李巍松
- 作品数：12 被引量：33H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性阑尾炎患儿家长心理状况对患儿术后康复的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨急性阑尾炎患儿发病时家长的心理状态以及其对患儿术后康复的影响。方法:选择某医院小儿外科收治的急性阑尾炎患儿110例,根据随机数表法将其随机分为干预和对照组,各55例,对照组患儿采用小儿外科常规护理进行围术期护理干预,干预组患儿在常规护理干预基础上,对家长进行临床心理护理干预,比较两组患儿家长焦虑心理状况及患儿术后平均住院时间、住院费用等指标。结果:患儿家长普遍存在焦虑心理,通过干预,患儿家长的焦虑心理状况均获得改善(P<0.05),干预组患儿术后疼痛评分、平均住院时间、平均住院费用、护理满意度等指标均优于对照组(P<0.05)。结论:急性阑尾炎患儿家长的焦虑心理会影响患儿的术后康复,临床中关注患儿的疾病状况的同时,应关注患儿家长的心理状况,提高其自我护理及应对能力,促进患儿术后康复。
- 付彬王秋霞李巍松
- 关键词：小儿急性阑尾炎心理状态-特质焦虑问卷
- 单孔腹腔镜下硬膜外穿刺针技术治疗小儿隐匿性斜疝的疗效被引量：6
- 2019年
- 目的探讨单孔腹腔镜下应用硬膜外穿刺针技术治疗小儿隐匿性腹股沟斜疝的疗效。方法选择2017年11月至2018年10月安徽医科大学第一附属医院小儿外科收治的隐匿性腹股沟斜疝患儿120例,在单孔腹腔镜下用硬膜外穿刺针实施探查及腹膜外内环口疝囊结扎术。观察手术效果及并发症发生情况。结果120例患儿均顺利完成手术,无中转开腹,无阴囊血肿及皮下气肿等发生,1例(0.83%)患儿出现脐部穿刺孔大网膜脱出。术后1~2d出院,术后门诊随访1个月,5例(4.2%)患儿出现皮下线结反应,无一例患儿出现疝复发、医源性隐睾及睾丸萎缩。结论单孔腹腔镜下应用硬膜外穿刺针技术治疗小儿隐匿性腹股沟斜疝,具有创伤小、安全性高、住院时间短、并发症少、器械要求不高等优点,适合在有腔镜手术经验的基层医院推广应用。
- 刘虎李巍松胡波李春马先文李涛
- 关键词：单孔腹腔镜腹股沟鞘状突
- 两种评价体系探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的手术指征被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨改良Bell分期和七项代谢紊乱(seven clinical metrics of metabolic derangement,MD7)的发生频数来评估新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)适宜的手术干预时机,使治疗趋于准确。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院小儿外科及新生儿科2015年4月1日至2018年10月1日收治的209例NEC患儿临床资料,依据改良Bell分期与MD7发生频数对患儿进行分组,比较各组之间的治愈率与死亡率,分析各组保守治疗与手术治疗效果的差异性。结果:Ⅰ期以保守治疗为主;改良Bell分期为Ⅱ期时,分为ⅡA与ⅡB期,ⅡA期保守治疗与手术治疗的治愈率、死亡率比较无统计学差异,而ⅡB期手术治愈率更高,病死率更低;Bell分期Ⅲ期手术治愈率更高,病死率更低;MD7<4时,保守与手术的治愈率、死亡率比较无统计学差异;MD7发生频数≥4时,手术治疗效果明显高于保守治疗组;同时,Bell分期为ⅡB期及以上及MD7发生频数≥4时,手术探查肠坏死率接近100%。结论:NEC患儿,改良Bell分期为Ⅱ期患儿,ⅡB期应积极手术干预;MD7发生频数≥4时应积极手术干预。Bell分期或MD7发生频数2个评价体系的结果可以作为绝对指征气腹以外NEC手术指征的重要补充,以谋求患儿更好的远期预后。
- 李春马奔蒋兴旺李巍松
- 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿早产儿低出生体重儿外科手术
- 羊水干细胞在再生医学的研究进展被引量：1
- 2013年
- 目的对羊水干细胞(amniotic fluid-derived stem cells,AFSCs)的研究进展及在再生医学等领域的发展进行综述,探讨今后AFSCs研究的相关问题。方法查阅近年来AFSCs的相关文献,对AFSCs在再生医学领域研究的成果及其基础与临床研究展望进行综述。结果目前研究已表明AFSCs具有多向分化潜能,在组织工程或细胞替代治疗的研究中展现出广阔的应用前景。结论羊水取材简便,对母婴创伤小,无致瘤性,无伦理学方面的限制,使AFSCs极有希望成为再生医学、抗肿瘤等领域中理想的种子细胞,具有广泛研究价值。
- 李春李巍松刘虎汪洁
- 关键词：多向分化
- 完全经肛门拖出术和腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠疗效比较的meta分析被引量：2
- 2021年
- 目的比较完全经肛门拖出术和腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠(HD)的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普信息资源系统,筛选出1998年1月至2020年5月期间发表的有关完全经肛门拖出术与腹腔镜辅助拖出术治疗HD的对比研究。由两名评价员独立完成文献筛选、数据提取及质量评价后,应用Review Manager 5.3软件对纳入文献的术后效果指标进行效应量合并。采用Stata 14.0软件对纳入文献的发表偏倚进行Begg’s及Egger’s检验。结果最终共纳入8篇符合标准的临床研究,HD患儿共计702例,其中完全经肛门拖出术组335例,腹腔镜辅助拖出术组367例。与腹腔镜辅助拖出术组相比,完全经肛门拖出术组在术后大便失禁/污粪发生率方面有优势[OR=0.20,95%CI(0.07,0.54),P=0.001],而术后便秘复发率却较高[OR=2.39,95%CI(1.05,5.42),P=0.04]。但2组的术后小肠结肠炎[OR=1.01,95%CI(0.59,1.75),P=0.96]、术后粘连性肠梗阻[OR=0.74,95%CI(0.28,1.95),P=0.54]和术后吻合口狭窄[OR=1.14,95%CI(0.51,2.56),P=0.74]发生率比较差异均无统计学意义。结论与腹腔镜辅助拖出术相比,完全经肛门拖出术可降低术后大便失禁/污粪发生率,但术后便秘复发率较高。2种术式治疗HD具有相似的术后小肠结肠炎、吻合口狭窄及粘连性肠梗阻发生率。
- 王樾黄冉吴文涌李涛李巍松
- 关键词：先天性巨结肠经肛门拖出术腹腔镜META分析
- 先天性食管闭锁外科治疗概况
- 2011年
- 先天性食管闭锁（oesophageal atresia，OA）是一组少见而威胁生命的食管先天畸形的总称，包括食管闭锁合并或者不合并气管食管瘘，以及单纯的食管气管瘘。流行病学研究表明，其发病率大约为3000～5000活产婴儿中有1例”，发病无性别倾向，目前大多学者认为其为散发性疾病，家族性食管闭锁非常罕见，病例不足1％，但在双胞胎其发生率会上升2～3倍。
- 李巍松
- 关键词：先天性食管闭锁
- 儿童穿孔性阑尾炎的病原学分析及抗生素选用被引量：1
- 2022年
- 目的分析穿孔性阑尾炎患儿的腹腔脓液细菌培养及药敏结果。方法收集2017年12月至2020年11月收治的125例穿孔性阑尾炎患儿的腹腔脓液细菌培养和药敏试验结果,总结儿童穿孔性阑尾炎病原菌构成及病原菌对常用抗生素的敏感率。结果125例穿孔性阑尾炎患儿,有49例因术后治疗效果不佳调整抗生素;发病前使用过头孢类抗生素者66例,调整抗生素组患者的头孢类抗生素使用率(36.0%)高于未调整抗生素组(16.8%)(χ^(2)=49.280,P<0.001);腹腔脓液标本中培养出病原菌者119例,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦敏感率较低,对头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高。结论儿童穿孔性阑尾炎的病原菌构成中大肠埃希菌比例最高,对临床常用的头孢曲松敏感率低,腹腔脓液细菌培养和药敏试验对术后抗生素应用有指导意义。
- 李涛李巍松王慧珍刘虎
- 关键词：儿童穿孔性阑尾炎细菌培养药敏试验
- 手术治疗的坏死性小肠结肠炎早产儿并发脑损伤的危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨手术治疗的坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)早产儿并发脑损伤的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院手术治疗的55例NEC早产儿临床资料,所有患儿中位发病日龄为16(12,25)d;修正Bell分期为ⅡB期17例(30.9%,17/55),Ⅲ期38例(69.1%,38/55)。依据患儿纠正胎龄近足月时的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评分作为脑损伤的判断指标,将患儿分为MRI+组(发生脑损伤,30例)和MRI-组(未发生脑损伤,25例)。比较两组患儿术前围生期情况、临床特征、实验室检查结果、临床合并症和手术情况等。采用多因素logistic回归分析探讨手术治疗的NEC早产儿发生脑损伤的危险因素。结果MRI+组肠穿孔的发生率(66.7%,20/30)高于MRI-组(36.0%,9/25),差异有统计学意义(P=0.032)。MRI+组发病时血红蛋白水平低于MRI-组[(108.9±17.5)g/L比(129.3±24.2)g/L,P=0.001],降钙素原(procalcitonin,PCT)水平高于MRI-组[18.6(0.4,34.0)ng/ml比1.5(0.8,3.0)ng/ml,P=0.029]。MRI+组病变肠管以多病灶型或广泛病变型为主(60.0%,18/30),MRI-组以局灶型病变居多(72.0%,18/25),差异有统计学意义(P=0.018)。多因素logistic回归分析显示,发病时PCT(OR=1.108,95%CI:1.012~1.214)是手术治疗的NEC早产儿发生脑损伤的独立危险因素,血红蛋白(OR=0.955,95%CI:0.918~0.994)是保护因素。结论发病时PCT是手术治疗的NEC早产儿发生脑损伤的独立危险因素,血红蛋白是保护因素,动态监测PCT和血红蛋白水平有助于评估手术治疗NEC早产儿的神经发育结局。
- 徐豆豆殷小利胡佩佩许马利李巍松王杨
- 关键词：早产儿脑损伤外科手术
- 血清标志物在需手术治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中的变化被引量：9
- 2020年
- 目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板(PLT)及清蛋白等血清标志物在需手术治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的变化情况及临床意义,从而为临床最佳手术时机的选择提供参考。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月在安徽医科大学第一附属医院新生儿科收治的67例确诊为NEC(Bell分期II以上)的患儿病例资料,根据是否经过手术治疗,分为手术组(n=26)与非手术组(n=41),对两组患儿保守治疗前和保守治疗后(24~48 h)外周静脉血的PCT、CRP、PLT、清蛋白水平进行对比分析。结果保守治疗后,手术组与非手术组CRP、PCT水平均高于治疗前(P<0.05),手术组PLT、清蛋白水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);保守治疗后,手术组PCT、CRP水平高于非手术组(P<0.05),PLT水平低于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。保守治疗后的CRP、PCT水平对NEC外科手术具有预测价值,最佳临界值分别为27.685 mg/L、14.675 mg/L,灵敏度和特异度分别为84.6%、68.3%和73.1%、82.9%。结论PCT、CRP等血清标志物对NEC最佳手术时机的选择具有指导价值,CRP、PCT水平明显升高、PLT及清蛋白水平明显较前降低提示NEC患儿可能需要手术。
- 王涛赵育弘张文雅徐豆豆李巍松王杨
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原血小板清蛋白新生儿坏死性小肠结肠炎
- 68例小儿慢性阑尾炎的临床特点和治疗体会被引量：1
- 2020年
- 目的总结小儿慢性阑尾炎的临床特点,探讨其诊断方法及腹腔镜手术治疗的临床应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年1月至2020年1月期间收治的68例慢性阑尾炎患儿的临床资料及治疗过程,总结分析其临床特点和治疗经验。结果根据病史和症状不同,68例患儿分为了3组,症状典型组15例,阑尾脓肿组28例,无典型症状组25例;无典型症状组25例患儿均进行了钡剂灌肠检查,其中68.0%(17/25)的患儿阑尾腔内可见充盈缺损,16.0%(4/25)的患儿未见明显阑尾显影,68.0%(17/25)的患儿72 h后阑尾管腔仍有钡剂残留。3组患儿发病均集中在学龄期,但3组间在不同年龄段的患儿占比差异无统计学意义(P>0.05);全部病例均行腹腔镜探查术,66例顺利完成腹腔镜阑尾切除术,2例中转开腹手术,术后均恢复满意,术后并发症发生情况3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿慢性阑尾炎临床表现多样,不易诊断,症状不典型患儿钡剂灌肠检查(含72 h后复查)可帮助明确诊断;小儿慢性阑尾炎好发于学龄期儿童,腹腔镜探查+阑尾切除术为首选治疗方法。
- 王樾黄冉吴文涌李巍松
- 关键词：慢性阑尾炎小儿
