李冬冬
- 作品数：5 被引量：66H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 血清肿瘤标志物联合检测在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值
- 李冬冬陈磊
- 腹腔镜手术治疗胃间质瘤的现状与进展被引量：15
- 2017年
- 外科手术的完整切除被视为治疗胃间质瘤的主要手段。随着手术技术和器械的发展以及微创治疗理念的流行,越来越多的腹腔镜手术切除胃间质瘤的案例和研究被报道,同时也从一定角度上描述了腹腔镜治疗的相对优势和不足之处。笔者结合近年文献拟就胃间质瘤的腹腔镜手术治疗相关问题作简要综述。
- 李冬冬项洪刚刘颖斌陈磊
- 关键词：胃肿瘤胃肠道间质肿瘤腹腔镜
- 胃癌腹膜转移的研究进展被引量：3
- 2017年
- 目的了解现阶段胃癌腹膜转移的研究进展。方法复习近年来国内外有关胃癌腹膜转移的发生机制、诊断和防治研究方面的文献并进行综述。结果胃癌腹膜转移是进展期胃癌远处转移的常见部位,其发生机制复杂,诊断措施多样,难以确切预防,以综合和转化治疗为主。结论研究胃癌腹膜转移的发生机制和预防及诊治措施对提高进展期胃癌患者的生存率及改善预后有一定的必要性。
- 李冬冬胡春华项洪刚陈磊
- 关键词：胃癌腹膜转移发病机制
- Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌临床预后相关因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨影响SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)患者预后的临床病理因素,以及不同手术方式对患者生活质量的影响。方法:回顾性分析2004—2015年接受手术治疗的SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者的病例资料,并选择随访两年以上的AEG患者进行生存预后分析,比较Ⅱ/Ⅲ型AEG患者预后与临床病理之间的关系。采用问卷调查的方法评估全胃切除术(total gastrectomy,TG)或近端胃切除术(proximal gastrectomy,PG)完成1年后患者的生活质量。结果:共纳入325例AEG患者,其中Ⅱ型157例(48.3%),Ⅲ型168例(51.7%)。Ⅲ型AEG比Ⅱ型的肿瘤直径大、分化程度低、阳性淋巴结数目多、预后较差(均P<0.05)。单因素分析发现,肿瘤直径、分化程度、肿瘤部位、切除范围、R0切除、脉管浸润、神经浸润和TNM分期等影响Ⅱ/Ⅲ型患者的长期预后。相关性分析发现,淋巴结阳性浸润率与患者生存时间负相关(r=-0.520,P<0.001)。Ⅱ型AEG患者中,PG组与TG组患者术后5年生存率及生存时间差异均无统计学意义;而Ⅲ型AEG患者中,TG组患者术后5年生存率比PG组明显降低(P<0.05)。预后多因素分析发现,T/N分期是影响Ⅱ型AEG患者预后的危险因素,而TNM分期是影响Ⅲ型AEG患者长期生存的独立危险因素。另外,有55例患者完成问卷调查,PG组较TG组患者术后较多出现明显影响生活质量的食物反流症状(P<0.05),其他症状和功能领域差异则无统计学意义。结论:Ⅲ型AEG的肿瘤直径大,分化程度低,淋巴结浸润数目多,且预后较差,因此为保证R0切除和彻底清扫,可行TG为基础的胃癌根治术。而在Ⅱ型AEG中,PG与TG不影响患者的长期预后生存。
- 胡春华李冬冬徐义军项洪刚陈磊张文杰
- 关键词：食管胃结合部腺癌手术治疗生活质量
- 血清肿瘤标志物联合检测在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值分析被引量：45
- 2017年
- 目的:探讨术前联合检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9、CA125、CA724、CA211、CA242在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值。方法:收集2015年12月—2016年12月间在上海交通大学医学院附属新华医院收治的89例胃癌患者术前血清肿瘤标志物检测值,其中17例患者有腹膜转移(转移组),72例无腹膜转移(无转移组),通过建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)评价各血清肿瘤标志物单独与联合检测对胃癌腹膜转移的诊断效能。结果:转移组中肿瘤标志物CA125、CA724、CA211的阳性检出率明显高于无转移组相比较(均P<0.05),而其他3种肿瘤标志物阳性检出率在两组间均无统计学差异(均P>0.05);单独检测时,CA125诊断胃癌腹膜转移的AUC最大,与其他5种肿瘤标志物的差异均有统计学意义(均P<0.05);CA125、CA724、CA211联合检测与6种肿瘤标志物联合检测的AUC均明显大于各单项检测的AUC(均P<0.05),但两者间AUC差异无统计学意义(0.964 vs.0.949,P=0.866)。结论:CA125可作为胃癌腹膜转移的预测指标,且与CA724、CA211的联合检测可为临床鉴别胃癌腹膜转移提供有效的参考,但与其他肿瘤标志物联合检测的价值不大。
- 李冬冬陈磊胡春华项洪刚
- 关键词：胃肿瘤肿瘤转移腹膜
