黄涛
- 作品数：6 被引量：47H指数：4
- 供职机构：上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性病长处方政策对签约患者医疗质量的短期影响及政策建议被引量：16
- 2017年
- 目的了解慢性病长处方政策对签约患者医疗质量的短期影响,探讨该政策的优势与不足,并提出可行建议。方法于2016年2月,选取枫林街道社区与家庭医生签约的患高血压/糖尿病的501例参保慢性病患者为干预组。采用方便抽样法,选取年龄、性别相匹配的500例相同条件患者按1∶1比例纳入对照组。干预组按照慢性病长处方政策执行,单次足量足品种配药,即单次处方1~2个月用量;对照组按照常规门诊处方政策执行,即单次处方两周用量。干预6个月后,采用自行设计的调查问卷进行调查。调查问卷的主要内容包括高血压/糖尿病并发症情况、因高血压/糖尿病或并发症至二三级医院就诊的次数、因高血压/糖尿病或并发症至医院住院的次数等。共发放问卷1 001份,回收有效问卷1 001份,问卷的有效回收率为100.0%。采用方便抽样法,选取某全科医生服务团队某日前来就诊的前8例签约患者和7例社区医务人员进行焦点小组访谈,了解其对慢性病长处方政策的反馈情况。结果干预期间,两组高血压/糖尿病新发并发症情况、因高血压/糖尿病或并发症至二三级医院就诊次数、因高血压/糖尿病或并发症住院次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,接受访谈的8例签约患者和7例社区医务人员均认为政策对医疗质量无影响,政策的优势在于给患者带来了便利和实惠,不足之处在于该政策覆盖慢性病病种较少、缺少激励机制以及实际实施过程中存在一定限制。结论慢性病长处方政策对签约患者医疗质量短期内无影响。建议该政策进一步调整优化,覆盖更多病种、增加政策激励细则及操作的便利性,成为构建合理分级诊疗秩序又一有益尝试。
- 李婷林其意黄涛易春涛
- 关键词：慢性病药物处方社区卫生服务
- 上海市社区卫生服务中心实施慢性病长处方的效果评估及政策建议
- 目的：'看病烦、配药难'是慢性病患者长期抱怨的一个问题.2015年4月徐汇等区试点慢性病长处方工作,8月推广至全市.本研究基于某社区卫生服务中心个案,对实施一年来的政策效果进行评估. 方法：通过问卷调查、焦点组访谈、政策...
- 林其意李婷黄涛袁晓静易春涛
- 关键词：社区卫生服务中心健康管理患者满意度
- 上海市枫林社区老年人骨质疏松性骨折的相关因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的了解老年骨质疏松性骨折的相关因素。方法对在上海市枫林街道社区卫生服务中心就诊的骨质疏松症无骨折患者118例及骨质疏松性骨折患者82例进行问卷调查。结果老年骨质疏松性骨折与年龄、性别、体重、职业、膳食结构、运动方式、骨质疏松性骨折史及骨折家族史等有关。结论提倡正确锻炼方式,均衡饮食,避免低体重对降低骨质疏松性骨折发生率有重要意义。
- 周鹏卫洋洋顾文钦杨蓝管箫黄涛
- 关键词：老年骨质疏松骨折
- 基于系统动力学的社区高血压管理投入预测被引量：2
- 2019年
- 背景从接收到上级单位下达的管理目标到管理效果显现,社区高血压管理的服务量会呈现何种变化,为完成这些服务量,社区又需要投入多少人力,目前暂无确切答案。目的借助系统动力学方法,对社区高血压管理的历年服务量和社区投入进行预测,以对社区高血压管理体系的优化提供改进建议。方法于2017年9月—2018年3月,以上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心为研究对象,通过历史资料查询和问卷调查,采集其2007—2016年社区高血压管理的历年服务量、社区投入等相关资料,借助系统动力学软件Vensim PLE,对2017—2021年社区高血压管理的历年服务量和社区投入进行预测,预测结果显示新增高血压管理人数、年初高血压在管人数等两个主要变量的相对误差绝对值不超过0.05,说明系统模型基本能真实反映枫林街道社区卫生服务中心社区高血压管理体系的运作过程,可用于枫林街道社区卫生服务中心社区高血压管理服务人数和社区投入的预测。结果结果显示,枫林街道社区卫生服务中心每年新增高血压管理人数预期从2018年起与高血压管理流失人数近乎持平,从而使高血压在管人数基本稳定在17 000人左右,而每年社区投入预计会达到100万元左右。结论基于系统动力学模型的社区高血压管理服务量和社区投入预测具有科学性,预测结果揭示了社区高血压管理体系所面临的压力,并由此提出社区高血压管理体系需要在近期对高血压管理执行人予以绩效倾斜,在远期则需要在信息化和培养低成本人才方面做出努力。
- 徐莉苹李婷黄涛苏瑾易春涛
- 关键词：高血压系统动力学服务量社区卫生服务
- 培元通脑胶囊结合西医常规疗法治疗恢复期脑梗死的临床多中心随机对照研究被引量：16
- 2016年
- 目的:观察培元通脑胶囊结合西医常规疗法治疗恢复期脑梗死的临床疗效。方法:采用多中心、随机对照方法,将200例恢复期脑梗死患者按1∶1比例分为对照组和治疗组,每组100例。对照组予西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用培元通脑胶囊口服,两组疗程均为1年。观察两组的死亡例数、脑梗死复发率;采用美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评价患者的神经功能缺损程度,采用Barthel指数(BI)评价患者的日常生活活动能力,采用改良Rankin评分(mRS)评价患者的残障程度。结果:观察期间,治疗组死亡1例(死于急性心肌梗死)、复发10例(10.0%),对照组死亡2例(分别死于脑梗死继发肺部感染和心源性猝死)、复发16例(16.0%),两组的死亡例数、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS、mRS评分均降低(P<0.05),BI评分升高(P<0.05);且治疗组患者的NIHSS、mRS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。结论:结合培元通脑胶囊的脑血管病二级预防可明显减轻恢复期脑梗死患者的神经功能缺损,改善其日常生活活动能力,减轻残障程度。
- 袁灿兴吴克明韩建新易春涛黄涛陈运叶青崔明张健苏瑾蒲斌红
- 关键词：脑梗死培元通脑胶囊
- 慢性病长处方政策对居民就诊费用及行为的影响被引量：12
- 2018年
- 通过设立干预组、对照组,分析慢性病长处方政策对患者、社区卫生服务中心、医保基金的影响。结果显示,慢性病长处方政策能引导病人至社区就诊,提高医保基金效率;但是对降低复诊率影响不大;政策执行过程也面临部分细节问题,如社区卫生服务中心对政策支持不明朗、政策覆盖疾病范围过窄等,从而影响医务人员执行政策的积极性。建议进一步加大医保预算对慢性病长处方的支持,扩大慢性病长处方的疾病及药品范围。
- 林其意易春涛黄涛袁晓静李婷
- 关键词：社区卫生服务中心就诊费用复诊率
