杨琳
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 以集束化治疗为核心的临床路径在感染性休克患者中的应用研究
- 目的评价我院自制的以集束化治疗为核心的表格式的临床路径在感染性休克患者中的应用效果。方法选择我院2009年2月1日～2010年2月28日为前瞻性观察期,由急诊科收治ICU的50例感染性休克患者为临床路径组,分路径制定、宣...
- 瞿星光张朝晖周刚龚勋张蓉曾超李灵丰刘静兰梁永会李文琪杨琳
- 文献传递
- 急性稀料中毒4例报告并文献复习被引量：1
- 2020年
- 稀料是一种混合性有机溶剂,医学界称之为死亡之水,又称油漆稀释剂,俗称香蕉水,为易燃、易挥发、有花香气味的无色透明液体[1]。对肝、肾、心、肺、神经、横纹肌等器官有毒性作用[2,3]。我科2018年1月~2019年1月共收治4例误服稀料致急性中毒病例,经治疗后痊愈出院,现报告如下。
- 梁永会周法庭杨琳
- 关键词：急性中毒血液灌流
- 化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对机体炎性因子水平影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对机体炎性因子水平的影响。方法将60例痰热腑实证急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例于常规治疗基础上给予单唾液酸神经节苷脂治疗,观察组30例在此基础上给予化痰通络汤加味治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后hs-CRP、IL-10及TNF-α均低于治疗前(P均<0.05),且观察组hs-CRP、IL-10及TNF-α均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效较佳,可显著降低中医证候评分,并减轻机体炎性反应,且临床应用安全。
- 郭建强郑婷婷汤兴华李雯琪王定强王春艳杨琳
- 关键词：化痰通络汤痰热腑实证急性脑梗死
- 以集束化治疗为核心的临床路径在感染性休克患者中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的评价我院自制的以集束化治疗为核心的表格式的临床路径在感染性休克患者中的应用效果。方法选择我院2009年2月1日至2010年2月28日为前瞻性观察期,由急诊科收治ICU的50例感染性休克患者为临床路径组,分路径制定、宣传教育和方案实施3个阶段,实施6h和24h感染性休克集束化治疗治疗。选择2008年1月1日至2009年1月31日由急诊科收治ICU的47例感染性休克患者作为历史对照组。结果①6h内复苏集束化治疗中:与历史对照组比较,临床路径组在入急诊科后初步确诊时间、血清乳酸测定率、抗生素治疗前获取血培养的实施率、1h内给予经验性抗生素治疗、2h内置入中心静脉导管、应用血管活性药物、6hEGDT达标率差异均有统计学意义。②24h内管理集束化治疗中:临床路径组在小剂量糖皮质激素使用率、血糖控制、保护性肺通气策略上与历史对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。③与历史对照组比较,路径治疗组的机械通气时间和入住ICU的时间差异无统计学意义(P>0.05),但病死率绝对值下降了22%(44%:22%,P=0.030)。结论实施以6h和24h集束化治疗为核心的临床路径,一方面可以提高急诊科和ICU医师对SSC指南的依从性和可操作性,另一方面也大大降低了严重感染和感染性休克患者的病死率。
- 瞿星光张朝晖周刚龚勋张蓉曾超李灵丰刘静兰梁永会杨琳李雯琪
- 关键词：感染性休克集束化治疗病死率
- 大株红景天对百草枯中毒患者心肌酶谱及肺功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨大株红景天注射液对急诊百草枯(PQ)中毒患者心肌酶谱及肺功能的影响。方法收集医院急诊内科收治的73例急诊PQ中毒患者的临床资料,按是否加用大株红景天注射液治疗分为对照组(n=33)与观察组(n=40),两组入院后均给予常规急救处理,配合血液灌流,此外,观察组加用大株红景天注射液治疗,检测两组治疗前和治疗1 w的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及用力肺活量(FVC)、1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC等指标的变化,统计两组病死率、死亡时间及出院时间。结果 (1)治疗前,两组CK和肺功能无统计学差异(P>0.05);治疗1 w后,两组上述指标均降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);(2)观察组病死率低于对照组(P<0.05),且患者平均死亡时间长于对照组,出院时间也短于对照组(P<0.05)。结论采用大株红景天注射液联合常规急救及血液灌流治疗急诊PQ中毒,可改善患者心肌酶谱及肺功能,降低病死率,缩短患者出院时间。
- 杨琳
- 关键词：百草枯中毒心肌酶谱肺功能
- 8例急性磷化氢吸入中毒综合救治分析被引量：2
- 2019年
- 报道8例吸入性磷化氢中毒患者的临床资料。采用糖皮质激素、支气管扩张剂联合吸入性激素雾化吸入、高压氧疗、呼吸机、抗生素、降低脑代谢等综合治疗,取得良好的效果。
- 梁永会周法庭郭庆杨琳
- 关键词：磷化氢急性中毒综合救治
- 伤口数量对重症蜂蜇伤患者器官损伤和生存时间的影响被引量：6
- 2019年
- 回顾性分析2014—2018年重症监护室收治的41例蜂蛰伤患者的临床资料,依据患者伤口数量分为A组(≤20处)12例、B组(20~40处)21例和C组(>40处)8例。采用SPSS 19.0软件比较三组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、转氨酶、胆红素、心肌酶谱、肾功能及生存时间。三组患者的WBC、Plt、ALT、AST、TBIL、DBIL、LDH、α-HBDH、尿液异常比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而N%、Hb、BUN、Cr、CK和CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B和C组蜂蜇伤患者24 h死亡率分别为0、23.8%和37.5%,48 h死亡率分别为0、28.6%和50%,24 h和48 h死亡率差异均具有统计学意义(P<0.05)。提示伤口数量是蜂蜇伤患者WBC、ALT、AST、TBIL、DBIL、LDH和α-HBDH升高的风险因素,也是判断患者48 h内存活的重要依据。
- 周法庭朱晓丹朱文心郭庆梁永会杨琳张蓉
- 关键词：蜂蜇伤多器官功能障碍综合征预后
- 引流液sTREM-1早期预测腹部多发伤继发脓毒症的临床价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨引流液可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)预测腹部多发伤继发脓毒症的临床价值。方法选取医院收治的175例腹部多发伤患者作为研究对象,根据治疗过程中是否继发脓毒症分组,其中114例继发脓毒症作为脓毒症组,61例未继发脓毒症作为对照组。所有患者在入院后24 h内均检测引流液和血清s TREM-1、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等,比较两组检测结果。结果 (1)脓毒症组引流液和血清s TREM-1水平均显著高于对照组(P<0.05);两组血清CRP和PCT比较无统计学差异(P>0.05)。(2)引流液s TREM-1诊断预测继发脓毒症的敏感度、特异度、截断值(Cut-off)、ROC曲线下面积(AUC)、曲线下面积95%CI分别为78.24%、83.57%、77.91μg/L、0.85(最接近1.0)、0.795~0.917,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,引流液s TREM-1诊断腹部多发伤继发脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)显著高于血清s TREM-1、血清CRP、血清PCT,差异均具有统计学意义(P<0.05),提示引流液s TREM-1预测继发腹源性脓毒症效果最为显著。结论引流液和血清s TREM-1均可用于腹部多发伤继发脓毒症的早期预测,但是引流液s TREM-1的临床预测价值更高。
- 杨琳
- 关键词：可溶性髓系细胞触发受体-1腹部多发伤脓毒症
- 6例急性溴中毒救治体会
- 2020年
- 分析6例急性溴中毒患者临床资料,对静脉注射糖皮质激素、碳酸氢钠联合吸入性皮质激素、支气管扩张剂雾化吸入、合理氧疗、呼吸机支持、眼及皮肤灼伤护理、脱水、低温脑保护、抗生素等治疗方法进行总结,提示综合救治对急性溴中毒疗效显著。
- 梁永会付志刚周法庭杨琳
- 关键词：溴急性中毒救治体会
