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双向Glenn术在肺血减少型复杂先天性心脏病中的应用被引量：1: 2013年; 目的探讨双向Glenn术在肺血减少型复杂先天性心脏病中的应用效果.方法常温体外循环下行双向Glenn术5例,年龄5～33岁,2例合并双侧上腔静脉,保留奇静脉,保留肺动脉前向血流.结果无死亡,术后SaO2(82.6±2.3)%,紫绀明显减轻,活动量增加.术后出现乳糜胸1例.结论掌握严格的适应症,双向Glenn术是治疗肺血减少型复杂先天性心脏病的一种安全有效的方法.; 汪毅王钊李亚雄张雅永李富强; 关键词：心脏缺损双向GLENN术

原位心脏移植手术的体外循环管理被引量：1: 2013年; 目的总结探讨同种原位心脏移植手术体外循环管理的经验和方法.方法回顾分析2003年4月至今昆明医科大学附属延安医7例终末期心脏病患者的同种原位心脏移植手术.采用浅中低温、轻中度血液稀释、中高流量CPB体外循环,注重供体心肌保护,应用常规超滤与改良超滤技术,行多指标监测和临床观察.结果7例患者体外循环过程平稳,手术过程顺利.例1、例2和例5患者生存至今,已分别存活10 a、9 a和5 a;例3患者术后存活1 a;例4和例6患者死于移植术后右心衰、急性排斥反应;例7患者死于停机困难、严重低心排.结论进行良好的体外循环管理,合理选择供体心脏保护技术,减轻再灌注损伤和积极保护心肺功能是原位心脏移植手术体外循环管理的关键.; 王芳王钊李梅王翔夏阳蒋立虹; 关键词：原位心脏移植体外循环心肌保护

全程吸入不同浓度七氟烷在先天性心脏病患儿矫治术中的心肌保护及抗炎作用被引量：2: 2020年; 目的研究全程吸入不同浓度七氟烷对体外循环(cpb)小儿先天性心脏病矫治术患者的心肌保护作用及炎性细胞因子的作用。方法根据七氟烷的吸入浓度,将42例先天性心脏病患儿随机分为3组,1%组(S1组)、2%组(S2组)和3%组(S3组),每组14例。麻醉诱导后行气管插管术,自机械通气开始三组患儿连续分别地吸入1%、2%、3%的七氟烷直到手术结束。在术前(T0)、开放主动脉后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)和72 h(T4)分别采集静脉血,测量血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及细胞粘附因子-1(ICAM-1)的血浆浓度。记录下麻醉诱导以前后、切皮后、开胸骨后和术毕的MAP、HR的变化以及体外循环(CPB)时间和主动脉阻断(ACC)时间。结果三组患儿年龄、性别和体重间比较无显著差异(P>0.05);三组患儿CPB、ACC时长及各时点MAP、HR水平间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿术前cTnI、CK-MB和IL-6、IL-8、ICAM-1的血浆浓度均在正常范围内,与T0比较,T1-T4时点三组患儿血浆cTnI和CK-MB水平均明显升高(P<0.05),在T1时点IL-6、IL-8、ICAM-1明显高于切皮前(P<0.05),T2时点IL-6、IL-8显著升高(P<0.05);与S1组、S2组比较,S3组cTnI和CK-MB水平较低,T3时点在统计学上有显著差异(P<0.05);与S1组相比较,S2组T2时点ICAM-1水平明显较低;与S3组比较,S2组T1-T2时点IL-6、IL-8和T1时点ICAM-1水平明显较低(P<0.05)。结论在小儿先天性心脏病矫治术中全程吸入3%七氟烷的心肌保护作用更佳,2%七氟烷的抗炎作用更佳。; 方楚龙李亚雄王小燕汪毅王钊万子琳林黎周财勤刘碧; 关键词：七氟烷心肌保护作用抗炎作用

静吸复合全麻用于改良Cabrol手术的麻醉管理: 2019年; 目的探讨升主动脉瘤施行改良Cabrol手术中的麻醉管理。方法所有患者均采用静吸复合气管插管全麻,中低温循环。结果手术麻醉平稳,麻醉诱导与手术结束时MAP及心率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始与麻醉诱导及手术开始与手术结束时MAP及心率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无手术麻醉相关死亡事件发生。结论术前仔细评估麻醉风险,制定合适的麻醉方案,麻醉诱导力求平稳,手术期间维持血流动力学平稳,维持重要器官灌注,加强重要器官功能的保护及维持机体内环境稳定是行改良Cabrol手术麻醉成功的关键。; 王小燕李亚雄王钊字云峰戴勇万子琳; 关键词：主动脉瘤麻醉

改良Cabrol手术的体外循环转流16例: 2015年; 升主动脉瘤是一类病情凶险，死亡率极高的疾病．特别是夹层动脉瘤，发病急、病情进展快、死亡率高．根据病变累及的部位不同从而导致手术方式的不同．而冠状动脉开口与瓣环间距〈1．0cm的患者，传统的手术方式由于操作时间比较长而加大了体外循环术后并发症的发生几率，加之升主动脉瘤切除术有多种操作方法，; 王钊王翔夏阳陈康李梅赵宇州; 关键词：体外循环心脏外科手术

全程吸入不同浓度七氟烷对冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用及炎症细胞因子的影响被引量：17: 2020年; 目的研究全程吸入不同浓度七氟烷对体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植(CABG)术患者的心肌保护作用及炎症细胞因子的影响。方法选择60例CPB下行CABG术患者,根据七氟烷吸入浓度随机分为1%组(S1组)、2%组(S2组)、3%组(S3组)及丙泊酚组(P组),每组15例。麻醉诱导后行气管插管术,自机械通气开始,S1、S2、S3组分别持续吸入挥发罐刻度1%、2%、3%七氟烷,体外循环期间七氟烷经膜式氧合器吸入;P组静脉持续泵注丙泊酚,直至手术结束。于术前(T0)、主动脉开放后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)抽取静脉血,测定cTnI、CK-MB和IL-8、IL-10血浆浓度。结果四组间比较各时点cTnI、CK-MB,差异无统计学意义(P>0.05),与T0时点比较,T1-T4时点四组cTnI、CK-MB浓度均明显升高(P<0.05);与T0时点比较,四组T1-T3时点IL-8浓度和T1时IL-10浓度明显升高(P<0.05)。与S2组比较,S1组T1、T4时点和S3组T1、T2时点IL-8浓度明显升高(P<0.05);与S2组比较,S3组和P组T1时点的IL-10浓度明显降低(P<0.05)。结论在CPB下CABG术中,全程吸入浓度1%、2%或3%七氟烷的心肌保护作用无明显差异,但2%七氟烷的抗炎作用更佳。; 万子琳李亚雄王小燕吴剑王钊张丽王俊玉刘源; 关键词：冠状动脉旁路移植心肌保护

血液吸附治疗在体外循环中的应用被引量：1: 2022年; 血液吸附(HA)是一项安全有效的血液治疗技术,具有吸附炎性因子,改善患者各项代谢指标的功能,近年来被多个国家应用于体外循环技术当中。本文就目前国内外的研究报道进行综述,探讨HA对心脏手术患者炎性因子水平、血流动力学以及预后的影响。; 王钊宝玉; 关键词：血液吸附体外循环炎性因子血流动力学

七氟烷全程吸入在婴幼儿先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用被引量：1: 2020年; 目的探讨七氟烷全程吸入在婴幼儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)矫治术中心肌保护的效果。方法选取择期CPB下CHD矫治术患儿38例,年龄0~3岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机地被均分成七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组)。患儿麻醉诱导行气管插管术后,S组持续吸入七氟烷至术毕;P组静脉持续泵注丙泊酚2 mg/(kg·h)至手术结束。记录患儿CPB时间、主动脉阻断(ACC)时间以及麻醉诱导前、麻醉诱导后、切皮后、劈胸骨后及术毕的MAP、HR,分别于术前(T0)、主动脉开放后6 h (T1)、24 h (T2)、48 h (T3)、72 h (T4)抽静脉血测定心肌肌钙蛋白I (c TnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平。结果两组患儿CPB时间、ACC时间及T0~T4各时间点MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿术前c TnI和CK-MB均在正常范围内,在T1、T2、T3、T4时间点明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间各时点的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷全程吸入在婴幼儿先天性心脏病矫治术中具有与丙泊酚相近的心肌保护作用,值得临床推广。; 方楚龙李亚雄王小燕王钊汪毅周财勤闫明亮李曙熙刘碧; 关键词：七氟烷婴幼儿先天性心脏病心肌保护

滇南小耳猪心肺联合移植的体外循环管理: 2013年; 目的探讨滇南小耳猪同种原位心肺联合移植手术体外循环管理的有效方法.方法 2009年1月至2010年3月对14只实验用封闭群滇南小耳猪进行心肺联合移植的实验研究.改进心肺灌注液和灌注方法,采用浅低温和中度低温体外循环,应用常规超滤与改良超滤技术,行多指标监测和临床观察.结果体外循环过程平稳,供体心肺保护好,7例手术成功,6例成功复跳,获得短期存活,达到研究目的.结论合理选择供体心肺保护液,改进供体心腔减压方法,良好的体外循环管理,减轻再灌注损伤和积极保护心肺功能是成功进行小耳猪原位心肺联合移植手术的关键.; 王芳王钊李梅王翔夏阳吴剑蒋立虹; 关键词：心肺联合移植体外循环

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王钊

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