姚远
- 作品数：10 被引量：29H指数：4
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- 二甲双胍对进展期胃癌合并2型糖尿病患者术后生存的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨二甲双胍对进展期胃癌合并2型糖尿病患者行胃癌根治术后生存期的影响。方法选取2011年1月至2015年10月胃肠外科收治的进展期胃癌且合并2型糖尿病患者87例,其中42例应用二甲双胍控制血糖(试验组),45例应用其他降糖药物控制血糖(对照组),术后进行随访观察,比较2组的无病生存率(PFS)及总生存率(OS)。结果二甲双胍组进展期胃癌患者3年-DFS和OS分别为52.4%和69.0%,显著高于对照组进展期胃癌患者的31.1%和46.7%(P<0.05)。多因素COX分析显示二甲双胍是进展期胃癌合并2型糖尿病术后患者3年-DFS和3年-OS的独立保护因素(P<0.05)。结论二甲双胍可显著提高进展期胃癌合并2型糖尿病术后患者的无病生存率及总生存率,延长患者的生存时间。
- 马国明左卫微梁磊姚远李青科刘远廷
- 关键词：胃肿瘤二甲双胍2型糖尿病生存率
- 经肛门显微手术治疗直肠肿瘤的临床疗效及对血清IL-2 IL-6 TNF-α水平的影响被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨经肛门显微手术治疗直肠肿瘤的临床疗效及对血清白介素IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:回顾性分析我院2014年2月至2015年12月接诊的68例直肠肿瘤患者,通过手术方式不同分为2组,每组34例,对照组使用传统直肠癌根治切除术(Miles手术)治疗,观察组使用经肛门显微手术治疗。比较两组围术期情况,术前术后肛门直肠功能评分、血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化及术后并发症的发生情况。结果:观察组手术时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。手术后,观察组肛门直肠功能评分、血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),血清IL-2水平明显高于对照组(P<0.05),尿道损伤、感染、吻合口瘘、大便失禁的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用经肛门显微手术治疗直肠肿瘤患者的临床效果显著,有助于促进术后恢复,且对血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响较小,安全性高,值得应用推广。
- 姚远李青科马国明王雅琪王宇徐卫国
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌根治术肛门直肠功能
- 经肛门显微外科手术治疗直肠肿瘤疗效的影响因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的总结经肛门显微外科手术治疗直肠肿瘤疗效的影响因素。方法回顾性分析60例经肛门显微外科手术治疗直肠肿瘤患者,对其中术后复发者进行影响因素进总结,并进行logistic多因素分析。结果本研究有无效9例,发生率为15%,疗效单影响因素有肿瘤浸润深度(T2分期)、病灶距离肛缘距离(≥10 cm)、切除深度、存在并发症(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、CEA含量、CA199含量无关(P>0.05);logistic多危险因素分析,浸润深度、病灶距离肛缘距离、切除深度、并发症是经肛门显微外科手术治疗直肠肿瘤疗效独立影响因素(P<0.05)。结论经肛门显微外科手术治疗直肠肿瘤疗效影响因素有浸润深度、病灶距离肛缘距离、切除深度、并发症,而与其他因素无关。
- 姚远李青科马国明王雅琪王宇胡继卫刘远廷李景武赵辉耿学辰
- 关键词：直肠肿瘤疗效
- miRNA-133b在胃癌组织中的表达及其对MMP-9的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨微小RNA-133b(miRNA-133b)在胃癌组织中的表达情况及其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法选取2015年12月至2018年1月于该院胃肠外科住院行胃癌根治手术的患者78例,留取胃癌组织及癌旁组织(距肿瘤边界6 cm以上),实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miRNA-133b与MMP-9 mRNA在两组标本中的表达水平,免疫组织化学(IHC)方法检测MMP-9在两组标本中的蛋白表达,应用Spearman相关性分析法对miRNA-133b和MMP-9 mRNA的表达量进行相关性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胃癌组织中miRNA-133b表达水平对胃癌诊断的价值。结果与癌旁组织比较,胃癌组织中miRNA-133b的相对表达量明显下调,MMP-9 mRNA及蛋白表达水平明显升高,差异均有统计学意义(1.01±0.30 vs.0.45±0.19,1.06±0.44 vs.2.03±0.55,20.51%vs.65.38%,P<0.05);且胃癌组织中miRNA-133b表达水平与MMP-9 mRNA表达量呈明显负相关性(r=-0.667,P<0.05)。胃癌组织中miRNA-133b表达水平预测胃癌的ROC曲线下面积为0.942(95%CI:0.909~0.974,P<0.05),最优截断点为0.78,预测胃癌的灵敏度和特异度分别为91.02%和80.77%。结论胃癌组织中miRNA-133b表达降低可能通过靶向上调MMP-9的表达,促进胃癌细胞的浸润和转移,从而在胃癌发生、发展中起作用,且miRNA-133b表达水平对胃癌的诊断有重要价值。
- 马国明左卫微贾纯亮梁磊姚远李青科刘远廷
- 关键词：基质金属蛋白酶9受试者工作特征曲线曲线下面积
- 老年重症监护室小切口胃癌患者肠内营养相关性腹泻的危险因素Logistic分析
- 2023年
- [目的]探讨老年患者肠内营养(EN)相关性腹泻的影响因素分析。[方法]选择接受EN治疗的ICU小切口胃癌患者300例作为研究对象。详细记录患者的统计学资料,分析其EN期间腹泻的发生情况及相关影响因素。[结果]300例中172例EN期间发生腹泻(腹泻组),发生率为57.33%,其中155例(90.12%)腹泻发生在EN后7 d内,136例(79.07%)持续腹泻时间1~3 d;128例未发生腹泻(未腹泻组)。经单因素分析结果显示,2组性别、年龄、ICU住院时间、低蛋白血症、置管方式、EN制剂稀释和使用肠道菌群药比较差异无统计学意义(P>0.05);2组EN前禁食、EN制剂输注速度、EN制剂日用量、口服钾制剂和抗生素使用时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素Logistic回归分析显示,EN前禁食、EN制剂输注速度、EN制剂日用量、口服钾制剂和抗生素使用时间为影响ICU老年小切口胃癌患者EN期间腹泻的危险因素。[结论]ICU老年小切口胃癌患者EN期间腹泻发生率较高,且影响因素较多,尤其是EN前禁食、EN制剂输注速度快、EN制剂剂量大、口服钾制剂及使用广谱抗生素的高危人群,应针对性做好EN护理,以消除或降低腹泻的发生风险。
- 姚远李景武赵辉张磊李翰嵩
- 关键词：肠内营养重症监护室
- 经肛门内镜显微手术治疗直肠癌的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 外科手术切除是当前临床上治疗直肠癌的主要方法,包括直肠根治术和局部切除术,手术过程中力求保留患者的排尿、排便功能以及性功能.微创外科的进步也使得经肛门内镜显微手术（TEM）、结肠镜下肿瘤切除术以及腹腔镜手术等应用越来越广泛.TEM手术具有术野暴露好、切除精准的优势.本研究比较经腹直肠癌切除与TEM手术在治疗直肠癌中的临床疗效,现报告如下.
- 姚远李青科马国明王雅琪王宇胡继卫刘远廷李景武赵辉耿学辰
- 关键词：经肛门内镜显微手术腹腔镜DIXON手术结肠镜直肠癌
- 低位直肠神经内分泌肿瘤手术方式选择的回顾性临床对照分析研究被引量：2
- 2018年
- 目的对比观察内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)用于低位直肠神经内分泌肿瘤的治疗效果及安全性。方法选择低位直肠神经内分泌肿瘤(距肛缘≤7cm)患者89例(肿瘤分级G1和G2),根据病情需要分别给予ESD或TEM黏膜下手术切除治疗,其中35例患者采用ESD治疗,54例患者接受TEM治疗;观察2组术中出血量、手术时间、平均住院时间以及随访5年内2组肿瘤完全切除、穿孔和术后复发情况。结果 TEM组术中出血量少于ESD组,TEM组手术时间和平均住院时间少于ESD组,差异有统计学意义(P<0.05);2组肿瘤完全切除、穿孔和术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEM治疗低位直肠神经内分泌肿瘤具有良好效果,术中出血量少,手术时间和平均住院时间短,值得临床推广。
- 李青科姚远韩龙才刘远廷叶颖江
- 关键词：结直肠肿瘤内镜黏膜下剥离术经肛门内镜微创手术
- 联合两种微创术式治疗直肠癌的临床疗效研究被引量：4
- 2019年
- 目的评估腹腔镜下直肠癌切除术(LCRs)后进行经自然腔道标本取出术(NOSE)的患者的成功率和影响因素。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月76例直肠癌患者LCRs之后尝试进行NOSE的资料。肛门入路作为第一选择,当此入路失败时,女性患者可尝试经阴道入路。如果两种入路都失败,则判定该患者不适合接受NOSE,并通过腹壁切口取出。记录手术指征,切除位置,实施程序,切口部位,吸引方法,标本大小和NOSE失败病例。采用SPSS18. 0软件对数据进行统计分析,NOSE成功与失败病例χ2检验;标本大小采用t检验。P <0. 05差异有统计学意义。结果 7例患者需要在手术切除时转为腹壁开放切口手术。在剩下的69例患者中,51例(73. 9%)成功完成LCRs后的NOSE,18例(26. 1%)失败。患者的标本经肛门和经阴道入路提取的数量分别是48例(94. 1%)和3例(5. 9%)。LCRs后,结肠病变严重和肿瘤体积大的男性患者NOSE成功率较低。经肛门和经阴道切除标本的平均大小分别为(3. 6±3. 2)和(5. 6±1. 5) cm,失败病例的平均肿瘤大小为(6. 6±4. 4) cm,(P <0. 05)。结论直肠癌患者在腹腔镜下直肠癌切除术后行经自然腔道标本取出术效果更好,较轻微的病变和女性患者具有较高的成功率。
- 梁磊刘远廷贾纯亮姚远康恺张磊李翰嵩
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查
- 老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素分析
- 2023年
- [目的]分析老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素。[方法]回顾性分析经病理确诊且均行早期肠内营养支持的286例老年腹腔镜胃癌手术患者的临床资料。应用单因素分析老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素,对有差异的统计学资料纳入多因素Logistic回归分析。[结果]286例老年腹腔镜胃癌手术患者中,178例发生术后早期肠内营养不耐受(不耐受组),占比62.24%;耐受组108例,占37.76%。单因素分析显示,2组患者性别、年龄、TNM分期、BMI、合并基础疾病、胃癌根治方法、手术时间、术中出血量和麻醉时间上相比,差异无统计学意义(P>0.05);而2组患者在营养途径、肠内营养开始时间及使用营养泵上对比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析表明,营养途径、肠内营养开始时间及使用营养泵为影响老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素。[结论]老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素为营养途径、肠内营养开始时间和使用营养泵。
- 姚远李翰嵩张磊韩龙才赵辉
- 关键词：胃癌早期肠内营养高危因素分析
- 腹腔镜与“蓝碟”相结合手术治疗同时性双原发结直肠癌5例分析
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜结合"蓝碟"行双原发结直肠癌手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2014年5月唐山市人民医院胃肠外科应用腹腔镜与"蓝碟"相结合对5例双原发结直肠癌患者实施双原发癌根治性手术的临床资料。结果 5例患者手术均获得成功,无1例中转开腹,无围手术期死亡,手术平均时间185min;术中平均出血115 ml,切除淋巴结总数平均为30个。术后恢复良好,无切口感染、吻合口瘘等并发症。结论对于无远处转移的同时性双原发结直肠癌应用腹腔镜与"蓝碟"相结合实施双原发癌根治性切除手术,安全、可行,可减轻对患者的创伤,并可以获得良好的治疗效果。
- 刘远廷李青科韩龙才贾纯亮马国明姚远
- 关键词：腹腔镜手术蓝碟
