张文坚
- 作品数：10 被引量：24H指数：3
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 拔岗晋级结合激励机制在护士岗位管理的实践和体会被引量：1
- 2018年
- 目的探讨拔岗晋级结合激励机制在护士岗位管理的实践和体会。方法在护士岗位管理中运用拔岗晋级结合激励机制,收集实施岗位管理前后1年护士满意度、患者满意度、护士职业获益感、护士职业投入、离职率资料,进行统计学分析。结果实施后护士满意度、患者满意度、护士职业获益感、护士职业投入较实施前提高(P <0. 05),离职率下降(P <0. 05),差异有统计学意义。结论建立在拔岗晋级及激励机制上的护士岗位管理能提高护士满意度,降低护士离职率,稳定护士队伍,能够提高护士职业获益感、护士职业投入,从而提高护士工作的主观能动性和工作积极性,为高质量护理服务和优质护理服务长效机制的建立奠定了基础,促进优质护理服务的可持续发展,提高护理管理效能。
- 张积慧黄琛厦张文坚
- 关键词：激励机制满意度离职率
- 风险预警信息系统在血液内科患者跌倒风险管理中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨风险预警信息系统在血液内科患者跌倒风险管理中的应用效果。方法利用医院信息平台上线的护理管理系统,将住院患者风险预警信息系统应用于血液内科患者的跌倒监控,该信息系统包含跌倒风险评估、风险预警、风险质控、措施落实和跌倒指标的统计分析5个模块。比较使用预警信息系统前后血液内科患者在跌倒评估准确率防跌倒措施落实率、院内跌倒发生率等方面的差异,以及使用预警信息系统与否患者的住院满意度。结果使用预警信息系统后患者跌倒评估准确率和防跌倒措施落实率分别为94.00%、91.00%,较使用前的82.50%、73.00%上升(P<0.05)。2018年血液内科患者院内跌倒发生率为0.063%,与2017年的0.330%相比明显下降(P<0.05),且中度伤害和重度伤害比例明显下降。使用风险预警信息系统后血液内科患者对护士的满意度平均得分由原先的(87.03±6.35)分提升至(95.49±3.15)分(P<0.05)。结论应用风险预警信息系统进行跌倒安全的管理,能够有效提高对患者跌倒风险评估的准确度,降低跌倒发生风险,减轻跌倒损伤程度,确保患者住院期间安全,实现住院期间防跌倒的科学、规范、精细化管理。
- 张文坚马灵甫雷宇红刘香玉陈娇
- 关键词：护理管理跌倒风险管理
- 基于健康信念模式的健康教育在重症血小板减少症病人安全管理中的应用被引量：6
- 2020年
- [目的]探讨健康信念模式的健康教育在重症血小板减少症病人安全管理中的应用效果。[方法]抽取2018年1月—6月广州某三级甲等医院血液内科收治的180例重症血小板减少症病人为研究对象(病例脱落2例),按随机数字表法分为对照组和观察组,其中观察组90例,对照组88例。对照组病人给予常规健康教育,观察组病人给予健康信念模式的健康教育。比较两组病人疾病相关知识的知晓率、治疗护理依从性、出血并发症的发生率。[结果]观察组病人饮食保健、活动、用药安全、出血观察和预防的知晓率分别为92.22%、91.11%、87.78%、87.78%,均分别高于对照组的75.00%、72.73%、75.00%、61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗护理依从性为91.11%,明显高于对照组的78.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人皮下出血、牙龈出血、消化道出血发生率分别为51.11%、35.56%、2.22%,明显低于对照组的67.05%、51.14%、10.23%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组颅内出血的发生率为1.11%,对照组为2.27%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]健康信念模式的应用可提高重症血小板减少症病人疾病相关知识的知晓率、治疗护理依从性,减少出血并发症。
- 张文坚张琳马灵甫彭群英任家玉黄碧莲
- 关键词：健康信念模式健康教育安全管理出血症状
- QC活动提高患者预防跌倒措施知晓率的效果观察
- 2015年
- 目的探讨品管圈(QC)对提高患者防跌倒措施知晓率的应用效果。方法成立QC小组,对100名高危跌倒患者进行调查,了解患者对防跌倒措施的知晓率,通过鱼骨图分析影响患者知晓率的末端原因,制定相应对策并组织实施,再进行效果检查,采取了有效的巩固措施。结果患者对防跌倒措施的知晓率由83.4%提高到了95.5%。结论 QC小组活动的开展能有效提高患者对防跌倒措施的知晓率。
- 张文坚
- 关键词：知晓率
- 造血干细胞移植患者术前决策现状及其影响因素分析
- 2024年
- 目的了解造血干细胞移植患者术前决策现状,探讨其影响因素。方法选取100例行造血干细胞移植的患者为研究对象,采用一般资料调查表、决策倾向量表、社会支持评定量表调查患者的术前决策现状及其影响因素。结果100例造血干细胞移植患者在术前决策过程中,43例(43.00%)倾向于与医生共享决策,4例(4.00%)倾向于主动决策,53例(53.00%)倾向于被动决策。多因素分析结果显示,文化程度、家庭月收入和社会支持度是造血干细胞移植患者术前决策的影响因素(P<0.05)。结论造血干细胞移植患者术前决策参与度较低,以医生为主的被动决策占大部分,其受文化程度、家庭月收入和社会支持度影响。医护人员应加强与患者的沟通,为患者详细解释各种治疗手段的利弊,并不断完善健康教育手段,帮助患者从多渠道了解疾病相关信息,同时调动患者亲属给予社会支持,鼓励患者积极参与术前决策。
- 张文坚曾云香江惠敏
- 关键词：造血干细胞移植影响因素
- 异基因造血干细胞移植患者的四肢肌肉量及影响因素调查被引量：6
- 2021年
- 背景:肌肉组织在完成运动、保持体位、维持机体内环境稳态等方面发挥着重要作用,肌肉量的评估和干预有助于提升患者生存质量、缩短住院时间,成为近年的研究热点。目的:通过系统评估异基因造血干细胞移植患者的四肢肌肉量,探讨肌肉量下降的相关影响因素。方法:选取行异基因造血干细胞移植的146例患者为研究对象,采用一般资料调查表收集研究对象年龄、性别、文化程度等,采用生物电阻抗法评估肌肉量,同时收集研究对象体质量指数、上臂肌围、三头肌皮褶厚度、体脂率、预处理方案、抗胸腺细胞免疫球蛋白剂量、HLA配型、移植物来源、白蛋白、前清白蛋白、总蛋白和ECOG评分。以四肢矫正肌肉量为因变量,行t检验、卡方检验和二分类logistic回归分析。该研究通过广州市第一人民医院伦理委员会批准,所有患者同意参与此研究并签订知情同意书。结果与结论:①89例(60.9%)异基因造血干细胞移植患者出现肌肉量下降,其中男51例,女38例;通过与中国正常人群参照值比较发现,异基因造血干细胞移植患者表现为更低水平的肌肉量、上臂肌围和三头肌皮褶厚度,但体脂率显著上升,差异有显著性意义(P<0.05);②将患者分为低肌肉量组和正常肌肉量组,两组患者的体质量和体质量指数差异有显著性意义(P<0.05),但血清白蛋白、前清白蛋白和总蛋白等生化指标差异无显著性意义(P>0.05);③肌肉量单因素比较显示:体质量、体质量指数、预处理方案、ECOG评分差异有显著性意义(P<0.05);二分类logistic回归发现高体质量指数为异基因造血干细胞移植患者肌肉量的保护因素(OR=52.804,P<0.05),高ECOG评分为异基因造血干细胞移植患者肌肉量的危险因素(OR=0.458,P<0.05);④结果表明,异基因造血干细胞移植患者普遍存在四肢肌肉量下降,且肌肉量比白蛋白等血生化指标能更早地反映
- 张文坚马灵甫王志敏莫文健周睿卿
- 关键词：干细胞异基因造血干细胞干细胞移植四肢肌肉量
- 异基因造血干细胞移植患者肌肉质量与急性移植物抗宿主病相关性的研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨肌肉质量与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的相关性。方法:回顾性分析广州市第一人民医院血液内科144例行异基因造血干细胞移植患者的临床资料,收集患者的年龄、性别、诊断、供者年龄、供者性别、预处理方案、ATG剂量、HLA配型、移植物来源、输注干细胞数量等资料,同时采用生物电阻抗原理测定患者移植前和移植后3个月的四肢肌肉量、体重、体质量指数、腰臀比、上臂肌围、三头肌皮褶厚度、体脂率等,比较患者移植前后的四肢肌肉量变化及其与aGVHD的相关性。结果:61.11%的患者出现肌肉质量减少,男女占比分别为35.42%、25.69%。与移植前相比,移植后患者的体重、体质量指数、上臂肌围和四肢肌肉量均有所下降(均P<0.05)。比较低肌肉量组和正常肌肉量组患者aGVHD的累积发生率,发现低肌肉质量患者Ⅱ-Ⅳ度aGVHD累积发生率(30.38%)高于正常肌肉量组(8.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示:肌肉质量、供者性别、预处理方案是aGVHD的影响因素(P<0.05)。二分类Logistic回归发现低肌肉质量为影响患者aGVHD的独立危险因素(P<0.05)。结论:异基因造血干细胞移植患者移植后普遍存在肌肉质量下降,且肌肉量下降的患者aGVHD的发生率更高。因此,开展早期造血干细胞移植患者的肌肉质量评估,有利于尽早地发现患者aGVHD的发生。
- 张文坚周睿卿周睿卿王志敏王志敏莫文健周铭
- 关键词：异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病
- 临床护理师资培训网络互动平台对临床带教教师培训的效果研究被引量：1
- 2017年
- 目的:运用构建的临床护理师资培训网络互动平台培训并分析该平台的效果与意义。方法:选取我院临床护理带教教师519名,用分层抽样法分为网络平台组(实验组)247人和传统课堂组(参考组)272人。实验组通过网络互动平台进行培训,参考组用传统课堂进行培训。培训内容一致并同步更新,为期九个月。比较两组培训后师资能力评价情况。结果:实验组与参考组培训前师资能力合格率不具备差异性(P=0.171),培训后两组合格率具备显著差异性(P=0.004),实验组各项师资能力分值均高于参考组,具备统计学意义(P<0.05)。结论:运用我院构建的临床护理师资培训网络互动平台进行临床带教教师培训,培训效果及培训效率更明显。
- 蔡丹嬿张积慧江苇妍饶红英陈果张文坚
- 关键词：临床带教教师培训网络互动
- 基于赋权模式的健康教育对异基因造血干细胞移植患者生活质量的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨基于赋权模式的健康教育对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者生活质量的影响。方法抽取2018年1~12月在广州市第一人民医院血液内科行allo-HSCT患者90例作为研究对象(病例脱落4例),按电脑随机数字分配为对照组和观察组,其中对照组42例,观察组44例。对照组给予常规健康教育,观察组给予赋权模式的健康教育。比较两组患者干预前后的自我管理能力和生活质量。结果实施赋权模式的健康教育后,观察组患者的自我管理能力和生活质量得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于赋权模式的健康教育能够提高allo-HSCT患者的自我管理能力,从而提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广。
- 张文坚马灵甫曾云香雷宇红周睿卿
- 关键词：生活质量造血干细胞移植
- 1例再生障碍性贫血病人行造血干细胞移植术并发镰刀菌感染病人的护理
- 2019年
- 再生障碍性贫血(AA)是一种由多种病因引起的骨髓造血衰竭症,急性重型再生障碍性贫血(SAA)更是血液系统的急症。目前,治疗SAA最有效的方法就是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)[1-2],明显改善了病人的预后,但是造血干细胞移植术后最常见和最严重的并发症为感染,已成为病人死亡的主要原因[3-4]。镰刀菌是一种广泛分布于土壤和植物的有丝分裂孢子真菌,目前发现的菌种有50多个,其中以茄病镰刀菌最为常见[5],主要感染免疫力低下的人群,骨髓造血干细胞移植术后的病人免疫力严重低下,容易引起镰刀菌播散性感染。
- 张文坚
- 关键词：镰刀菌造血干细胞移植护理
