张华杰
- 作品数：3 被引量：27H指数：3
- 供职机构：青岛大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期开展腹腔镜胃癌手术的并发症分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨早期开展腹腔镜胃癌手术出现的并发症及预防、治疗措施。方法回顾性分析2009年6月-2010年6月50例腹腔镜胃癌D2手术的临床资料,包括手术方式、中转开腹率、手术时间、术中出血量、手术并发症等。腹腔镜下行D2淋巴清扫,上腹小切口切除标本并消化道重建。结果完成腹腔镜手术42例,无围手术期死亡,中转开腹率16%（8/50）。术中并发症发生率8%（4/50）,其中重要血管损伤引起出血3例,横结肠系膜损伤1例;术后早期并发症发生率14%（7/50）,其中腹腔内出血1例,十二指肠残端漏1例,残胃排空障碍3例,术后切口感染1例,支气管肺炎1例。结论掌握腔镜下特有的解剖层面,提高手术技巧,建立规范的操作步骤,加强团队配合,是防治腹腔镜胃癌手术并发症的关键。
- 冯立民李刚张华杰孙宪春林骏杨世春
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤并发症
- 完全腹腔镜下远端胃癌根治术25例临床分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨完全腹腔镜下远端胃癌根治术的技术可行性和应用安全性。方法回顾性分析2011年12月至2013年1月间在烟台毓璜顶医院接受完全腹腔镜下远端胃癌根治术的25例患者的临床资料，所有患者在胃癌切除后均通过直线切割缝合器于腹腔镜下完成Delta吻合重建或Roux．en．Y吻合重建。结果25例患者均在完全腹腔镜下成功完成远端胃切除和消化道重建，其中Delta吻合19例，Roux—en—Y吻合6例。Delta吻合时间（35．7±8．4）min，手术总耗时（256＋23．6）min；Roux—en—Y吻合时间（46．4±12．1）min，手术总耗时（287＋11．5）min。25例病例术中出血量（109．6±42．3）ml，术中应用腔内切割缝合器钉仓平均5．6枚／例。术后肛门排气时间（2．8±1．2）d，恢复流食时间（3．5±0．9）d。术后发生并发症3例（12．0％），分别为腹腔内出血、腹腔内感染和短期胃瘫各1例。结论腹腔镜远端胃癌根治性切除后，采用直线切割缝合器完成腹腔镜下消化道重建安全可行。
- 冯立民李刚张华杰孙宪春
- 关键词：胃肿瘤远端胃切除术消化道重建腹腔镜直线切割缝合器
- Delta吻合在完全腹腔镜下远端胃癌切除术中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的分析完全腹腔镜下远端胃癌切除后delta吻合的可行性及技术要点。方法82例远端胃癌患者接受腹腔镜下根治切除，根据消化道重建方式分为体内吻合和体外吻合两组，其中39例采用腔镜下体内delta吻合，43例通过腹部小切口进行体外BillrothI式消化道重建。结果体内组平均吻合时间长于体外组，差异有统计学意义[（17±8）min比（12±3）min，t=2．529，P〈0．05]；体内组与体外组平均手术时间分别为（215±24）rain、（207±13）min，平均出血量分别为（56±21）ml、（65±26）ml，两组相比差异均无统计学意义（t=0．406、1．441，均P〉0．05）。结论在掌握一定的手术技巧情况下，腹腔镜下根治性远端胃癌切除并采用直线切割缝合器完成胃十二指肠delta吻合是安全、简单可行的。
- 冯立民李刚张华杰孙宪春宫向前
- 关键词：胃切除术腹腔镜检查
