张明月
- 作品数：36 被引量：104H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术石油与天然气工程更多>>
- 原发性胆汁性胆管炎免疫发病机制被引量：5
- 2021年
- 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以慢性进行性胆汁淤积为主要特征的自身免疫性肝病,针对自身抗原——丙酮酸脱氢酶复合体E2亚单位(PDC-E2)免疫耐受性的丧失是PBC发病的根源。肝内胆管上皮细胞特有的免疫生物学特性使其成为PBC发病的积极参与者。近年来,PBC的检出率逐年提高,但临床上仍未改变熊去氧胆酸单一用药的格局,深入了解PBC的免疫发病机制将有助于临床医师更好地预防和治疗疾病。
- 张明月张明月谢欢梁庆升邹正升孙颖
- 关键词：肝内胆管上皮细胞免疫发病机制
- 呼出气一氧化氮和肺泡一氧化氮在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠诊断中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨炎症标志物呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和肺泡一氧化氮(concentration of alveolar nitric oxide,CaNO)区分哮喘-慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)重叠(asthma-COPD overlap,ACO)与COPD的诊断价值,为ACO的诊断及治疗寻求有效的生物指标。方法选取2019年3月至2020年5月解放军总医院第一医学中心呼吸科收治的单纯COPD患者30例为COPD组,ACO患者30例为ACO组。对比两组外周血嗜酸性粒细胞百分比、肺功能、FeNO值和CaNO值的差异。以ROC曲线评估FeNO、CaNO区分ACO与COPD的诊断价值。结果ACO组FeNO值、CaNO值和外周血嗜酸性粒细胞百分比显著高于COPD组[35.00(22.50,55.25)×10^(9)mol/L比17.50(11.00,32.75)×10^(9)mol/L,4.00(2.18,7.58)×10^(9)mol/L比2.30(1.50,3.95)×10^(9)mol/L,(5.35±1.86)%比(3.81±1.13)%],FEV1%pred、FVC%pred和FEV1/FVC%pred显著低于COPD组[(55.30±14.19)%比(76.05±16.08)%,(94.97±15.33)%比(108.75±11.82)%,(47.68±12.09)%比(56.57±7.69)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组RV/TLC%pred和DLCO%pred比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ACO组小气道功能障碍发生率与COPD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吸入支气管扩张剂后,ACO组FEV1改善率显著高于COPD组[19.70(15.69,26.25)%比10.10(5.04,12.80)%],差异有统计学意义(P<0.05)。FeNO区分ACO与COPD的最佳截断值为17.5×10^(9)mol/L,灵敏度为90.0%,特异性为50.0%,AUC为0.772(95%CI:0.656~0.888);CaNO区分ACO与COPD的最佳截断值为5.55×10^(9)mol/L,灵敏度为40.0%,特异性为90.0%,AUC为0.676(95%CI:0.539~0.813);FeNO联合CaNO时,阳性似然比及AUC较单独指标检测时均有提升。结论炎症标志物FeNO、CaNO可作为区分ACO与COPD的生物指标,且二者联合区分效能更高。
- 范龙梅张威张明月汪建新
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮
- 一种鼻导管接头
- 本实用新型公开了导管接头技术领域的一种鼻导管接头，包括鼻导管，所述鼻导管外侧壁套接有固定环，所述固定环侧壁固定连接有连接环，所述连接环侧壁固定连接有胶皮，所述鼻导管底端套接有玻璃接头，所述玻璃接头远离鼻导管的一端套接有氧...
- 张宇宏马燕兰黄静陈伟伟张明月王俊香董志华
- 文献传递
- 实施DRG对护理的影响及其研究进展被引量：1
- 2023年
- 综述当前国内外实施疾病诊断相关分组(DRG)对护理的影响,总结DRG在护理质量、护理成本、护理工作量、护理人力资源、护理绩效考核的研究进展,为我国DRG改革新形势下的护理管理提供思路。
- 张宇宏吴欢张明月陈伟伟马燕兰
- 关键词：疾病诊断相关分组护理护理管理护理质量
- 一种气管插管牙垫
- 本实用新型公开了一种气管插管牙垫，包括条形板，条形板的一端固定连接有安装块，安装块为扇形结构，安装块的弧形面朝上设置，且其下端与条形板的下端持平，安装块的侧壁上贯穿开设有圆孔，圆孔的一端与条形板贯穿设置，条形板与安装块的...
- 张宇宏马燕兰黄静陈伟伟张明月王俊香董志华
- 文献传递
- 1980-2020年我国报告的310例毛霉菌病病例分析被引量：5
- 2022年
- 目的分析1980年至2020年文献报道的中国发生的毛霉菌病病例流行病学、易感因素及其预后。方法本研究为横断面研究。收集自1980年至2020年中国知网、万方数据库、维普生物医学、中国医院知识仓库、中国生物医学文献数据库、中华医学会期刊全文数据库6个中文数据库中中文文献报道的中国发生的毛霉菌病病例310例, 收集其年龄、性别、发病时间、基础疾病、感染部位、确诊手段、治疗方法及其预后, 并对其流行病学进行统计学分析。结果 40年间报道毛霉菌病病例共计310例, 病死率为42.9%(133/310)。报道人数时间分布呈上升趋势, 其中1980-1990年间18例, 死亡10例(55.6%), 2011-2020年间达到152例, 死亡51例(33.6%)。59.7%的病例曾经有长期使用广谱抗生素的情况, 且其所占的比例逐年升高。糖尿病是毛霉菌感染常见的基础疾病, 所占比例为33.5%(104/310), 是毛霉菌病患者死亡的独立危险因素(OR=2.22, 95%CI:1.02~4.83)。肺是毛霉菌常见的感染部位, 占所有患者的41.0%(127/310), 且肺部空洞多发(41/127, 32.3%), 肺毛霉菌感染患者病死率达50.4%(64/127)。鼻窦毛霉菌感染占21.0%(65/310), 病死率为41.5%(27/65)。两性霉素B及其脂质体治疗可降低患者死亡的风险(OR=0.33, 95%CI:0.17~0.64)。手术亦可降低患者的病死率(OR=0.14, 95%CI:0.06~0.32)。结论近年来毛霉菌的发病人数较前明显增加, 广谱抗生素的大量应用、糖尿病以及激素的使用等都是毛霉菌感染的危险因素。毛霉菌病患者的病死率受其基础疾病、感染部位、治疗手段等多种因素的影响。手术和两性霉素B及其脂质体治疗是改善毛霉菌病患者预后、降低其病死率的有效治疗手段。
- 孙军平汪建新张明月韩欣洁张歆刚
- 关键词：毛霉菌病糖尿病鼻窦两性霉素B手术
- 一种无创呼吸面罩
- 本实用新型公开了一种无创呼吸面罩，包括面罩和绑带，面罩的侧壁上固定连接有两个卡扣，且绑带的两端分别与两个卡扣固定连接，面罩与患者面部贴合的一端固定连接有硅胶软垫，硅胶软垫的侧壁上贯穿开设有梯形缺口，梯形缺口的内壁安装有可...
- 张宇宏马燕兰陈伟伟张明月
- 以顽固性剧烈咳嗽为主要症状的真菌性食管炎1例报道并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨以剧烈咳嗽为主要症状的真菌性食管炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法报道我科2008年收治的1例真菌性食管炎患者,就其剧烈咳嗽等临床特征和诊疗经过,结合相关文献进行回顾性分析。结果患者女性,36岁,因持续性剧烈咳嗽、咳痰伴间断发热7个月余,抗生素及镇咳、祛痰治疗无效转入我科。入院查体:体温37.8℃,左下肺可闻及湿啰音,肺CT示左肺下叶炎性渗出性病变,诊断为肺部感染,予左氧氟沙星、特治星等联合抗感染,佐以镇咳、祛痰、吸入激素及中医药等综合治疗措施,肺部感染灶吸收,体温恢复正常,但剧咳症状未见好转,后经胃镜检查诊断为念珠菌性食管炎,遂停用原抗生素、激素,予氟康唑抗真菌治疗,2周后剧烈咳嗽症状基本消失,复查胃镜示食管黏膜恢复正常,患者痊愈出院。结论以剧烈咳嗽为主要临床症状的真菌性食管炎极易误诊、漏诊,及时胃镜检查可早期明确诊断,静脉应用氟康唑等抗真菌药物是治疗该病的有效方法。
- 张明月奥婷孙军平汪建新
- 关键词：真菌性食管炎咳嗽氟康唑
- 军营中腺病毒7型呼吸系统感染的临床特点分析被引量：6
- 2019年
- 目的 通过调查军事院校一起腺病毒7型感染暴发流行疫情,总结呼吸系统腺病毒7型感染的临床特征。方法 选取2015年1月20日—2月21日某医院收治的某军事院校暴发腺病毒7型呼吸系统感染并符合入组标准的患者82例,收集并分析患者的一般信息、发病时间、临床症状、体征、既往史、肺部影像学检查及实验室检查结果等。结果 82例患者均为青年男性,其中上呼吸道感染42例(51.22%),腺病毒肺炎30例(36.59%),重症腺病毒肺炎10例(12.20%)。所有患者均存在高热[体温(39.40±0.59)℃],咳嗽、咳痰是常见临床表现。30.00%的重症腺病毒肺炎患者存在呼吸衰竭和心率减慢,20.00%的重症腺病毒肺炎患者合并胸腔积液和出血性膀胱炎。影像学检查发现35.00%肺炎患者存在2个以上肺叶或者双侧肺浸润。60.00%重症腺病毒肺炎患者出现多肺叶或肺段的实变。结论 军营腺病毒7型呼吸系统感染临床症状重,并发肺炎比率高,易转成重症或危重症,是一项须重视和深入探讨的公共卫生问题。
- 孙军平郎杉张明月韩欣洁汪建新
- 关键词：呼吸道感染肺部影像学
- 55型人腺病毒致hDSG2转基因小鼠肺感染动物模型的建立及意义
- 2023年
- 背景55型人腺病毒(human adenovirus type 55,HAdV-B55)可引起呼吸道感染,严重者可发展为病毒性肺炎甚至危及生命。理想的HAdV-B55感染模型对发病机制、药物治疗以及多价疫苗的研制有重要价值。目的建立HAdV-B55人源化受体桥粒芯糖蛋白2(humanized receptor desmoglein-2,hDSG2)转基因小鼠肺感染动物模型。方法雄性hDSG2转基因小鼠、野生型C57BL/6(C57)小鼠各25只,按感染后3 d、5 d、7 d、14 d和PBS对照随机分为5组,每组5只,感染小鼠用HAdV-B55(108 TCID50)滴鼻进行感染,对照组用相同剂量的PBS滴鼻,每日称重并观察小鼠活动情况,分别于感染后3 d、5 d、7 d、14 d取材,对照组滴鼻后14 d取材。测定各组的肺系数、肺组织病理、肺组织内HAdV-B55基因拷贝量、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和γ干扰素表达水平以及血清中IL-6浓度水平。结果hDSG2转基因小鼠感染HAdV-B55病毒后一般状况较C57小鼠恢复慢,体质量增长较慢(P<0.01),且表现出活动减少、蜷缩抱团等急性感染症状;hDSG2转基因小鼠的肺组织病理表现较C57小鼠重,主要为肺泡壁增厚和炎性细胞浸润,同时肺系数增高显著(P<0.05),肺组织内HAdVB55基因拷贝量显著增多(P<0.05),肺组织内IL-6表达水平(P<0.05)与血清中IL-6浓度显著升高(P<0.01)。结论采用经鼻滴入HAdV-B55方法,可以建立hDSG2转基因小鼠肺感染的动物模型,该模型稳定性和持续致病性较好,具有进一步深入研究的价值。
- 周恩禄孙军平张明月韩欣洁王浚宇汪建新
- 关键词：肺感染动物模型
