郑长清
- 作品数：23 被引量：190H指数：9
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 金纳多对小鼠急性实验性结肠炎的保护作用及可能机制被引量：5
- 2019年
- 目的观察金纳多对小鼠急性实验性结肠炎的保护机制并对比分析其与柳氮磺胺吡啶(SASP)的疗效。方法用3%DSS建立小鼠急性实验性结肠炎动物模型。小鼠随机分为4组:正常组、造模组、金纳多治疗组、柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗组。记录各组小鼠一般情况(饮食、便血、体重)、DAI评分、肠管长度和肠组织学损伤评分;通过免疫组化、Real-timePCR和Westernblot检测各组小鼠肠组织中炎症因子(gp130,STAT3,p-STAT3,ROR-γt,IL-6,IL-17,IL-23)的表达。结果金纳多可改善小鼠一般情况(饮食、便血、体重),与造模组比较,可有效降低小鼠DAI评分、组织学损伤评分、炎症因子(gp130,STAT3,p-STAT3,ROR-γt,IL-6,IL-17,IL-23)的表达水平(P<0.01)。与SASP治疗组比较,金纳多治疗组小鼠DAI评分、组织学损伤评分、炎症因子(gp130,STAT3,p-STAT3,ROR-γt,IL-6,IL-17,IL-23)的表达均高于SASP治疗组(P<0.05)。结论金纳多对小鼠急性实验性结肠炎的保护作用与抑制IL-6/STAT3通路和IL-23/IL-17轴相关,但疗效弱于柳氮磺胺吡啶。
- 孙妍潘迪郑诗航郑长清
- 关键词：金纳多柳氮磺胺吡啶小鼠
- 脾梗死1例报道并文献复习
- 2020年
- 在内科诊疗工作中,脾梗死较罕见,易漏诊。本文报道1例长期发热患者,通过对其脾梗死原因的探索理清其长期发热的原因;并通过复习相关文献,加强对脾梗死的原因、临床表现及诊疗等的认识。
- 何亚男王东旭林连捷郑长清
- 关键词：脾梗死发热二尖瓣关闭不全病例报道
- 美沙拉嗪联合固本益肠片对溃疡性结肠炎患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响被引量：21
- 2020年
- [目的]探讨美沙拉嗪联合固本益肠片对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响.[方法]入选80例UC患者为研究对象,根据患者对治疗方案的选择分为观察组(40例)和对照组(40例);观察组口服美沙拉嗪联合固本益肠片治疗,对照组单服美沙拉嗪治疗.观察2组治疗前后炎症因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群及中医证候积分的变化.[结果]治疗前2组患者炎症因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群及中医证候积分水平比较均差异无统计学意义(P>0.05).疗程结束后与治疗前比较,观察组INF-γ水平无明显变化,对照组INF-γ水平明显升高(P<0.05);2组IL-1p、IL-17、IL-23、D-乳酸、UAMY、DAO水平均较治疗前明显降低(P<0.05).与治疗前比较,疗程结束后2组肠球菌、大肠埃希菌明显减少,乳酸杆菌、双歧杆菌明显增加(P<0.05),各项中医证候积分明显降低(P<0.05);观察组治疗后各项指标变化水平均明显优于对照组(P<0.05).[结论]美沙拉嗪联合固本益肠片比单独使用美沙拉嗪治疗UC效果更好,安全性更高,值得临床推广应用.
- 秦芳芳郑长清张喆
- 关键词：溃疡性美沙拉嗪固本益肠片炎症因子肠黏膜屏障功能
- 地衣芽孢杆菌联合美沙拉秦治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察被引量：9
- 2018年
- 目的研究地衣芽孢杆菌胶囊联合美沙拉秦缓释颗粒治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年1月中国医科大学附属盛京医院消化内科收治的明确诊断为轻度和中度的初治溃疡性结肠炎住院患者100例为研究对象,采用数字随机表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服美沙拉秦缓释颗粒,1.0 g/次,4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组患者均连续服药12周。观察两组的临床疗效、光镜下组织学损伤情况、内镜愈合率和黏膜愈合率,比较两组的改良Mayo评分、Mayo内镜亚组评分、Geboes评分、肠道菌群数量。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组改良Mayo评分、Mayo内镜亚组评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组Mayo评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组、治疗组肠光镜下上皮杯状细胞和腺体增加,固有层见少量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。治疗后,两组患者Geboes评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组的Geboes评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组内镜愈合率为26%,治疗组内镜愈合率为30%,两组内镜愈合率比较差异无统计学意义。治疗后,对照组黏膜愈合率为8%,治疗组黏膜愈合率为8%,两组内镜愈合率比较差异无统计学意义。治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌的菌群数量明显升高,粪肠球菌的菌群数量明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),并且治疗后治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌的菌群数量显著高于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌的菌群数量显著低于对
- 谭悦郑长清
- 关键词：溃疡性结肠炎黏膜愈合
- 英夫利昔单抗治疗类固醇难治性溃疡性结肠炎的临床观察被引量：10
- 2020年
- 目的探讨英夫利昔单抗(IFX)治疗类固醇难治性中重度溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法回顾性分析因糖皮质激素治疗无效或依赖而接受IFX治疗的42例中重度UC患者的临床资料。记录治疗期间IFX的使用情况、不良反应发生情况及IFX治疗后第1周、第2周、第6周、第14周、第52周的临床应答情况。于治疗后第14周及第52周复查肠镜,根据肠镜下表现及改良Mayo评分进行疗效评定。分析IFX治疗前、IFX治疗第14周及第52周时的相关实验室指标变化。结果治疗期间42例患者的IFX中位使用次数为2(2,6)次。42例患者中,应用IFX后第1周、第2周、第14周时均临床应答28例(66.67%),无效14例(33.33%);第6周、第52周时均临床应答29例(69.05%),无效13例(30.95%)。42例患者中,应用IFX后第14周时,临床缓解22例(52.38%),其中黏膜愈合20例(47.62%);第52周时,临床缓解20例(47.62%),其中黏膜愈合18例(42.86%)。治疗第14周及第52周时患者C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板计数、D-二聚体、钙卫蛋白水平均较治疗前降低,血红蛋白及白蛋白水平均较治疗前升高(均P<0.05)。9例(21.43%)患者出现不良反应,其中巨细胞病毒感染2例(4.76%),EB病毒感染2例(4.76%),肺结核1例(2.38%),皮疹、颜面部水肿4例(9.52%)。结论 IFX治疗中重度类固醇难治性UC起效快速,且临床应答率、完全缓解率和临床缓解率均较高。
- 张喆郑长清秦芳芳林艳
- 关键词：溃疡性结肠炎英夫利昔单抗激素依赖
- 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白C1(mTORC1)在非酒精性脂肪性肝病治疗中的作用机制及潜力
- 2023年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球最常见的慢性肝病,可进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,在细胞生长、凋亡、自噬及代谢等过程中发挥了极为重要的作用。本文阐述mTORC1信号通路在NAFLD发病过程中对细胞代谢和生长分化的作用,进一步提出mTORC1通路对于NAFLD治疗药物的研究价值和潜力。
- 郑诗航杨俊谭悦郑长清
- 关键词：信号传导
- 东方胃药联合标准三联疗法与含铋剂四联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡患者临床疗效对比分析被引量：12
- 2022年
- 目的观察东方胃药联合标准三联疗法对幽门螺杆菌H.pylori(Hp)感染的根除率以及合并Hp感染的消化性溃疡的疗效,并与铋剂四联疗法进行对比。方法采用前瞻性随机对照研究,研究对象为伴有Hp感染的慢性胃炎或消化性溃疡的患者。(1)Hp相关性胃炎共123例:东方胃药组(A组,61例)和铋剂四联组(B组,62例)。A组给予东方胃药4粒/次,3次/d,口服,联合标准三联药物:埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,2次/d,口服;B组给予枸橼酸铋钾600 mg,联合标准三联药物。两组疗程均为14 d,治疗结束并停药4周复查^(13)C尿素呼气试验。(2)合并Hp感染的消化性溃疡共101例:东方胃药组(a组,51例)和铋剂四联组(b组,50例)。a组给予东方胃药4粒/次,3次/d,口服,联合标准三联药物,14 d,第15天起东方胃药4粒/次,3次/d,埃索美拉唑20 mg,1次/d,口服;b组给予枸橼酸铋钾600 mg联合标准三联药物,14 d,第15天起瑞巴派特100 mg,3次/d,埃索美拉唑20 mg,1次/d,口服。两组疗程均为4周,治疗结束并停药4周复查^(13)C尿素呼气试验,治疗结束后6~12周复查胃镜。结果东方胃药组、铋剂四联组的Hp根除率分别为80.36%(90/112)和85.71%(96/112),差异无统计学意义(χ^(2)=1.141,P=0.285)。东方胃药组和铋剂四联组合并Hp感染的消化性溃疡的溃疡愈合率分别为82.35%(42/51)和86.0%(43/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.252,P=0.616)。东方胃药组显效率高于铋剂四联组,差异有统计学意义(Z=-3.260,P=0.001)。东方胃药组治疗后症状评分低于铋剂四联组,即症状改善效果优于铋剂四联组,差异有统计学意义(t=-6.824,P=0.001)。东方胃药组和铋剂四联组的不良反应发生率分别为8.04%(9/112)和22.32%(25/112),差异有统计学意义(χ^(2)=8.877,P=0.003)。结论东方胃药联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效确切,Hp的根除率与含铋剂的标准四联疗法差异无统计学意义,
- 郑长清张喆
- 关键词：消化性溃疡铋剂
- 生物制剂治疗炎症性肠病的进展被引量：7
- 2019年
- 近年来,随着炎症性肠病的病因和发病机制方面研究取得了重大进展,生物制剂的应用使其病情进展和疾病转归得到了新转折。抗肿瘤坏死因子α已成为治疗中重度炎症性肠病的一线用药。近年来,抗黏附因子也成为治疗炎症性肠病的重要药物,维多珠单抗(Vedolizumab)常被用于抗肿瘤坏死因子α失应答和对其他治疗方法不耐受的情况。而更多的生物制剂正处于临床试验的各个开发阶段,包括抗IL-12/23的乌司奴单抗(Ustekinumab)、JAK抑制剂—托法替尼(Tofacitinib)和抗黏附分子—Etrolizumab。本文主要介绍目前新出现的主要的治疗炎症性肠病的生物制剂的有效性和安全性。
- 关雅迪郑长清
- 关键词：炎症性肠病生物制剂抗肿瘤坏死因子
- 东方胃药联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察被引量：3
- 2022年
- 目的观察东方胃药联合铋剂四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率、Hp感染后相关症状的改善情况以及不良反应的发生情况。方法采用前瞻性随机对照研究,研究对象为2018年1月至2020年1月就诊于我院消化内科门诊及住院的经^(13)C或^(14)C呼气试验确诊为Hp感染并且有相关消化不良症状的患者(169例),共157例完成治疗,男82例,女75例。采用随机数字表将患者分为联合用药组(76例)和对照组(81例)。对照组:埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,枸橼酸铋钾600 mg,2次/d,口服,疗程14 d。联合用药组在对照组基础上加用东方胃药4粒/次,3次/d,口服14 d。两组患者治疗结束并停药4周复查^(13)C或^(14)C呼气试验。结果联合用药组、对照组的Hp根除率分别为88.16%(67/76)和82.72%(67/81),差异无统计学意义(χ^(2)=0.929,P=0.335)。联合用药组显效率高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.176,P=0.001)。联合用药组治疗后症状评分低于对照组(t=-4.827,P<0.001)。联合用药组和对照组的不良反应发生率分别为11.84%(9/76)和25.93%(21/81),差异有统计学意义(χ^(2)=5.032,P=0.025)。结论在铋剂四联杀菌方案中加用东方胃药可有效缓解Hp感染的相关消化不良症状,并且可减轻铋剂四联疗法杀菌过程中的不良反应。
- 张喆郑长清
- 关键词：幽门螺杆菌铋剂
- 紧密连接蛋白occludin、ZO-1在溃疡性结肠炎中的表达及其临床意义被引量：36
- 2018年
- 目的研究溃疡性结肠炎患者肠道紧密连接蛋白occludin、ZO-1的表达及其临床意义。方法收集2014年1月—2017年10月在中国医科大学附属盛京医院住院的溃疡性结肠炎患者临床资料和组织标本作为观察组,共80例,手术切除后经病理学证实的正常断端结肠组织20例,作为对照组。观察组按照Mayo临床评分(MCS)分为临床缓解组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组。免疫组织化学法检测肠道紧密连接蛋白occludin、ZO-1表达情况,并分析其与临床参数的相关性。结果 MCS和Mayo内镜评分(MCSe)在临床缓解组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组呈上升趋势,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,各观察组均显著升高(P<0.05),Geboes指数在各组中呈上升趋势,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,紧密连接蛋白(occludin和ZO-1)在观察组中的表达下降。ZO-1、occludin的表达与MCS、MCSe、Geboes指数、C-反应蛋白(CRP)呈负相关。结论紧密连接蛋白ZO-1、occludin可能会成为评估溃疡性结肠炎患者肠道炎症程度和预测黏膜愈合的指标。
- 谭悦郑长清
- 关键词：溃疡性结肠炎紧密连接蛋白OCCLUDINZO-1黏膜愈合
