叶晓瑞
- 作品数：11 被引量：45H指数：3
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 半卧截石位和左侧卧位对肛肠测压检查的影响与临床意义被引量：3
- 2020年
- 目的探讨半卧截石位与左侧卧位进行肛管直肠测压结果的差异。方法纳入2018年11月至2019年3月在南京中医药大学第二附属医院肛肠中心进行肛肠测压的66例患者作为研究对象,其中46例因便秘就诊,20例因肛门坠胀或肛门疼痛就诊。患者先进行左侧卧位检查,检查结束后休息10 min再进行半卧截石位检查。比较两种体位的肛肠测压仪器各通道(P1~P7)检测数据,以P1~P4作为直肠压力,以P5~P7作为肛管压力。结果静息时,左侧卧位P1、P2、P3低于半卧截石位,P6高于半卧截石位(均P<0.05)。收缩时,左侧卧位P1、P2、P3低于半卧截石位,P4、P5、P6高于半卧截石位,左侧卧位P1收缩压增加值低于半卧截石位,P3、P4、P5、P6收缩压增加值高于半卧截石位(均P<0.05)。持续收缩时,左侧卧位P1、P2、P3低于半卧截石位,P5、P6高于半卧截石位,左侧卧位P1、P4持续缩榨压力增加值低于半卧截石位,P5、P6持续缩榨压力增加值高于半卧截石位(均P<0.05)。力排时,左侧卧位行肛肠测压提示64例符合盆底失弛缓1型,2例未能诊断盆底失弛缓;半卧截石位行肛肠测压时提示57例符合盆底失弛缓1型,3例符合盆底失弛缓3型,6例未能诊断盆底失弛缓;左侧卧位P1、P4力排时的压力变化值高于半卧截石位(均P<0.05)。两种体位的首次感觉、首次便意、强烈便意阈值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),左侧卧位最大耐受容量高于半卧截石位(P<0.05)。所有患者的肛门直肠抑制反射在两种体位均能正常引出。结论左侧卧位的部分直肠压力指标及变化值总体呈现低于半卧截石位的现象,而部分肛管压力指标则一定程度上表现出高于半卧截石位的趋势,临床应重视肛管直肠测压的体位对结果数据判读可能带来的影响,相比之下,半卧截石位可认为更接近自然排便时的生理体位。
- 张春霞金黑鹰叶晓瑞王俊刘建磊杨阳朱雅
- 关键词：盆底疾病肛肠测压左侧卧位
- 白藜芦醇对结肠癌HT-29细胞的增殖抑制作用的研究
- 目的:探讨虎杖提取物白藜芦醇(resveratrol，Res)对体外培养的人结肠癌细胞系HT-29增殖及凋亡的影响。 方法:本研究采用不同浓度(125、62.5、31.25、15.625、7.8125ug/ml)白藜芦...
- 叶晓瑞
- 关键词：白藜芦醇人结肠癌细胞系细胞增殖细胞凋亡
- 文献传递
- 功能性肛门直肠痛的临床诊疗进展被引量：13
- 2021年
- 功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FARP)是指发生在肛门和/或直肠的非器质性的特发性疼痛.FARP发病原因十分复杂,没有确切的治疗方法,临床疗效差异较大,严重影响患者生活质量.本文旨在整理、完善FARP的临床诊治思路,以供临床医师参考.
- 韦元成金黑鹰张春霞张心怡叶晓瑞王灿
- 关键词：功能性临床治疗进展
- 应用BK8838超声探头进行超声排粪造影对盆底疾病的辅助诊断价值分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析应用BK8838超声探头进行超声排粪造影(EDF)在盆底疾病诊断中的效果。方法纳入2018年11月至2020年11月就诊于南京中医药大学第二附属医院肛肠科的137例盆底疾病患者为研究对象,118例存在功能性便秘症状,19例存在功能性肛门直肠痛症状,6例存在肛门失禁症状。所有患者均接受EDF、肛管直肠压力测定及X线排粪造影检查,记录检查结果。结果有116例在EDF诊断为盆底失弛缓,同时肛管直肠压力测定结果支持该诊断,其中114例在X线排粪造影得出相同诊断;在两种排粪造影检查均诊断为直肠前突、盆底疝者分别为38例、3例;有34例存在功能性便秘症状及4例存在功能性肛门直肠痛症状的患者在EDF诊断为直肠黏膜内套叠,其中10例存在功能性便秘症状的患者在X线排粪造影得出相同诊断。在6例存在肛门失禁症状的患者中,EDF均提示存在肛门括约肌缺损,X线排粪造影则均未见明显异常。结论对盆底疾病患者以BK8838探头进行EDF所获取图像质量理想,操作可重复性好,可良好反映盆底运动的动态过程,具有较好的临床应用前景。
- 张春霞金黑鹰杨怡雯叶晓瑞王俊刘建磊杨阳
- 关键词：盆底疾病
- 磁刺激联合生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病的前瞻性非随机对照研究被引量：1
- 2022年
- 目的评价磁刺激联合生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床疗效,观察其对盆底表面肌电的影响,为提高PFD疗效提供依据。方法以2021.1-01至2022-06南京中医药大学第二附属医院确诊为PFD并治疗的患者作为研究对象,按患者意愿分为生物反馈组和磁刺激联合生物反馈组,比较治疗后2组的起效时间、临床症状评分、有效率、盆底肌电数值。结果共134例患者纳入本研究,观察组73例,对照组61例,观察组和对照组起效时的治疗频次分别为3次和8次左右,有效率分别为93.15%和65.57%,观察组临床症状评分改善程度大于对照组,观察组盆底肌力的提高明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论磁刺激联合生物反馈可以缩短盆底康复治疗的起效时间、明显改善PFD的症状、明显提高盆底肌的肌力和耐力,可做为中重度PFD的首选治疗措施。但由于本研究观察的病例数较少、随访时间较短,尚需进行多中心对照实验研究,以确定其价值。
- 王永通金黑鹰张春霞叶晓瑞王俊杨阳刘建磊张心怡
- 关键词：盆底功能障碍生物反馈磁刺激
- 超声排粪造影在盆底失弛缓便秘诊断中的价值被引量：1
- 2022年
- 目的在前期建立的超声排粪造影基础上,以肛管直肠测压(ARM)为标准以此确定超声排粪造影(EDF)在盆底失弛缓疾病(Anismus)上的临床分度,并分析盆底失弛缓便秘患者临床症状与临床分度之间的相关性。方法收集2018年12月至2021年12月于南京中医药大学第二附属医院肛肠诊疗中心就诊的97例盆底失弛缓便秘患者,在获得患者知情同意下对97例患者都进行肛管直肠测压(ARM)、慢性便秘严重程度评分量表(CSS)及超声排粪造影检查(EDF)。首先,将肛管直肠测压诊断为反常收缩病人进行CSS量表评分,再进行超声排粪造影,将CSS量表评分结果及EDF所测得数值进行线性回归,得到线性回归方程,计算出盆底失弛缓在超声排粪造影上的临床分度。在此基础上,再将EDF临床分度与其患者便秘症状进行Logistic回归分析研究,探索在EDF下盆底失弛缓患者临床分度与临床症状的相关性。结果线性回归分析得出回归方程:y=0.586x-1.191(P<0.05),计算出EDF的盆底失弛缓分度为:轻度1°<ɑ≤5°,中度5°<ɑ≤10°,重度10°<ɑ≤16°;Logistic回归分析结果:盆底失弛缓患者的EDF临床分度与患者是否自主排便、排便次数、肛门坠胀、腹(胀)痛无明显相关性(P>0.05);而与排便费力、排便梗阻感、排便不尽感有较强的相关性(P<0.05)。结论盆底失弛缓患者EDF临床分度与临床症状如排便不尽感、排便梗阻感、排便费力密切相关,提示EDF是诊断盆底失弛缓的有效手段;下一步需要通过多中心研究扩大样本量,进一步确定其价值。
- 沈彬艳金黑鹰张心怡杨怡雯王永通张春霞叶晓瑞
- 关键词：盆底失弛缓便秘
- 基于保留皮肤的“防火带”式引流术治疗肛周坏死性筋膜炎
- 2024年
- 目的观察应用一种新型保留皮肤的“防火带”式引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效。方法本技术适用于就诊时未发生大面积皮肤发黑坏死、可耐受手术的肛周坏死性筋膜炎患者。手术步骤及要点:(1)根据影像学检查及术中探查,确定炎性组织和正常组织的分界线;(2)沿脓肿波动感最明显的部位切开脓腔,长径3~4 cm,短径1~2 cm;(3)从主切口向感染外缘潜行分离清理坏死组织,每分离3~5 cm作一梭形切口,长径2~3 cm,短径约1 cm,潜行分离直至正常组织处,各相邻切口间挂软管对口引流;(4)各相邻边缘切口间均作潜行分离并挂软管引流,形成“防火带”;(5)反复冲洗创面;(6)如果感染侵及直肠,酌情行结肠造口。回顾性分析2019年7月至2023年2月南京中医药大学第二附属医院收治的11例肛周坏死性筋膜炎患者的病例资料,所有患者均采用保留皮肤的“防火带”式引流术进行了急诊手术清创治疗。结果11例全部治愈,治愈率100%。1例行多次手术。平均住院时间22(11~46)d,平均创面愈合时间43(28~75)d。除了1例外伤患者,其余患者术后均无明显肛门功能损伤,11例患者均痊愈出院,术后中位随访136(115~413)d,无复发。结论基于保留皮肤的“防火带”式引流术治疗肛周坏死性筋膜炎具有创伤小,恢复快等优势,且不造成明显肛门功能损伤。
- 叶晓瑞金黑鹰王俊张春霞杨阳顾家博张心怡刘建磊沈彬艳
- 关键词：肛周坏死性筋膜炎防火带保留皮肤临床疗效
- 超声排粪造影的直肠前突分度与出口梗阻型便秘患者临床症状的相关性研究被引量：3
- 2022年
- 目的在前期建立的超声排粪造影基础上,以X线排粪造影直肠前突(RC)分度为金标准,确定超声排粪造影(EDF)的RC分度,并分析此分度与出口梗阻型便秘(OOC)患者临床症状之间的相关性。方法收集2018年12月至2021年4月于南京中医药大学第二附属医院肛肠诊疗中心就诊的49例RC女性患者,其中37例患者被诊断为OOC,12例患者被诊断为功能性肛门直肠痛(FAP),其中38例患者同时进行X线排粪造影和EDF检查。首先,将38例RC患者两种检查的数值进行线性回归分析,计算出EDF的RC分度;在此基础上,将37例OOC患者的RC分度与其便秘症状进行Logistic回归分析。结果线性回归分析得出回归方程:y=0.188x+5.973(回归系数P=0.014;常量P=0.001),计算出EDF的RC分度为轻度:7 mm~9 mm;中度:9 mm~12 mm;重度:>12 mm;Logistic回归分析结果:RC分度与患者是否自主排便(P=0.738)、肛门坠胀(P=0.894)、腹(胀)痛(P=0.721)以及排便费力(P=0.648)、排便梗阻感(P=0.686)、排便不尽感(P=0.729)、排便次数减少(P=0.108)的轻度症状无明显相关性;而与排便费力(P=0.021;P=0.036)、排便梗阻感(P=0.038;P=0.015)、排便不尽感(P=0.032;P=0.026)、排便次数减少(P=0.008)的中重度症状有较强的相关性,其中与中重度的排便费力密切相关性(P<0.05)。结论EDF直肠前突分度与出口梗阻性便秘的临床症状如排便梗阻感、排便不尽感、排便次数减少相关,特别与排便费力密切相关,提示EDF是诊断直肠前突的有效手段;本研究样本量较少,下一步需要通过多中心研究扩大样本量,进一步确定其价值。
- 杨怡雯金黑鹰张春霞张心怡叶晓瑞王灿马良欢韦元成
- 关键词：排粪造影直肠前突出口梗阻型便秘
- 白藜芦醇对结肠癌HT-29细胞的增殖抑制作用研究被引量：1
- 2017年
- 目的:观察白藜芦醇对体外培养的人结肠癌HT-29细胞的增殖抑制作用。方法:使用不同浓度白藜芦醇处理体外培养结肠癌细胞系HT-29后,运用细胞计数试剂盒检测法(CCK-8)检测白藜芦醇对HT-29细胞生长的影响,流式细胞术(FCM)检测白藜芦醇对HT-29细胞凋亡率的影响。结果:CCK-8法检测显示白藜芦醇对HT-29细胞的增殖有明显抑制作用,且在一定浓度范围内呈剂量依赖性(P<0.01)。FCM法检测结果提示,与阴性对照组比较,不同浓度的白藜芦醇可以提高HT-29细胞凋亡率(P<0.05)。结论:白藜芦醇对人结肠癌HT-29细胞的增殖有抑制作用,且能诱导HT-29细胞凋亡,是一种高效低毒的药物,其具体机制有待进一步探讨。
- 叶晓瑞金黑鹰
- 关键词：白藜芦醇HT-29细胞细胞凋亡细胞增殖结肠癌细胞株
- 滋阴润肠方治疗功能性便秘阴虚证的临床研究
- 2024年
- 目的:探究滋阴润肠方治疗功能性便秘阴虚证的临床疗效。方法:选取2022年1月-2023年7月就诊于南京中医药大学第二附属医院肛肠科的功能性便秘阴虚证患者92例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),对照组采用乳果糖口服溶液治疗,观察组采用滋阴润肠方治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后主要临床症状积分,生活质量量表评分,中医证候总积分,肛管直肠压力以及临床疗效,不良反应发生率。结果:治疗后,两组主要临床症状积分,生活质量量表评分,中医证候总积分,首次感觉阈值,首次便意阈值,强烈便意阈值,最大耐受容量阈值均较本组治疗前明显降低(P<0.05),以观察组降低更明显(P<0.05),两组肛管静息压,肛管收缩压均较本组治疗前升高(P<0.05),以观察组升高更明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:滋阴润肠方能安全有效地缓解功能性便秘阴虚证患者主要临床症状,提高生活质量,改善中医证候,增加肛管静息压,肛管收缩压,降低直肠感觉阈值,临床疗效满意,不良反应发生率低,值得临床推广。
- 龚涛金黑鹰刘建磊叶晓瑞张春霞王俊
- 关键词：乳果糖口服溶液功能性便秘脾约肛管直肠测压
