王东昕
- 作品数:5 被引量:24H指数:3
- 供职机构:天津医科大学第二医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- LCZ696开启射血分数减低心力衰竭患者治疗的新时代:来自PARADIGM-HF的证据被引量:3
- 2015年
- 心力衰竭(心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其发病率、病死率高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的长期激活在心衰发生发展的病理生理学机制中发挥着重要作用。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)以及醛固酮受体拮抗剂(MRA)已经被大规模临床试验证实对心衰具有良好的治疗效果,在心衰药物治疗策略中处于重要地位。2014年8月30日在欧洲心脏病学会年会首次公布PARADIM-HF的研究结果显示,在患者已经使用了β受体阻滞剂和MRA基础之上,LCZ696使心血管病死亡风险降低了20%,慢性心衰患者因心衰而住院的次数减少了21%。LCZ696以其独特的双相作用模式,再次证实调节神经内分泌是治疗心衰的现代观念。LCZ696将带来传统心衰药物治疗的革新。心衰治疗将大跨步进入一个新时代。
- 徐延敏王东昕崔站前郭星梅
- 关键词:心力衰竭神经内分泌
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者预后的价值被引量:16
- 2015年
- 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STIMI)并行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者发生不良事件的预测价值。方法选取我院326例STIMI患者,根据NLR分为T1组(≤3.46)、T2组(3.47-6.75)和T3组(〈6.75)。收集患者一般临床资料、实验室指标、冠脉造影结果、术后TIMI分级及左室射血分数(LVEF),记录患者住院期间心力衰竭、支架内血栓再形成、室速/室颤、房颤、房室传导阻滞、心源性休克等不良事件的发生情况以及随访6个月主要心血管不良(MACE)事件如非致命性心梗、死亡、心衰再入院、缺血性卒中的发生情况。结果 T3组住院期间心衰、房颤、室速/室颤及心源性休克的发生率明显高于其余两组(P〈0.05),冠脉多支病变发生率明显高于T1组(54.1%vs 37.0%),且术后梗死相关动脉TIMI 3级的患者比例明显低于T1组(83.5%vs 94.4%),住院期间LVEF明显低于T1组(0.48±0.10 vs 0.52±0.10)。随访6个月,3组非致命性心梗、死亡、缺血性卒中的发生率差异无统计学意义,而T3组的因心力衰竭再入院率明显高于T1组(P〈0.05)。结论 NLR可能会作为急性心肌梗死患者心衰发生的预测指标。
- 郭星梅王东昕韩聪聪李姮崔丽徐延敏
- 关键词:心肌梗死淋巴细胞预后心力衰竭急性心肌梗死
- LCZ696开启射血分数减低心力衰竭患者治疗的新时代:来自PARADIGM-HF的证据
- 心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其发病率高,病死率高.RAAS 的长期激活在心衰发生发展的病理生理学机制中发挥着重要作用.
- 徐延敏王东昕崔占前郭星梅
- 血清胱抑素c与非瓣膜性房颤患者CHA2DS2-VASc评分的相关性被引量:2
- 2017年
- 目的:探讨血清胱抑素c(CYS-c)与评估非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中风险的CHA2DS2-VASc评分的相关性。方法:连续入选非瓣膜性房颤患者99例(其中阵发房颤患者51例,持续房颤患者22例,永久性房颤患者26例),根据患者CHA2DS2-VASc评分,分为中低危组(CHA2DS2-VASc<2分者),高危组(CHA2DS2-VASc≥2分者),记录所有患者临床资料、实验室检查结果及超声心动图结果,比较两组各项指标的差异,同时探讨房颤患者血清胱抑素c与CHA2DS2-VASc评分的关系。结果:高危组的年龄、女性比例及伴有高血压、糖尿病、心力衰竭史、脑卒中史比例较中低危组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与中低危组相比,高危组患者血清胱抑素c、左房直径、中性粒淋巴细胞比值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示胱抑素c是房颤患者CHA2DS2-VASc的独立预测因素(P<0.05)。预测CHA2DS2-VASc高分的胱抑素c的ROC曲线下面积为0.722(95%CI:0.604-0.839,P<0.05)。结论:血清胱抑素c是非瓣膜性房颤患者CHA2DS2-VASc评分的独立预测因子,对房颤脑卒中风险评估有参考意义。
- 韩聪聪李姮郭兴梅王东昕任焘君徐延敏
- 关键词:非瓣膜性心房颤动血清胱抑素C缺血性脑卒中
- BMI对行急诊PCI的超急期ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响被引量:3
- 2016年
- 目的:探讨体质量指数(BMI)对入院后行急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)的超急期急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法:连续入选入院后行急诊PCI治疗的超急期STEMI患者353例,根据BMI水平分为3组,BMI<24 kg/m^2者为A组(115例),BMI在24.0~28.0 kg/m^2之间者为B组(133例),BMI≥28.0 kg/m^2者为C组(105例)。记录院内有无主要不良心血管事件(MACE)的发生,分析3组间差异有无统计学意义。结果:(1)合并高血压病史、氢氯吡格雷负荷剂量、替罗非班使用率在3组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)总胆固醇水平C组高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05),甘油三酯水平C组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)自发再通率C组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),无复流发生率在C组高于A组(P<0.05)。(4)院内MACE发生率C组明显高于A、B两组(P<0.05);院内死亡率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于入院行急诊PCI的超急期STEMI患者,肥胖能增加院内MACE的发生率,但超重和肥胖并不增加院内死亡率。
- 王东昕崔占前郭星梅徐延敏
- 关键词:体质量指数肌钙蛋白I主要心血管不良事件