陈炜
- 作品数：13 被引量：11H指数：1
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下可充气式腹膜后间隙扩张器
- 本实用新型公开了一种腹腔镜下可充气式腹膜后间隙扩张器，包括插入管、活塞和气囊，所述插入管一端成型有插入头，所述插入管内设置有推杆，所述推杆包括熔接于其一端的推板、成型于所述推杆内的空腔、设置在所述空腔内的连接软管以及熔接...
- 陈炜吴大鹏
- 肾周粘连脂肪评分对后腹腔镜肾上腺切除术路径选择的影响
- 2024年
- 目的评估采用经脂肪囊外路径或经肾周脂肪囊内路径的后腹腔镜肾上腺切除(RLA)术治疗肾上腺良性肿瘤的效果,并基于肾周粘连脂肪(MAP)评分探讨手术路径的选择。方法回顾性分析2015年2月—2020年12月在西安交通大学第一附属医院接受RLA手术治疗的102例肾上腺良性肿瘤患者的临床资料,通过断层影像资料计算MAP评分,比较采用经脂肪囊外路径(经典组,n=56)或经肾周脂肪囊内路径(改良组,n=46)的患者围手术期各项数据及经MAP评分分层后手术结果的差异。结果所有患者手术均成功施行,无中转开放或需输血者。两组手术时间[(102.1±26.3)min vs.(110.2±32.1)min,P=0.17]、术中出血量[(53.5±34.0)mL vs.(61.1±48.4)mL,P=0.35]间的差异无统计学意义。基于MAP评分的亚组分析显示,在低风险亚组(MAP评分0~2分)中,两种不同路径手术的上述指标无显著差异,而在高风险亚组(MAP评分3~5分)患者中,采用经脂肪囊外路径(经典组)的手术时间更短[(114.7±20.7)min vs.(137.2±23.0)min,P<0.01],术中出血量也更少[(52.7±33.1)mL vs.(92.8±49.7)mL,P=0.01]。结论通过两种手术路径进行RLA术均安全可行。MAP评分系统可作为术前路径规划的有效工具,对于高MAP评分(3~5分)的患者,采取经脂肪囊外路径可能手术时间较短且出血量较少。
- 王永亮陈炜成康陈博宏吴大鹏
- 关键词：肾上腺手术手术路径
- 双镜联合同期处理肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盏结石14例报告被引量：1
- 2021年
- 目的总结我院泌尿外科应用腹腔镜联合输尿管软镜技术同期治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)合并继发肾盏结石的临床经验。方法回顾性收集2019年1月至2020年3月实施经腹腔途径腹腔镜肾盂成形术同期行输尿管软镜碎石取石术的14例患者的临床资料,分析结石大小、数目、手术时间、手术并发症及结石成分等指标。结果左侧病例9例,右侧5例,术前通过磁共振尿路成像(MRU)、逆行肾盂造影及CT检查明确为UPJO合并继发肾盏结石,积水为中度到重度。所有手术均同期完成,其中2例有残余结石。所有病例均无副损伤及中转开放;术中发现结石为1~15块,直径2~25 mm;手术时间130~270 min,平均(180±36)min;术中出血量20~100 mL,围手术期均未输血。术后均无漏尿发生,所有患者均顺利恢复,术后3~5 d拔除引流管,术后住院3~6 d(平均4 d),术后6~8周行膀胱镜拔除双J管,复查肾积水均明显缓解。病例随访6~21个月,随访期内肾积水无加重。结论经腹腹腔镜联合输尿管软镜技术治疗UPJO合并继发肾盏结石安全有效,且创伤小、出血少、清石率高,是UPJO合并继发结石患者的较好选择,值得临床推广应用。
- 陈炜张盼何辉龙清志李翔王迎罗大伟李磊吴大鹏
- 关键词：腹腔镜输尿管软镜肾盂成形肾盂输尿管连接部梗阻肾盏结石
- 通过生物信息学方法评估Treg细胞在泌尿系肿瘤中的浸润模式被引量：1
- 2021年
- 目的研究调节性T细胞(Treg)在肾透明细胞癌、膀胱癌、前列腺癌组织中的分布及对预后的影响。方法从TCGA数据库下载肾透明细胞癌、膀胱癌、前列腺癌的转录数据及临床资料,通过CIBERSORT软件包预测肿瘤组织中22种免疫细胞的浸润模式,应用R语言分析Treg细胞与其他免疫细胞及与预后的相关性。并利用ssGSEA富集分析Treg细胞与IFN-γ相关通路的相关性。结果Treg在肾透明细胞癌及前列腺癌组织中的浸润水平较正常组织高,而在膀胱癌中无显著差异。3种肿瘤中Treg细胞与其他免疫细胞表现为弱相关。Treg与肿瘤预后相关性分析显示Treg在肾透明细胞癌中高密度浸润与低生存率显著相关(P=0.01),而在膀胱癌中高密度浸润与高生存率相关(P=0.045),Treg的浸润程度与前列腺癌患者的生存率无明显相关性。肾透明细胞癌中Treg与不同T分期相关(P=0.002)。Treg与IFN-γ相关通路在肾透明细胞癌表现为弱的正相关,在膀胱癌、前列腺癌中则为较弱的负相关(|r|<0.2,P<0.05)。结论Treg细胞在肾透明细胞癌和膀胱癌中高浸润水平对应的预后不一致,这可能与肿瘤所处炎性环境相关,未来可根据Treg细胞在特定肿瘤中的浸润模式针对Treg开发免疫治疗的新策略。
- 方启翔罗楠陈炜张盼吴大鹏曾津
- 关键词：调节性T细胞肿瘤微环境生物信息学泌尿系肿瘤
- 前列腺癌标志物PCA3的研究进展被引量：7
- 2014年
- 前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,患者多数无明显临床症状,常在直肠指检时偶然发现,也可在前列腺增生手术标本中发现。早期诊断、及时治疗是提高前列腺癌患者疗效的重要措施。但目前对前列腺癌的早期筛查仍停留在检测血清前列腺特异性抗原(PSA)水平上,而PSA对于前列腺癌诊断的特异性不高,存在一定局限性。近年研究发现,前列腺癌抗原基因3(PCA3)可能为前列腺癌的特异性标志物。本文就该领域的前沿进展做一小结。
- 朱国栋杨志尚吴大鹏宋文斌陈炜李磊
- 关键词：PCA3前列腺癌穿刺活检预后
- 输尿管癌行后腹腔镜根治术后穿刺孔转移的单中心经验被引量：1
- 2022年
- 目的报告输尿管尿路上皮癌行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术(RNU)术后穿刺孔转移的发生率及其临床特征。方法回顾性分析了西安交通大学第一附属医院2014年3月至2019年6月因单侧输尿管癌接受后腹腔镜联合下腹部切口切除患侧肾、输尿管全段及袖状膀胱的201例患者的围手术期及随访资料。根据输尿管内病灶或主要病灶的位置,将患者分为上段组及中下段组。结果186例患者被纳入研究。其中,44%的患者为上段组,56%的患者为中下段组。两组患者的肿瘤病理学分期和分级均无显著差异。术后中位随访时间15(9~60)个月,有3例(1.6%)女性患者在2~34个月被发现罹患穿刺孔转移(PSM),其原肿瘤均为T3N0M0及高级别尿路上皮癌。所有PSM患者均属上段组。结论后腹腔镜RNU术后PSM的发生可能与位于输尿管上段的进展期高级别尿路上皮癌相关。对于此类患者行开放手术或新辅助/辅助治疗,有改善其预后的潜在价值。
- 陈炜张盼吴大鹏李子峰龙清志范晋海张越
- 关键词：上尿路尿路上皮癌输尿管癌后腹腔镜
- Cancer Cell:一体化的肾透明细胞癌代谢图谱
- 2016年
- 代谢失调是肿瘤的重要标志,肿瘤通过重组其代谢过程以产生足够的能量和生物合成原料以供应恶性细胞增殖所需,为肿瘤的诊断、治疗和预后提供了契机。最近甚至有研究表明,病理性的代谢中间产物（如延胡索酸盐和2-羟戊二酸）的积聚会导致肿瘤的发生。肾透明细胞癌作为最常见的肾癌类型,其细胞富含脂质和糖原,提示发病过程中脂肪和糖代谢发生了显著改变。
- 陈炜
- 关键词：肾细胞癌代谢产物
- 膀胱及尿道异物的临床特点及治疗策略
- 2023年
- 分析膀胱以及尿道异物患者的相关临床特征,并探究其治疗策略。方法 回顾性分析40例患者(其中男性36例、女性4例)的临床数据,通过对这些患者进行病史询问、体格检查及B超、腹部X片及CT扫描等影像学检查确诊膀胱及尿道异物,根据异物的性质、位置以及大小等,采用不同的方式进行治疗。结果 尿痛、血尿、伤口疼痛及渗液例数分别为1例、1例、2例及1例,所占比例分别为2.5%、2.5%、5.0%、2.5%。经随访1-6个月,患者均无其他并发症,所有患者均痊愈。统计患者的围手术期相关数据,发现平均手术时间为26.35±2.30 min、术中出血量0-20 ml、住院时间2-10 d、平均住院时间4.5±1.0 d。结论 膀胱以及尿道异物患者临床特点各异,因此应选取不同的治疗策略。
- 熊贤明吴大鹏陈炜
- 关键词：膀胱尿道异物
- 慢病毒转染造血干细胞介导的肿瘤基因治疗的研究进展被引量：1
- 2006年
- 肿瘤基因治疗是继手术、放化疗等传统治疗方法之后出现的一种全新的肿瘤治疗方法,并在科研和临床方面取得可喜的进展。如何将肿瘤治疗基因安全高效的转移到人体内,使治疗基因在人体内长期、稳定、高效的表达是当前基因治疗实践中所遇到的重大困难。造血干细胞(hematopoieticstemcells,HSCs)因具有自我更新和定向分化能力,治疗基因转染到造血干细胞内可长期、持续、有效的杀伤肿瘤达到治疗目的。这使的造血干细胞成为基因治疗研究中最令人兴奋的靶细胞。慢病毒载体(lentivirusvector,LV)能感染大部分处于静止期的造血干细胞,因此成为一种有效的感染HSCs和进行基因治疗的工具。本文就慢病毒携带肿瘤治疗基因转染HSCs治疗肿瘤方面做一综述。
- 马巍吴学元陈炜刘广宇
- 关键词：肿瘤基因治疗造血干细胞慢病毒载体分化能力
- 经脐小通道与传统通道在成人腹腔镜肾盂成形术中的临床效果比较
- 2022年
- 目的比较和探讨经脐小通道与传统通道腹腔镜肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)所致肾积水的临床结果和美容效果。方法收集于2019年6月-2020年5月在西安交通大学第一附属医院因单侧UPJO行经腹腔途径腹腔镜肾盂成形术的患者资料,按照手术切口的不同,分为传统通道组(33例)和经脐小通道组(20例),比较两组在围手术期结果、手术成功率及美容学评分(POSAS量表和SCAR量表)等方面的差异。结果所有手术均成功实施,无中转开放手术者,两组在手术时间、出血量、术后并发症、留置引流管时间及成功率等方面无明显差异(P>0.05)。传统通道组吻合时间明显短于经脐小通道组[(41±10)min vs.(48±11)min,P=0.04]。而经脐小通道组的美容效果明显优于传统通道组。结论经脐小通道技术可安全、有效地应用于成人的腹腔镜肾盂成形术,功能学效果与传统通道腹腔镜手术类似,但美容效果更佳。
- 陈炜成康吴大鹏张盼杨志尚曾津王迎
- 关键词：腹腔镜肾盂成形术肾积水肾盂输尿管连接部梗阻
