王炜
- 作品数：21 被引量：112H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中肿瘤克隆起源的分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中,同一病例不同肿瘤灶的BRAF、RAS基因突变的表达。方法使用一代测序和扩增阻碍突变系统(ARMS)检测37例多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中BRAFV600E突变和N-/H-/K-RAS基因密码子12、13、61突变的表达以及在患者多病灶之间表达的差异。结果37例患者的80份肿瘤样本中共检出BRAFV600E突变51例,检出RAS基因突变3例。37例病例中有20例(54.1%)的多发病灶为不同的克隆起源,与文献结果(37/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半数以上多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎病例中,肿瘤细胞来自不同的克隆起源,桥本甲状腺炎更可能是伴随甲状腺乳头状癌的肿瘤免疫反应的一部分。
- 王炜丁金旺徐如君罗定存项晶晶赵盼周虹
- 关键词：桥本甲状腺炎BRAFRAS
- 直肠超声引导下徒手经会阴前列腺穿刺术的个人学习曲线分析
- 2023年
- 目的分析直肠超声引导下徒手经会阴前列腺穿刺术的个人学习曲线。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月在我院由同一医师完成的60例直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺术的穿刺时间和临床资料。将60例患者按照穿刺的先后顺序分为(A、B、C)三组,比较各组之间平均穿刺时间、穿刺偏移率以及并发症的差异,并绘制直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺时间曲线图。结果A组的平均穿刺时间明显长于B组和C组(28.9±5.9)min vs(15.4±1.6)min和(15.1±0.9)min,差异具有统计学意义(t=9.8、10.3,P均<0.01);B组与C组比较差异无统计学意义(t=0.6,P=0.550)。A、B、C三组的穿刺偏移率分别为20.0%、2.3%、1.8%,A组的穿刺偏移率高于B组和C组,差异具有统计学意义(χ^(2)=80.6、84.7,均P<0.01);B组与C组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.18,P>0.05)。三组的并发症差异无统计学意义(χ^(2)=0.23,P>0.05)。随着操作病例数量的增加,穿刺时间、偏移率及并发症发生率逐渐降低。结论对于期望熟悉掌握直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺术的超声科医师,全面学习理论知识和操作步骤,开展约20例穿刺术操作后,学习曲线可快速地通过转折点而进入平台期。
- 蔡怀杰曾志雄吴秀明林少坤王炜
- 关键词：超声引导前列腺穿刺术
- 大囊型涎腺分泌性癌1例并文献复习被引量：2
- 2020年
- 涎腺分泌性癌(SCSG)是一类新近命名的少见低度恶性涎腺肿瘤,通常呈分叶结节状生长,可表现为实性-微囊状、腺管状、滤泡状、囊性-乳头状、筛状等多种组织构型,免疫组化特征为瘤细胞弥漫表达S-100蛋白和乳腺球蛋白,而不表达DOG1,多数患者具有ETV6相关融合基因这一特征性的分子遗传改变。罕见情况下,SCSG可以完全呈囊性形态。本文报道浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院1例影像学和显微镜下完全呈囊性的腮腺肿瘤,经免疫组化及ETV6基因重排检测,确诊为罕见的大囊型SCSG,并作文献复习。
- 谢乐斯韩志江王炜周虹项晶晶
- 关键词：免疫组化
- 遗传标记的DHPLC检测在肿瘤分子病理学研究中的应用
- 变性高效液相色谱(DHPLC)是一种新型遗传变异筛查技术,可用于单碱基替换,小片段缺失或插入、微卫星不稳定性等检测,具有全自动、高通量、快速、准确等技术特点.目前我们已成功地将DHPLC应用于单核苷酸多态性、微卫星及小卫...
- 来茂德徐恩萍吕炳建崔晶王炜
- 关键词：结直肠癌分子病理学变性高效液相色谱
- 文献传递
- 中国人群中C6orf37第二外显子VNTR多态性的研究
- 2006年
- 目的:证实C 6orf 37编码区VNTR位点,检测其多态性在中国人群中的分布特点,并寻找VNTR多态性检测的理想方法。方法:用RT-PCR及测序证实C 6orf 37编码区的VNTR位点,并用SSLP和DHPLC两种方法对166例中国人进行VNTR基因分型。结果:C 6orf 37基因的第二外显子区存在一个新的VNTR多态性位点,其核心序列为GGCGGCGACTTCGGC,编码5个氨基酸(G-G-D-F-G),重复3到5次。该位点存在3种等位基因:a(3次重复),b(4次重复),c(5次重复),6种基因型:a/a,b/b,c/c,a/b,a/c,b/c。在中国人群中的a、b、c等位基因频率分别为0.145,0.304,0.551。杂和度为0.583,多态信息含量为0.510。DHPLC与SSLP检测VNTR多态性的结果一致,但DHPLC具有快速、经济、高通量的特点。结论:C 6orf 37编码区存在一个高度多态性VNTR位点,DHPLC是大规模筛选VNTR多态性的理想方法。
- 崔晶王炜王敏林洁马裕阮文静徐静来茂德
- 关键词：等位基因VNTR
- 错配修复蛋白表达及RAS基因突变与结直肠癌临床病理特征的关系被引量：12
- 2021年
- 目的探讨结直肠癌组织中错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达及RAS基因突变状态与临床病理特征的相关性。方法采用免疫组化法检测186例结直肠癌组织中4种MMR蛋白(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)的表达,并采用ARMS-PCR法检测RAS基因突变状态。结果186例结直肠癌组织中MMR蛋白表达缺失率为6.99%(13/186),其中MSH2和MSH6共同缺失2例,MLH1和PMS2共同缺失9例,MSH6单独缺失1例,PMS2单独缺失1例。RAS突变者97例(52.15%),其中KRAS突变88例(47.31%),NRAS突变9例(4.84%)。MMR蛋白表达缺失多发生于50岁以下、肿瘤部位多为右半结肠、黏液腺癌、肿瘤低分化、肿瘤分期Ⅰ+Ⅱ期的患者(P<0.05)。RAS突变状态与结直肠癌临床病理特征无相关性(P>0.05)。MMR蛋白表达缺失病例中,RAS突变状态与肿瘤是否伴黏液腺癌成分有显著相关性(P=0.015),伴RAS突变病例不伴有黏液腺癌,而RAS野生型多伴黏液腺癌。结论MMR蛋白表达状态与结直肠癌患者年龄、肿瘤部位、分化程度、肿瘤分期和病理分型有关,结合RAS突变检测,可为结直肠癌患者的个体化治疗提供更多的依据。
- 谢乐斯赵盼周虹王炜项晶晶
- 关键词：结直肠肿瘤错配修复蛋白KRASNRAS
- 自动乳腺全容积成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效评估中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院术前行NAC并最终行手术治疗的乳腺癌患者83例,共89个肿块,测量NAC前后肿块的最大径线值D1和D2,并计算其变化率ΔD=(D1-D2)/D1×100%,通过ΔD对NAC疗效进行评估,并与术后病理评估结果对照。结果ABVS及病理两种方法评估NAC无效的一致性较好,Kappa值为0.772(P=0.000);评估部分缓解的一致性中等,Kappa值为0.519(P=0.000);评估完全缓解的一致性较差,Kappa值为0.294(P=0.000)。当以ΔD≥70%评估完全缓解时,与病理评估具有较好的一致性,Kappa值为0.876(P=0.000),其灵敏度为0.867,特异度为0.986。结论ABVS评估乳腺癌NAC疗效与病理评估具有较好的一致性,可作为乳腺癌NAC疗效评估的一种新方法,但建议评估完全缓解的ΔD阈值应为70%。
- 刘小明包凌云谭艳娟牛琳王炜
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗
- 多普勒超声引导前列腺靶向穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值被引量：8
- 2020年
- 目的探讨多普勒超声引导前列腺靶向穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值,为前列腺癌的早期诊断提供依据。方法选取2016年1月至2018年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院进行诊治的前列腺癌疑似患者92例作为研究对象,患者均进行多普勒超声引导下经直肠前列腺靶向穿刺活检检查,并对患者的血清学肿瘤标记物前列腺特异抗原(PSA)进行检测,以患者术后组织病理学检测结果为金标准,对多普勒超声引导下经直肠前列腺靶向穿刺活检、血清学检查的诊断检出率进行比较。并对2种检查方法的灵敏度、特异度、准确度等进行比较。并比较2种检查方法在不同Gleason分化程度患者中的诊断正确率。采用SAS 19.0统计分析软件进行数据的统计,计数资料的组间比较用χ~2检验,一致性检验采用Kappa检验。结果术后组织病理学检查显示,前列腺癌阳性患者80例,阴性患者12例。靶向穿刺活检法检出前列腺癌患者74例,检出率为80.43%;血清学检查法检出前列腺癌62例,检出率为67.39%,经Kappa一致性检验分析,靶向穿刺活检结果与金标准结果有高度一致性,血清学检查结果与金标准为中等一致性,差异均有统计学意义(Kappa值分别为0.816,0.709,P<0.01)。靶向穿刺活检法的灵敏度、特异度、准确度均明显高于血清学检查法,差异均有统计学意义(P<0.05)。靶向穿刺活检法在低分化癌中的检出率明显高于血清学检查法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声引导前列腺靶向穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床应用价值良好,有较高的诊断正确率,且对低分化的前列腺癌有较高的检出率,可作为前列腺癌诊断检查的主要手段加以推广应用。
- 陈创华方建华徐陈柯王炜孔凡雷
- 关键词：前列腺癌多普勒超声前列腺特异抗原
- 峡部甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素研究被引量：3
- 2020年
- 目的通过分析峡部甲状腺乳头状癌(PTC)患者的结节超声特征探讨颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2014年6月至2017年3月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院手术证实为峡部PTC 86例患者的结节超声特征,根据病理结果有无颈部淋巴结转移分为转移组24例和无转移组62例,比较两组患者的结节超声特征,采用logistic回归分析其与颈部淋巴结转移的相关性,应用ROC曲线分析结节平均内径对峡部PTC诊断的灵敏度和特异度。结果转移组突破甲状腺包膜的颈部淋巴结转移发生率高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析表明,结节平均内径是峡部PTC颈部中央区淋巴结转移的危险因素(OR=0.814,P<0.01)。以结节平均内径预测峡部PTC患者发生颈部中央区淋巴结转移的AUC为0.788,最佳截断值为7.9 mm,灵敏度为80.6%,特异度为75.0%。结论结节平均内径以及甲状腺是否突破背膜是峡部PTC发生颈部淋巴结转移的主要危险因素。
- 陈创华方建华徐陈柯王炜孔凡雷孙虹
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移
- 超声检查非平行生长对乳腺BI-RADS 4类结节的诊断价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨超声检查非平行生长对乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)4类结节的诊断价值。方法收集乳腺超声检查提示为BI-RADS 4类且结节表现为非平行生长的患者298例(共325个结节),根据其病理结果对超声征象进行回顾性分析。结果325个结节中,BI-RADS 4A类216个,BI-RADS 4B类41个,BI-RADS 4C类68个,病理结果证实恶性病灶118个,良性病灶207个,诊断恶性的准确率为36.31%;141个结节仅表现为非平行生长,同时伴形态不规则者187个,伴边缘不光整者154个,伴有微钙化者45个,伴后方回声衰减者27个;结节仅表现为非平行生长这一超声征象时(共325个结节),其中10个(3.08%)结节病理学结果为恶性,当这一征象合并以上其他任一项超声恶性征象时(共108个结节),其中52个(48.15%)结节病理学结果证实为恶性病变;当合并2项及以上超声恶性征象时(共76个结节),其中65个(85.53%)结节病理学结果证实为恶性病变。结论乳腺结节超声征象中仅表现为非平行生长时恶性比例较低,当结合其他恶性超声征象时,其对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值将大幅增高。
- 徐陈柯俞丽芳包凌云方建华陈创华王炜孔凡雷
- 关键词：乳腺结节超声征象
