- 微波消融与射频消融治疗慢性肾脏病合并SHPT的疗效及安全性比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较微波消融与射频消融治疗慢性肾脏病(CKD)合并继发性甲状腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性差异。方法选取2017年3月至2018年3月收治的CKD合并SHPT患者60例,采用随机数字表法随机分为射频组和微波组,各30例。射频组进行高频超声引导下射频消融治疗,微波组进行高频超声引导下微波消融治疗。比较两组患者单个病灶消融时间、手术用时、病灶总完全消融率、消融区完全吸收情况、术后并发症发生情况及术后不同时间(消融前、消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年)血清甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)水平变化情况。结果射频组单个病灶消融时间和手术时间均明显长于微波组(t=6.923、5.040,P均<0.01)。射频组中病灶直径≥15 mm的完全消融率稍低于微波组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组病灶总完全消融率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。患者血清PTH、Ca、P水平组间比较无统计学差异(P均>0.05),时点间比较差异均有统计学意义(F时间=407.847、93.254、104.362,P均<0.01),组间与时间无交互作用(P均>0.05)。射频组患者消融区完全吸收率(61.11%)显著高于微波组(41.18%,χ^(2)=5.563,P=0.018)。射频组患者术后并发症总发生率稍低于微波组,但差异无统计学意义(10.00%vs 20.00%,χ^(2)=1.176,P=0.278)。结论高频超声引导下微波消融与射频消融治疗CKD合并SHPT均具有显著疗效,且安全性较高,其中微波消融更适合较大病灶的治疗。
- 潘春勤周学才彭莉刘杰
- 关键词：慢性肾脏病射频消融微波消融超声引导
- 柠檬酸盐对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤及LKB1/AMPK信号通路的影响
- 2023年
- 目的:探讨柠檬酸盐对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤及肝激酶B1(LKB1)/磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号通路的影响。方法:将人心肌细胞(HCM)随机分为对照组(常规培养的HCM细胞)、H/R组(缺氧处理2.5 h,复氧处理2 h)、柠檬酸盐低、中、高剂量组(20μmol/mL、40μmol/mL、80μmol/mL柠檬酸盐培养液)、柠檬酸盐高剂量+抑制剂组(3 mg/kg LKB1/AMPK通路抑制剂Doxorubicin HCI、80μmol/mL柠檬酸盐培养液)。采用细胞增殖毒性检测(CCK-8)法测定各组HCM细胞增殖抑制率,生化法测定各组HCM细胞培养液中心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,流式细胞仪检测各组HCM细胞凋亡率,蛋白免疫印迹(Western Bloting)法测定HCM中凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2)及LKB1/AMPK通路相关蛋白的表达水平。结果:与对照组相比,H/R组HCM的细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、CK-MB、LDH及Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与H/R组相比,柠檬酸盐低、中、高剂量组HCM的细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、CK-MB、LDH及Bax蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与柠檬酸盐高剂量组相比,柠檬酸盐高剂量+抑制剂组HCM的细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、CK-MB、LDH及Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:柠檬酸盐可以促进受损的HCM细胞生存,可能与激活LKB1/AMPK信号通路有关。
- 张博周学才朱冬梅万翔
- 关键词：心肌细胞损伤柠檬酸盐
- 连续性肾脏替代治疗治疗对脓毒症急性肾损伤患者尿ALR、NHE3及血IL-18水平的影响被引量：11
- 2020年
- 目的观察脓毒症急性肾损伤治疗中连续性肾脏替代治疗(CRRT)的应用效果及对患者血白细胞介素-18(IL-18)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平的影响。方法前瞻性选取2015年1月至2019年11月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的95例脓毒症急性肾损伤患者,按照随机平行分组法将其分为两组:对照组(n=47)和研究组(n=48)。对照组采用常规抗脓毒症治疗,研究组在常规抗脓毒症的基础上采用CRRT治疗。比较两组患者治疗前后脓毒症指标(降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数)、IL-18、NHE3、ALR与治疗后ICU住院时间、心血管事件发生率、尿量恢复时间。结果治疗后,研究组患者的降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数、IL-18、NHE3、ALR、ICU住院时间、心血管事件发生率、尿量恢复时间依次为(8.14±1.95)ng/mL、(88.03±3.14)%、(16.52±2.04)×109/L、(43.08±6.14)ng/L、(124.82±15.45)pg/mL、(159.14±25.46)pg/mL、(9.27±3.41)d、10.42%、(7.86±2.61)d,对照组依次为(4.15±1.62)ng/mL、(78.42±3.35)%、(12.97±2.31)×109/L、(60.11±7.52)ng/L、(200.67±13.93)pg/mL、(220.76±27.08)pg/mL、(13.08±5.95)d、29.79%、(10.95±3.82)d。与对照组相比,研究组患者的治疗后降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数、IL-18、NHE3、ALR水平与心血管事件发生率明显更低,且ICU住院时间、尿量恢复时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症急性肾损伤治疗中CRRT的应用效果显著,可有效抑制脓毒症急性肾损伤进程,降低IL-18、NHE3、ALR水平,还可减少心血管事件,促使其快速康复。
- 潘春勤周学才杜鹏举刘杰
- 关键词：脓毒症白细胞介素-18
- CT引导射频消融治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效被引量：6
- 2020年
- 目的探究CT引导射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpara-thyroidism,SHPT)的疗效及对血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年10月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的83例维持性血液透析SHPT患者临床资料,按照治疗方法不同分为两组,观察组采用CT引导RFA治疗,对照组采用甲状旁腺切除术治疗,对比两组临床疗效、甲状旁腺激素(parathyroid Hormone,PTH)、血钙、血磷、氧化应激、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率差异无显著性(P>0.05);治疗后1d及1个月,两组PTH、血钙、血磷水平均较治疗前下降,组间比较差异无显著性(P>0.05);两组患者治疗后1d血清SOD、GSH、MDA水平均较治疗前下降,治疗后1个月,两组患者血清SOD、GSH、MDA水平均较治疗前升高,组间比较差异有显著性(P<0.05);观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论CT引导RFA治疗维持性血液透析SHPT患者效果确切,对机体损伤轻微,术后恢复快,且并发症较少。
- 潘春勤周学才杜鹏举刘杰
- 关键词：射频消融维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进
- 药物涂层球囊对冠状动脉小血管原发病变的疗效和对心血管主要不良事件的影响
- 目的:研究药物涂层球囊在冠状动脉小血管原发病变中的应用价值。方法:以2015年3月-2018年2月本院接诊的不稳定性心绞痛病患60例为研究对象,将之采用奇偶数字分组法分成实验和对照两组。实验组(n=20)接受药物涂层球囊...
- 周学才潘春勤汪红艳张博凡洋袁木祥
- 关键词：冠脉介入术
- 文献传递
- 尿毒症治疗中血压改变对血液透析患者生存状况的影响被引量：8
- 2018年
- 目的 分析在尿毒症治疗过程中血压变化对血液透析患者生存状况的影响.方法 选择长江大学附属仙桃市第一人民医院2016年1月—2017年11月收治的尿毒症患者63例作为观察对象,均实施相应的血液透析治疗,针对患者血液透析治疗前、治疗过程中及治疗后的血压变化进行相应的监测,根据患者的血压水平将其分成血压正常组、血压异常组,分析血压变化情况对于患者生存状况的影响.结果 血压正常组与血压异常组尿毒症患者之间对比的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受血液透析治疗的尿毒症患者血压异常的发生与患者的年龄、血液透析时间、血清磷、全段甲状旁腺激素有关.
- 潘春勤周学才孙文忠付豆刘杰
- 关键词：尿毒症血压改变血液透析
- 冠心病合并左心功能不全患者冠状动脉介入治疗预后影响因素分析被引量：22
- 2016年
- 【目的】探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者预后的相关因素。【方法】选择2007年5月至2012年5月本院收治的416例冠心病合并左心功能不全患者，根据其是否行PCI治疗将其分为观察组（n=264）和对照组（n=152），收集其临床资料，包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心功能指标、病变血管情况等资料，并进行2年随访，比较PCI治疗与普通药物治疗对患者预后的影响，logistic回归分析影响冠心病并左心功能不全患者PCI治疗后预后的相关因素。【结果】术后经2年随访共有134例（32．2％）患者死亡，其中观察组63例，对照组71例，观察组患者病死率均显著低于对照组患者，猝死及急性心力衰竭是患者死亡的主要原因。年龄、糖尿病史、高血压病史、心绞痛、LVEF、病变血管支数均与冠心痛合并左心功能不全患者预后相关。【结论】冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗可显著减少患者病死率。年龄、合并糖尿病、高血压病史，有心绞痛症状，LVEF、病变血管支数是决定其预后的重要因素。
- 周学才潘春勤张博莫艳霞
- 药物涂层球囊对冠状动脉小血管原发病变的疗效和对心血管主要不良事件的影响
- 目的:研究药物涂层球囊在冠状动脉小血管原发病变中的应用价值。方法:以2015年3月-2018年2月本院接诊的不稳定性心绞痛病患60例为研究对象,将之采用奇偶数字分组法分成实验和对照两组。实验组(n=20)接受药物涂层球囊...
- 周学才潘春勤汪红艳张博凡洋袁木祥
- 关键词：冠脉介入术
- 文献传递
- TGF-βSmadRUNX3信号通路在糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞EMT过程中的作用被引量：9
- 2021年
- 目的探讨TGF-β/Smad/RUNX3信号通路在糖尿病肾病(DN)大鼠肾小管上皮细胞-间充质转化(EMT)过程中的作用。方法将45只Wistar雄性大鼠随机分成三组:对照组、模型组和实验组,每组各15只,实验组和模型组制备DN大鼠模型。按照实验分组进行给药。末次给药后,用血糖仪检测各组大鼠血糖含量,全自动生化分析仪检测各组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐含量,过碘酸希夫(PAS)、天狼星红(SR)染色观察各组大鼠肾脏组织病理变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组大鼠血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)表达水平,蛋白免疫印迹(Western blot)检测各组大鼠肾脏组织α-SMA、E-cadherin、TGF-β1、Smad3、Smad4、RUNX3蛋白表达情况。结果与对照组相比,模型组大鼠肾小管肥大增生,肾间质有炎症细胞浸润现象,肾间质胶原纤维沉积、24 h尿量、24 h尿蛋白、血糖、血尿素氮、血肌酐浓度、血清IL-1β、IL-6表达量、肾脏α-SMA、TGF-β1、Smad3、Smad4蛋白表达显著升高(P<0.05),肾脏E-cadherin、RUNX3蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组相比,实验组大鼠肾小管肥大减轻,炎症细胞减少,肾间质胶原纤维沉积、24 h尿量、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐浓度、血清IL-1β、IL-6、肾脏α-SMA、TGF-β1、Smad3、Smad4蛋白表达显著降低(P<0.05),肾脏E-cadherin、RUNX3蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论TGF-β抑制剂可通过抑制TGF-β/Smad通路激活促进RUNX3表达,减少糖尿病肾病大鼠肾间质纤维化及促炎因子分泌,抑制肾小管上皮细胞EMT的发展。
- 潘春勤周学才杜鹏举刘杰
- 关键词：糖尿病肾病
- 超声引导下经皮微波消融治疗慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的疗效分析被引量：8
- 2020年
- 目的分析超声引导下经皮微波消融治疗慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的疗效及钙磷代谢、炎性因子的变化情况。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月长江大学附属仙桃市第一人民医院收慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进症患者55例临床资料,依据不同治疗方案将其分成两组,A组(27例)行甲状旁腺切除术治疗,B组(28例)行超声引导下经皮微波消融治疗。比较两组疗效、血全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,统计并发症发生率。结果两组治疗成功率均为100%,均完成6个月以上随访,无一例复发;术后1d与术后6个月两组血iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积均低于术前(P<0.05),术后6个月两组血iPTH均高于术后1d(P<0.05),钙磷乘积均低于术后1d(P<0.05),术后1d、术后6个月B组血iPTH、钙磷乘积均高于A组(P<0.05);术后1d与术后6个月A组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均高于术前(P<0.05),术后6个月A组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于术后1d(P<0.05),术后1d B组血清TNF-α水平高于术前(P<0.05),术后1d与术后6个月B组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于A组(P<0.05);两组甲状旁腺损伤、感染、声音嘶哑、严重低钙血症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论在慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进症治疗方面,超声引导下经皮微波消融可获得与甲状旁腺切除术相近的疗效,且具有炎症反应轻微优势。
- 潘春勤周学才杜鹏举刘杰
- 关键词：微波消融慢性肾衰竭甲状旁腺功能亢进症钙磷代谢炎性因子
