实用新型公开一种PFNA手术上肢固定装置,包括:用于盖设在人体上半身上的背心,设在所述背心两侧的背心固定带,在所述背心上设有容患侧的手部和前臂部穿出的开口以及用于固定所述前臂部屈曲于胸前的若干条绑带,所述绑带两两对应设... 何月柳 陈金雄 李祖君 林洁玲 罗艳冰伤科黄水对全膝关节置换术后炎症反应及膝关节功能的影响 被引量:3 2022年 目的 观察伤科黄水对全膝关节置换术(TKA)后炎症反应及膝关节功能的影响。方法 选择膝骨关节炎行TKA治疗的患者100例,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组术后1 d开始予消炎镇痛、抗凝、CPM康复训练治疗。观察组在对照组基础上加用伤科黄水外敷,每日2次,至术后30 d。比较两组不同时点的膝部肿胀程度、膝部皮温、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、VAS评分及HSS评分的变化。结果 术后1 d,两组膝部肿胀程度、血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平、VAS评分、HSS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后7、30 d,两组的膝部肿胀程度、膝部皮温、血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平、VAS评分均较术后1 d降低(均P<0.05)、HSS评分均较术后1 d上升(均P<0.05),且同时点观察组各指标改善情况优于对照组(均P<0.05)。两组膝部皮温差呈先上升,后下降趋势,术后1、7 d两组皮温差差异无统计学意义(P>0.05),而术后30 d观察组膝部皮温差低于对照组(P<0.05)。结论 伤科黄水能降低TKA术后炎症反应,促进膝关节功能恢复。 陈金雄 周观明 余海波 卢绍燊关键词:全膝关节置换术 伤科黄水 炎症反应 罗伊适应模式护理对膝骨关节炎行膝关节置换术患者的影响 被引量:3 2022年 目的:探讨罗伊适应模式(RAM)护理对膝骨关节炎(KOA)行膝关节置换术患者的影响。方法:将80例KOA行膝关节置换术患者随机分为干预组42例和对照组38例,对照组采用常规护理,干预组在此基础上给予RAM护理,比较两组患者围术期情绪状态、疼痛程度、适应性、膝关节功能及并发症情况。结果:两组术后48 h正性情绪评分高于术前(P<0.05),负性情绪评分低于术前(P<0.05);干预组术后48 h正性情绪评分高于对照组(P<0.05),负性情绪评分低于对照组(P<0.05)。两组术后48 h疼痛数字评分法(NRS)、普遍性适应不良量表(Gm)评分低于术前(P<0.05),干预组术后48 h NRS、Gm评分低于对照组(P<0.05)。两组术后14 d美国膝关节协会评分(AKS)评分高于术前(P<0.05),干预组术后14 d AKS评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RAM护理可缓解KOA行膝关节置换术患者的负性情绪,减轻疼痛程度,有利于膝关节功能快速恢复。 何月柳 陈金雄 李祖君关键词:膝骨关节炎 膝关节置换术 罗伊适应模式 疼痛 情绪状态 关节功能 术前针刺对高龄股骨粗隆间骨折后高凝血状态的影响 被引量:4 2016年 【目的】观察术前应用针刺对高龄股骨粗隆间骨折后高血凝状态的影响。【方法】将60例符合入组条件的高龄股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法随机分为对照组和针刺组,各30例。对照组予伤科黄水纱外敷治疗;针刺组在对照组疗法的基础上加用针刺治疗,选取双侧环跳、血海、梁丘、足三里、三阴交、太冲等穴。2组均治疗至术前1 d。观察治疗前后血栓弹力图(TEG)各参数水平变化及深静脉血栓(DVT)发生情况。【结果】治疗后,对照组TEG各参数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而针刺组与治疗前比较,凝血反应(R)时间、凝固(K)时间显著延长(P<0.05),α角、血栓的最大幅度(MA)值和血栓硬度(G)值显著减小(P<0.05),且针刺组延长R、K时间,降低α角、MA值和G值作用均优于对照组(P<0.05)。术前1 d,血管彩超检查发现对照组有3例DVT形成,针刺组无DVT形成,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术前应用针刺可改善髋部骨折后的高血凝状态。 陈金雄 余海波 卢绍燊关键词:高凝血状态 深静脉血栓 数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折临床疗效观察 被引量:4 2021年 目的探讨数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效。方法前瞻性分析2018年2月—2019年9月佛山市中医院收治的创伤性股骨颈骨折老年患者126例,男性54例,女性72例;年龄65~84岁,平均72.5岁;致伤原因摔伤61例,道路交通伤65例。随机数字法分为研究组与对照组各63例。研究组行数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗,对照组常规X线透视引导下行空心钉内固定治疗。比较两组患者一般资料、围术期指标、骨折愈合时间、髋关节功能、空心钉与股骨颈轴线夹角度、再手术率及术后并发症(骨折愈合迁延、股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、尿路感染等)。结果研究组卧床时间、手术时间、出血量、透视时间、透视次数均少于对照组(11.1±1.2)d vs.(12.5±1.0)d、(29.5±7.5)min vs.(52.4±7.5)min、(76.5±6.5)mL vs.(99.5±5.5)mL、(21.4±3.7)s vs.(28.5±5.5)s、(5.3±1.9)次vs.(6.5±1.5)次,P<0.05;研究组再次手术率及移位率低于对照组但差异无统计学意义(2%vs.11%、2%vs.8%,P>0.05);研究组术后空心钉与股骨颈轴线夹角度正位、侧位均低于对照组(5.0±1.4)°vs.(7.8±1.5)°、(5.4±1.7)°vs.(8.6±1.4)°,P<0.05;研究组术后1、3、6、12个月髋关节功能评分均高于对照组(49.6±7.5)分vs.(46.2±8.2)分、(63.5±7.5)分vs.(58.5±6.8)分、(75.2±6.5)分vs.(70.2±5.2)分、(87.1±6.3)分vs.(84.9±6.4)分,P<0.05;研究组并发症发生率显著低于对照组(3%vs.16%,P<0.05)。结论数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折可缩短患者卧床时间、手术时间,减少出血量、透视时间、透视次数,降低并发症发生率,值得推广应用。 陈慧婷 蔡剑 陈金雄关键词:三维成像 老年 髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗髌股关节炎 被引量:7 2018年 目的探讨髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗髌股关节炎的疗效。方法回顾性研究2017年6月至2018年3月在佛山市中医院接受髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗的30例症状性髌股关节炎患者资料,男7例,女23例;年龄(56.4±9.7)岁。通过比较术前和末次随访时髌股适合角(PFCA)、髌股外侧角(LPFA)、改良Kujala评分、WOMAC骨关节炎指数、SF-12量表分别评估髌骨位置、髌股关节功能、膝关节整体功能状态、生活质量的改善情况。结果所有患者术后随访(7.6±3.4)个月(4~13个月)。PFCA从术前22.9°±7.6°改善至末次随访时12.4°±4.2°,LPFA从术前3.2°±3.7°改善至末次随访时12.9°±6.0°,改良Kujala评分从术前(17.1±9.8)分提高至末次随访时(34.3±5.7)分,WOMAC骨关节炎疼痛指数从术前14.1±5.2改善至末次随访时5.9±1.7,僵直指数从术前5.5±3.2改善至末次随访时2.7±1.2,日常功能指数从术前45.9±9.0改善至末次随访时25.2±5.4,SF-12量表从术前(31.3±5.2)分提高至末次随访时(55.7±5.0)分,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗髌股关节炎既可显著减轻关节疼痛,又能最大限度保持髌骨功能,是一种微创、易于掌握且效果确切的保膝手术。 刘效仿 周观明 管明强 刘礼初 刘少华 张念军 陈金雄关键词:关节成形术 微创性 外侧支持带松解术 老年股骨颈骨折患者不同中医证型的DVT风险分析 被引量:2 2021年 目的:使用血栓弹力图检测老年股骨颈骨折不同中医证型的血液凝固状态,期望通过现代医学揭示不同中医证型的深静脉血栓(DVT)发生风险,为中医辨证预防老年股骨颈骨折围手术期DVT提供参考。方法:本研究采用前瞻性研究方法,选取佛山市中医院2017年3月—12月符合纳入标准的患者60例,分别对其进行TEG检测,同时进行Autar血栓风险评分,将数据填入表格并进行统计分析,探讨不同中医证型的TEG参数及Autar血栓风险评分特点,并得出相关结论。结果:积瘀化热证的R值低于气滞血瘀证、气虚血瘀证、气随血脱证、湿热内蕴证(P<0.05);湿热内蕴证的K值低于气虚血瘀证、气随血脱证、积瘀化热证(P<0.05);积瘀化热证、湿热内蕴证的α角高于气滞血瘀证、气虚血瘀证(P<0.05);积瘀化热证、湿热内蕴证的MA值高于气滞血瘀证、气虚血瘀证(P<0.05);积瘀化热证、湿热内蕴证的CI值高于气滞血瘀证、气虚血瘀证(P<0.05);积瘀化热证、湿热内蕴证高凝状态患者比率高于气滞血瘀证、气虚血瘀证、气随血脱证(P<0.05);积瘀化热证、湿热内蕴证患者的Autar血栓风险评分高于气滞血瘀证、气虚血瘀证及气随血脱证(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折围手术期患者中,积瘀化热证、湿热内蕴证患者发生DVT的风险可能更高,应该注重中医辨证预防。 余海波 陈金雄 卢绍燊 周观明 陈希聪 刘少华关键词:老年股骨颈骨折 中医证型 血栓弹力图 舒筋洗外用颗粒对全膝关节置换术后早期关节功能的影响 被引量:1 2022年 目的观察舒筋洗外用颗粒对全膝置换后早期关节功能的疗效及对炎症因子的影响并探讨其作用机制。方法67例患者按随机数字表法分为观察组33例和对照组34例。对照组予塞来昔布、低分子肝素、持续被动训练(CPM)康复治疗;观察组在对照组基础上加用舒筋洗外用颗粒熏洗治疗。对比两组临床疗效、膝部肿胀值、关节活动度、视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果观察组总有效率为90.91%,高于对照组的70.75%(P<0.05)。治疗后两组膝部肿胀值、VAS评分及炎症因子(IL-6、TNF-α)水平均降低(均P<0.05),关节活动度和HSS评分均上升(均P<0.05);术后30 d,观察组的膝关节肿胀值、VAS评分、炎症因子(IL-6、TNF-α)水平低于对照组(均P<0.05),关节活动度和HSS评分高于对照组(均P<0.05)。两组患者均未见伤口感染、过敏性皮炎、深静脉血栓形成等不良反应。结论舒筋洗外用颗粒能减轻全膝置换术后肿痛,抑制炎症反应,有利于早期关节功能的康复。 陈金雄 陈金雄 郑妃进 陈希聪 陈希聪 刘少华 陈琦翔关键词:关节成形术 关节功能 炎症反应 针药联合防治创伤骨折后高血凝状态临床观察 被引量:3 2017年 目的:观察术前应用针刺联合中药治疗创伤骨折后高血凝状态的临床疗效。方法:将90例符合研究条件的股骨干骨折患者随机分成中药组、针药组和西药组各30例。中药组予活血通脉汤治疗;针药联合组在中药组的基础上联合针刺治疗;西药组予以低分子肝素钙皮下注射治疗。三组治疗均至术前1 d。观察各组治疗前后血栓弹力图各参数凝血反应时间(R时间)、凝固时间(K时间)、凝固角(α角)、血栓最大幅度值(MA)和血栓硬度值(G值)、D-二聚体(D-dimer)水平变化及深静脉血栓DVT情况。结果:治疗后,三组的R、K时间均延长,α角、MA值、G值和D-dimer均减小(P<0.05或P<0.01),针药组和西药组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而针药组及西药组的R时间延长幅度及MA值、G值、D-dimer减小幅度大于中药组(P<0.05)。术前1 d,B超发现中药组有6例DVT形成,西药组有3例DVT形成,而针药组无DVT形成,针药组与中药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针药联合能改善创伤骨折后的高血凝状态,降低术前DVT形成风险,且疗效优于单用中药治疗。 陈金雄 余海波 卢绍燊关键词:活血通脉汤 创伤骨折 高血凝状态 深静脉血栓