杨利
- 作品数：11 被引量：8H指数：1
- 供职机构：衡水市第四人民医院更多>>
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- NRS分型及椎旁肌的MRI影像学与腰椎管狭窄症术后改善率的关系
- 2024年
- 目的 探讨数字评分量表(NRS)分型及椎旁肌的MRI影像学与腰椎管狭窄症术后改善率的关系。方法 选取本院收治的220例腰椎管狭窄患者作为观察组,选取同期健康体检者100例作为对照组;对受试者NRS分型进行判断,并分析患者竖脊肌横截面积、多裂肌横截面积、多裂肌脂肪浸润程度和竖脊肌脂肪浸润程度;采用日本脊柱外科学会(JOA)下腰痛评分系统对腰椎管狭窄症术后改善率进行分析。结果 对照组NRS分型明显优于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者竖脊肌横截面积、多裂肌横截面积均明显低于对照组,多裂肌脂肪浸润程度和竖脊肌脂肪浸润程度均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05);术后改善率良好组患者NRS分型、多裂肌脂肪浸润程度和竖脊肌脂肪浸润程度明显低于不良组,术后改善率良好组患者竖脊肌横截面积、多裂肌横截面积均明显高于不良组,差异有统计学意义(P <0.05);腰椎管狭窄症术后改善率与NRS分型、竖脊肌横截面积、多裂肌横截面积呈明显正相关关系,与多裂肌脂肪浸润程度和竖脊肌脂肪浸润程度呈明显负相关关系,差异有统计学意义(P <0.05);腰椎管狭窄症患者NRS分型、竖脊肌横截面积、多裂肌横截面积、多裂肌脂肪浸润程度、竖脊肌脂肪浸润程度均是影响其术后改善率的独立性因素,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论 NRS分型及椎旁肌的MRI表现与腰椎管狭窄症术后改善率呈显著相关性关系。
- 马远博王芬杨利张静李娜
- 关键词：椎旁肌磁共振成像腰椎管狭窄症
- 神经根沉降征四分法与腰椎管狭窄症患者狭窄节段硬膜囊横截面积的相关性
- 2023年
- 目的研究神经根沉降征(NRS)四分法与腰椎管狭窄症(LSS)患者狭窄节段硬膜囊横截面积(CSA)等指标的相关性。方法回顾性分析衡水市第四人民医院2020年1月至2021年12月就诊的203例LSS患者资料,所有患者均行MRI横断面扫描,采用NRS四分法分型,分为阳a型组(n=62),阳b型组(n=32)、阳c型组(n=51)及阴性组(n=58),比较各组患者最小CSA、椎管正中矢状径(PAD)及侧隐窝矢状径,分析NRS四分法分型与最小CSA及腰椎管狭窄相关指标的相关性。结果阳a型组、阳b型组、阳c型组最小CSA、PAD、侧隐窝矢状径均小于阴性组,VAS评分、ODI指数高于阴性组;阳b型组、阳c型组最小CSA、PAD、侧隐窝矢状径均小于阳a型组,VAS评分、ODI指数高于阳a型组;阳c型组最小CSA、PAD、侧隐窝矢状径小于阳b型组;VAS评分、ODI指数高于阳b型组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。203例患者根据最小CSA分为正常54例,轻度狭窄58例,中度狭窄49例,重度狭窄42例。NRS阴性与最小CSA诊断为正常的符合率为94.44%(51/54),阳a型与最小CSA诊断为轻度狭窄的符合率为84.48%(49/58),阳b型与最小CSA诊断为中度狭窄的符合率为53.06%(26/49),阳c型与最小CSA诊断为重度狭窄的符合率为90.48%(38/42)。采用kappa一致性检验,NRS与LSS患者最小CSA狭窄程度定量诊断的kappa值为0.743,一致性较好。NRS与侧隐窝矢状径、PAD狭窄定量诊断的kappa值为0.271、0.335,一致性差。NRS分型与CSA、PAD呈负相关(r=-0.723,-0.581,均P<0.001),与VAS评分、ODI指数呈正相关(r=0.473,0.640,均P<0.001)。结论NRS四分法诊断LSS患者病情严重程度与狭窄节段最小CSA具有较好的一致性,提示NRS四分法能较好地反映椎管狭窄程度,不仅可作为LSS定性诊断的辅助指标,在定量诊断上也有较高的价值。
- 张静王芬杨利马远博李娜王沛然
- 关键词：椎管狭窄
- 普通X线平片与CT检查在骨科外伤中的诊断价值
- 2024年
- 探究普通X线平片与CT检查在骨科外伤中的诊断价值。方法 选取我院骨科收治的172例外伤患者作为本次研究对象,对象选取时间为2022年6月至2023年6月,所有患者均接受普通X线平片与CT检查,对比两种检查方式的检出率。结果 CT检查检出率高于对照组(P<0.05)。结论 CT检查对骨科外伤患者的诊断准确率更高,有利于患者后续治疗。
- 杨利
- 关键词：CT检查骨科外伤
- 肩胛骨喙突、肩峰骨折诊断和治疗方法的选择被引量：6
- 2015年
- 目的通过比较喙突、肩峰骨折的不同诊断方法和相关治疗方法,为临床诊断和治疗两种骨折提供一定的帮助。方法统计采用肩关节正位、穿胸侧位拍X线片与肩胛骨正位、Y位X线片诊断两种骨折的阳性率;比较放射科医师、骨科医师对两种检查方法诊断骨折的一致性;比较肩胛骨喙突、肩峰骨折手术与非手术治疗后肩部功能恢复情况。结果常规肩关节正位、穿胸侧位X线片诊断喙突、肩峰骨折的确诊率为26.7%,肩胛骨正位、Y位X线片诊断喙突、肩峰骨折的确诊率为95.9%;放射科医师和骨科医师在阅读肩关节正位、穿胸侧位X线片骨折诊断一致性差,肩胛骨正位、Y位X线片骨折诊断一致性好;治疗6个月后,非手术治疗优良率为38.0%,手术治疗优良率达到91.7%。结论肩胛骨正位、Y位X线片比常规肩关节正位、穿胸侧位X线片诊断肩岬骨喙突、肩峰骨折的阳性率高。OgawaⅠ型喙突骨折、KUHNⅡ型肩峰骨折手术治疗比非手术治疗更有利于肩关节功能恢复。
- 靳云乔何海潮王志华杨利张华良
- 关键词：骨折喙突肩峰
- 微创经皮钢板内固定术在胫骨Pilon骨折中的效果及对踝关节功能的影响
- 2023年
- 探析微创经皮钢板内固定术在胫骨Pilon骨折中的效果及对踝关节功能的影响。方法:选择2021年01月~2022年1月50例胫骨Pilon骨折患者作为本次研究对象,随机分为常规组、微创组,每组各25例,常规组患者接受切开复位钢板内固定术治疗,微创组患者接受微创经皮钢板内固定术治疗,观察两组患者临床疗效、踝关节功能、活动时疼痛情况、生活质量、各项手术相关指标、术后康复锻炼时间、骨折痊愈时间、住院时间以及术后并发症情况。结果:治疗后,微创组临床疗效显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组踝关节功能、活动时疼痛情况以及生活质量评分均得到改善,且优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组的手术时间、术中失血量以及术后引流量均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组术后康复锻炼时间、骨折痊愈时间以及住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组延迟愈合、畸形愈合以及软组织感染等并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以胫骨Pilon骨折患者微创经皮钢板内固定术治疗,可有效改善患者踝关节功能,缩短手术时间及出血量,同时还可降低术后并发症发生率,值得临床推广。
- 何海潮张军杨利
- 关键词：胫骨PILON骨折切开复位钢板内固定术踝关节功能
- 神经根沉降征四分法分型与腰椎管狭窄症严重程度、疼痛、最小硬膜囊横截面积的相关性
- 2024年
- 目的:分析神经根沉降征(NRS)四分法分型与腰椎管狭窄症(LSS)严重程度、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、最小硬膜囊横截面积(CSA)的相关性,探讨其对LSS的临床价值。方法:回顾性选择180例LSS患者作为研究对象,均行MRI横断面扫描;采用NRS四分法分型分为阳a型58例,阳b型55例,阳c型31型及阴型36例4组,比较4组最小硬膜囊CSA、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰椎管狭窄相关指标,分析NRS四分法分型与最小硬膜囊CSA、VAS评分、ODI的相关性。结果:4组最小硬膜囊CSA、VAS评分、ODI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。最小硬膜囊CSA组间两两比较:阳a型、阳b型、阳c型均小于阴型,阳b型、阳c型均小于阳a型,阳c型小于阳b型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。VAS评分、ODI组间两两比较:阳a型、阳b型、阳c型均大于阴型,阳b型、阳c型均大于阳a型,阳c型大于阳b型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各型椎管正中矢状径、侧隐窝矢状径差异均无统计学意义(均P>0.05)。NRS分型与VAS评分、ODI呈正相关(r=0.894,0.929;均P<0.001),与最小硬膜囊CSA呈负相关(r=-0.870,P<0.001)。结论:NRS四分法分型越高,LSS症状和狭窄程度越重,这对LSS的诊断和病情评估均有重要价值。
- 王芬杨利马远博张静李娜
- 关键词：腰椎管狭窄症
- CT联合MRI检查诊断脑梗死合并脑出血的价值分析
- 2024年
- 分析CT联合MRI检查诊断脑梗死合并脑出血的价值。方法 选取2022年7月至2023年9月本院收治的180例疑似高血压脑出血患者,以病理诊断结果为金标准,所有患者均行MRI检查、CT检查、CT联合MRI检查。结果 CT联合MRI检查在基底节、脑干、小脑的检出率明显高于CT检查和MRI检查。180例患者中阳性134例,阴性46例,其中:CT检查阳性118例,阴性62例;MRI检查阳性124例,阴性56例;CT联合MRI检查阳性131例,阴性49例。CT联合MRI检查的灵敏度、特异性和准确度明显高于CT检查、MRI检查,对比存在明显差异(P<0.05)。结论 在诊断脑梗死合并脑出血疾病中,应用CT联合MRI检查可提高结果准确率,临床应用价值显著,为医生提供更加真实与可靠的依据。
- 杨利
- 关键词：脑梗死脑出血CT检查MRI检查
- 神经根沉降征四分法预测腰椎管狭窄患者疗效的临床价值
- 2024年
- 目的:研究神经根沉降征(NRS)四分法分型预测腰椎管狭窄(LSS)患者疗效的临床价值。方法:回顾性分析181例腰椎管狭窄患者的临床资料,根据治疗方法分为手术组(n=82)和保守组(n=98),比较两组患者不同NRS分型患者治疗前后VAS评分、JOA评分及功能障碍指数ODI变化。结果:手术组和保守组不同NRS分型患者最小硬膜囊横截面积(CSA)差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗后12个月不同NRS分型间VAS、JOA评分、ODI指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各NRS分型患者VAS、JOA评分、ODI指数治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较:手术组阳a型、阳b型、阳c型VAS评分、JOA评分、ODI指数治疗前后差值均大于阴性;阳c型VAS评分、JOA评分、ODI指数治疗前后差值均大于阳a型(P<0.05)。保守组阴性VAS评分、JOA评分、ODI指数治疗前后差值均大于阳a型、阳b型、阳c型(P<0.05)。结论:LSS不同NRS分型患者手术治疗后症状均有所改善,提示NRS对LSS患者疗效预测有一定的参考价值。
- 杨利王芬马远博张静李娜
- 关键词：腰椎管狭窄疗效
- X片和CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值观察
- 2024年
- 观察X片和CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值。方法 以2022年1月至2022年12月为时间节点,对此期间我院收治的196例老年踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均接受X片检查和CT三维重建,根据手术治疗判断患者骨折分型,并比较两种检查方式的诊断准确性。结果 CT三维重建诊断各类骨折分型的准确率均高于X片检查(P<0.05),且CT三维重建检查漏诊以及误诊率均低于X片检查(P<0.05)。结论 CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值高于X片检查。
- 杨利
- 关键词：X片CT三维重建
