张小军
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
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- Leuven调节的改良方案对重型颅脑损伤患者术后血糖变异的影响被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨重型颅脑损伤应激性高血糖患者在一定血糖控制目标下,应用两种不同胰岛素调节方式对血糖变异的影响。方法连续纳入2013年6月—2014年7月入住丹阳市人民医院ICU的重型颅脑外伤患者,根据纳入标准随机分为对照组（50例）和观察组（50例）,对照组接受常规血糖方案控制血糖变异,观察组则采用Leuven调节的改良方案对血糖进行护理干预。连续记录5 d所有患者的末梢血糖值,计算每日以下数据：平均血糖,低血糖发生率（血糖值≤3.2 mmol/L）,血糖标准差（SD）,平均绝对血糖波动幅度（ MAGE）以及血糖不稳定指数（ GLI）,进行统计学分析。结果两组患者在术后5 d里平均血糖值维持在限定范围,两组比较差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组的血糖SD、MAGE以及GLI在第1、2天均低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组的上述数据在之后的3 d内均较之前有所下降,组间比较差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组第1天低血糖发生率低于对照组,且差异具有统计学意义（ P〈0.05）,在之后的4 d,两组均呈下降趋势,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论 Leuven调节的改良方案具有调节较早、简便、易操作等优点,比常规方案更适用于重型颅脑损伤患者,能够早期较好地控制血糖变异。
- 何嫦娥张玉梅颜汉文张小军盛洁吴爱萍贡淑凤倪小玲王小红
- 关键词：颅脑损伤高血糖低血糖
- 重症颅脑外伤合并多发伤的急救体会
- 张小军王坚吴春晖司马国忠严朝俊樊永忠
- 文献传递
- 探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗基底动脉尖综合征(TOBS)近期临床疗效被引量：1
- 2018年
- 目的观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗基底动脉尖综合征(TOBS)近期临床疗效。方法以本院2015年1月~2017年3月期间神经内科以及ICU收治的58例TOBS病例,随机将其分为观察组和对照组,每组29例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗。评价两组患者治疗后的近期临床疗效,并采用神经功能缺损评分(NIHSS)对两组患者治疗前后神经功能改善情况展开分析。结果治疗14 d后,观察组患者治疗总有效率为96.55%,对照组为86.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后NIHSS评分为(8.1±1.2)显著优于治疗前(12.3±2.3),且与对照组比较(9.3±1.5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对基底动脉尖综合征患者可在常规综合治疗措施基础上联合使用尤瑞克林和依达拉奉,不但能显著改善患者神经功能,且治疗效果较好,值得推广。
- 张小军吴云刘凤国
- 关键词：尤瑞克林基底动脉尖综合征依达拉奉神经功能缺损
- 控制性肺膨胀时血流动力学指标对ARDS机械通气患者容量反应性的预测价值被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)机械通气患者容量反应性的预测价值。方法:将2016年3月至12月在丹阳市人民医院重症医学科行机械通气的ARDS患者纳入研究。监测患者SI前后的血流动力学变化,15 min进行补液试验(FC),根据心指数变化值(ΔCI)将其分为有容量反应性组(FR组,ΔCI≥10%)和无容量反应性组(NFR组,ΔCI<10%)。统计学分析SI时可预测容量反应性的指标,并评估其诊断价值。结果:本研究共纳入40例患者(FR组22例,NFR组18例)。与SI前相比,FR组SI后CI(2.90±0.24 vs 2.61±0.24)、收缩压(SBP)[(102.4±8.0)mm Hg vs(94.0±8.6)mm Hg]差异均有统计学意义(P<0.05)。SI-ΔCI、SI-ΔSBP评估容量反应性的ROC分别为0.934、0.851,敏感度均为90.9%,特异度分别为88.9%、77.8%。结论:SI-ΔCI、SI-ΔSBP可用于评估ARDS机械通气患者的容量反应性。
- 蔡俊丹陈剑潇黄英姿张曦文颜汉文宋健伟张小军吴云盛洁杨毅
- 关键词：控制性肺膨胀容量反应性心指数
- 以休克为表现的Dieulafoy病2例
- 2019年
- 胃粘膜下恒径动脉破裂出血,又称Dieulafoy病,系一种先天性疾病。Dieulafoy病大出血是上消化道非静脉曲张性大出血的罕见病因。西方发达国家占上消化道大出血病例的0.3%~6.8%,日本为1.1%~9.4%。由于该病临床少见,病灶隐匿,出血量大,可迅速出现低血容量性休克,诊断处理不当,可致患者死亡。
- 张小军吴云
- 关键词：DIEULAFOY病上消化道大出血
- 重症颅脑外伤合并多发伤的急救体会
- 多发伤是指同一致伤因素导致2个或2个以上部位损伤,且其中至少1处损伤为严重的、可危及生命的损伤(AIS≥3分)。以颅脑损伤为主的多发伤,病情更严重,处理上更需要整体观念。我院在2010～2011年急诊患者中,共有以颅脑为...
- 张小军王坚吴春晖司马国忠严朝俊樊永忠
- 关键词：多发伤急救体会重症颅脑外伤颅脑损伤
- 文献传递
- 还原型谷胱甘肽联合急诊常规治疗对急性有机磷中毒患者的疗效分析
- 2024年
- 目的分析还原型谷胱甘肽联合急诊常规治疗对急性有机磷中毒患者的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于本院就诊的急性有机磷中毒患者共计50例,依照治疗方式分为参比组和分析组。参比组(n=25,常规急诊治疗),分析组(n=25,常规急诊治疗+还原型谷胱甘肽治疗)。比较两组治疗效果。结果分析组治疗后临床症状转归指标(M样症状消失时间、肌酸激酶恢复时间、心肌钙蛋白恢复时间、CHE活力恢复时间)均显著短于参比组(P<0.05);分析组治疗后肝功能指标(ALT、AST、ALB)改善情况均显著优于参比组(P<0.05)。分析组治疗1d、7d后CHE活性均显著高于参比组(P<0.05)。分析组临床疗效高于参比组(P<0.05)。结论针对急性有机磷中毒患者,在常规急诊治疗基础上,联合应用还原型谷胱甘肽,有利于肝功能及CHE活性转归,可缩短临床症状转归时间,于临床疗效提升有显著增益。
- 谢莉董振超张小军王坚
- 关键词：还原型谷胱甘肽急诊心肌钙蛋白胆碱酯酶
