周自忠 作品数:10 被引量:29 H指数:3 供职机构: 自贡市第三人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省科技计划项目 自贡市重点科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声内镜在结直肠癌术前精确诊断的临床价值 被引量:7 2016年 目的探讨超声内镜检查在结直肠癌内镜下黏膜切除术和外科手术切除患者中的临床价值。方法结直肠癌患者50例,术前行超声内镜检查进行分期,并与术后病理分期进行对比研究。结果本组50例患者超声内镜对结直肠癌浸润深度的分期判断准确率为90.00%,对局部淋巴结的转移情况判断准确率为82.00%。结论超声内镜对结直肠癌的浸润深度与淋巴结转移的诊断有较高准确性,可获得较为精准的术前分期。 彭明 徐海荣 刘刚 余玲 刘益 余剑平 李俊英 周自忠关键词:结直肠癌 超声内镜 内镜治疗结直肠息肉预防性使用抗生素临床疗效研究 被引量:3 2018年 目的探讨内镜治疗结直肠息肉预防性使用抗生素的临床价值。方法采用前瞻性随机干预性研究,将符合研究条件的330例结直肠息肉患者随机分为预防性使用抗生素组165例(抗生素组)和不使用抗生素组165例(对照组)。抗生素组在内镜下摘除结直肠息肉,围手术期给予抗菌药物静脉滴注;对照组围手术期不使用任何抗菌药物。记录术后患者外周血白细胞计数、大便中白细胞等的情况,观察术后发热、腹痛、腹泻等感染相关指标。结果对照组血白细胞计数及便常规中白细胞的有无较抗生素组无统计学差异(P>0.05)。两组均未出现发热、腹痛、腹泻并发症。结论无基础疾病的患者施行内镜下结直肠息肉摘除术,围手术期无需预防性使用抗生素。 周自忠 周自忠 徐海荣 余玲 唐世孝关键词:内镜治疗 预防性抗生素 血清糖类抗原199、糖类抗原50、癌胚抗原联合粪便检验对直肠癌诊断价值研究 被引量:2 2019年 目的探讨血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)联合粪便检验对直肠癌的诊断价值。方法将自贡市第三人民医院自2016年1月至2018年9月收治的60例直肠癌患者纳入B组,将同期60例体检者纳入A组。两组研究对象均接受血清CA199、CA50、CEA及粪便检验。比较两组研究对象血清CA199、CA50、CEA水平及阳性率,粪便检验结果,各项检查敏感性、特异性、Youden指数。结果 B组血清CA199、CA50、CEA水平及阳性率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组细条样粪便、血便、黏液便、脓血便、隐血试验阳性比例均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA199+粪便检验、CA199+CA50+粪便检验、CA199+CA50+CEA+粪便检验的敏感性、特异性、Youden指数均呈逐渐上升趋势。结论血清CA199、CA50、CEA联合粪便检验对直肠癌的临床诊断参考价值较高,可有效提高直肠癌的检出效率。 刘益 周自忠 刘刚 徐海荣关键词:直肠癌 糖类抗原199 糖类抗原50 癌胚抗原 粪便检验 视频和节点提醒用于结肠镜检查肠道准备患者药学服务效果分析 2024年 目的探讨临床药师利用视频和节点提醒的药学服务对结肠镜检查肠道准备质量、不良反应发生情况、健康教育指导满意度的影响。方法选取医院消化内科2021年1月至12月接受结肠镜检查的住院患者216例,按肠道准备指导方式分为干预组和对照组,各108例。对照组患者给予肠道准备方案及复方聚乙二醇电解质散,以及传统纸质肠道准备指导单进行健康教育指导;干预组患者在对照组基础上由临床药师利用视频和节点提醒进行肠道准备健康教育。比较两组患者肠道准备质量的合格率和不良反应发生率,并同时调查患者对临床药师健康教育指导的满意度。结果干预组肠道准备质量合格率为87.96%,显著高于对照组的67.59%(P<0.05);干预组患者波士顿肠道准备评分量表(BBPS)评分显著高于对照组(P<0.05);干预组患者呕吐、腹胀不良反应发生率分别为5.56%和7.41%,均显著低于对照组的12.96%和13.89%(P<0.05)。干预组患者对临床药师健康教育指导的满意率为90.82%。结论临床药师利用视频和节点提醒的药学服务可显著提高结肠镜检查患者的肠道准备质量,减少呕吐、腹胀等不良反应,且患者满意度高。 黄春美 陈丽 杨丽萍 刘刚 周自忠 陈红虹关键词:结肠镜 肠道准备 视频 药学服务 食管胃底静脉曲张破裂出血患者急诊TIPS术后肝性脑病发生特征及危险因素分析 被引量:3 2022年 目的分析食管胃底静脉曲张破裂出血患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病的发生特征及危险因素。方法回顾性分析2015年7月至2020年7月自贡市第三人民医院收治并在72 h内行TIPS治疗的102例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。对所有患者进行术后跟踪随访6个月,根据是否发生肝性脑病将其分为肝性脑病组42例,非肝性脑病组60例。收集患者术前基本资料与生化指标并进行比较。采用单因素、多因素logistic回归分析食管胃底静脉曲张破裂出血急诊TIPS术后发生肝性脑病的危险因素。结果102例患者中,肝性脑病发生率为41.18%(42/102),其中0~1级20例(47.62%),2级11例(26.19%),3级7例(16.675),4级5例(11.90%)。经单因素分析结果显示,食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后肝性脑病与凝血时间、MELD评分、HVPG存在明显关系(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,MELD评分(OR=3.50,95%CI:1.70~7.10)、HVPG(OR=3.90,95%CI:1.58~9.67)为食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后发生肝性脑病的独立危险因素(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者急诊TIPS术后肝性脑病发生较高,MELD评分、HVPG是TIPS术后肝性脑病的独立危险因素。 刘益 周自忠 刘刚 徐海荣关键词:食管胃底静脉曲张 破裂出血 经颈静脉肝内门体分流术 肝性脑病 经内镜套扎治疗消化道黏膜下肿瘤的临床研究 2014年 目的探讨经内镜套扎术对消化道黏膜下肿瘤的治疗价值。方法常规电子内镜下明确的消化道黏膜下隆起病变,在行电子超声内镜检查确诊为黏膜下肿瘤后,采用内镜下套扎术治疗。结果确诊黏膜下肿瘤43例,其中间质瘤22例,平滑肌瘤18例,脂肪瘤3例;来源于黏膜下层11例,来源于固有肌层32例。采用胶圈套扎治疗25例,尼龙绳套扎治疗18例。肿瘤脱落42例,成功率98%。术后发生食管狭窄1例,并发症发生率2.3%。结论经内镜套扎治疗消化道黏膜下肿瘤是一种安全、有效的治疗手段,值得在无经内镜黏膜下剥离术(ESD)手术条件的基层医疗单位推广应用。 徐海荣 刘刚 周自忠 李俊英 余玲关键词:内镜 套扎术 消化道 黏膜下肿瘤 消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效及安全性研究 被引量:9 2021年 目的探究消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石临床疗效及安全性。方法研究合计纳入87例胆总管结石患者,均由医院2018年2月—2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(43例)经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,予以观察组患者(44例)消炎利胆汤结合经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等)积分变化、患者术后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间及理化检验恢复正常时间、住院时间、术后1 d、术后10 d、术后15 d患者疼痛(视觉模拟疼痛评分法,VAS)评分、术后1 d及术后4 d、术后7 d胆汁引流量、治疗前后总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)及间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)等胆汁生化指标变化、治疗前后总胆红素(TBIL)、血清γ谷氨酰转移酶(GGT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平等指标、并发症情况及6个月复发率。结果观察组患者与对照组均手术成功,治疗有效率分别为100.00%(44/44)、97.67%(42/43),P>0.05;治疗前,两组患者腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标比较,P>0.05,治疗后各组患者腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标均改善,观察组患者治疗后腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸等中医症状积分、TBA、TBil、IBil、DBil、TBIL、GGT、AST、ALT指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间及理化检验恢复正常时间、住院时间均短于对照组,P<0.05;观察组患者术后1 d、术后10 d、术后15 d VAS评分均优于对照组,P<0.05;术后1 d,两组患者胆汁引流量比较,P>0.05,术后3 d及术后7 d观察组患者胆汁引流量多于对照组,P<0.05;观察组患者并发症� 刘刚 周自忠 刘益 曾燕关键词:胆总管结石 消炎利胆汤 疗效 消化内科临床药师的工作思维与路径 2022年 结合临床药师参与消化内科是临床药物治疗实践,为初入临床药学的药师提供工作思维及路径。方法:临床药师积极通过参与查房、医嘱审核、用药监护、用药咨询、患者随访等来开展临床药物治疗实践。结果:通过参与临床药物治疗,为患者提供优势药学服务,促进合理用药。结论:通过参加药物治疗实践案例,培养临床药师工作思维,探索个人临床药学工作路径,为初入临床的药师们提供参考。 黄春美 陈红虹 周自忠 刘刚 杨丽萍关键词:临床药师 药物治疗 NAFLD患者外周血Srebp1c基因启动子甲基化表达水平 被引量:3 2018年 目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血浆固醇调节元件结合蛋白1c(Srebp1c)基因启动子甲基化状态。方法选择56名在西南医科大学附属医院消化内科确诊为NAFLD的患者,另选50名健康人群作为对照组。收集一般资料(年龄、性别、身高、体重)。收集两组人群静脉血,血脂和肝功能采用全自动血生化分析仪检测,qPCR检测基因水平表达,Srebp1c启动子甲基化水平采用甲基化特异性PCR检测。结果两组人群的年龄和性别差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组体重、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和谷丙转氨酶均高于对照组(t=9.103、3.749、4.550、5.363、2.889、9.783,P均<0.05);相对于对照组,观察组的Srebp1c表达上调(t=46.09,P<0.000 1);对照组和观察组的Srebp1c甲基化率分别为76.00%和19.64%,差异有统计学意义(χ~2=33.751,P<0.000 1)。结论 Srebp1c低甲基化可能在NAFLD患者的发病过程中扮演了重要角色。 周自忠 徐海荣 陈红虹 周小平 唐世孝关键词:非酒精性脂肪肝病 低甲基化 内镜下氩离子凝固术和支撑喉镜下切除术治疗声门暴露困难声带良性病变临床疗效比较 被引量:2 2020年 目的探讨内镜下氩离子凝固术和支撑喉镜下切除术治疗声门暴露困难声带良性病变的临床疗效及安全性差异。方法选取我院2017年1月至2019年12月收治的声门暴露困难声带良性病变患者共45例,按照“真实世界”研究(real world study,RWS)设计理论,根据患者意愿非随机选择治疗措施,分为实验组(25例)和对照组(20例),分别行内镜下氩离子凝固术和支撑喉镜辅助切除术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效及术后并发症发生率。结果实验组手术时间、住院时间及住院费用均少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3月疗效评价,实验组治愈16例,好转8例,无效1例,总有效率为96%;对照组治愈10例,好转8例,无效2例,总有效率为90%;两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下氩离子凝固术治疗声门暴露困难声带良性病变可获得与支撑喉镜下切除术相近的疗效,并能够缩短手术时间,加快术后康复进程,有助于降低术后并发症发生风险。 张潜英 唐正琪 胡丹 周自忠 李波关键词:声门暴露困难 声带良性病变 氩离子凝固术 支撑喉镜 内镜检查