张瑞鹏
- 作品数：26 被引量：209H指数：10
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝骨关节炎：保膝手术，“膝”望如初被引量：8
- 2018年
- 膝骨关节炎（KOA）在人群中的总患病率约为3．8％，女性高于男性（4．8％比2．8％），患病率与年龄增长正相关，50岁达高峰。50岁以上人群KOA的患病率为25％～80％。膝、髋关节骨关节炎在全球致残原因中居第11位，其所致失能引起的健康生命损失年和伤残调整寿命年逐年递增，其中绝大部分是罹患KOA所致。KOA给患者和家庭带来极大痛苦和沉重的医疗负担。
- 李石伦李傲张瑞鹏尹英超陈伟张英泽
- 关键词：膝骨关节炎髋关节骨关节炎伤残调整寿命年手术KOA致残原因
- 引流管应用与否在经改良Stoppa入路治疗骨盆骨折的对比研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨经改良Stoppa入路治疗骨盆骨折是否放置引流管对预后的影响。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月行改良Stoppa入路治疗骨盆骨折患者的病历资料,共43例患者纳入研究。男32例,女11例;年龄16~69岁,平均47.6岁。根据Young-Burgess分型,侧方挤压型LC-Ⅰ型12例;前后方压缩型APC-Ⅰ型20例,APC-Ⅱ型11例。所有患者均采用改良Stoppa入路复位骨折块并行钢板螺钉固定。按术中是否放置引流管进行分组,22例放置引流管(引流组),21例未放置引流管(非引流组)。主要观察指标为术中情况、抗生素应用、切口拆线时间、术后体温变化、住院时间及临床功能(Harris评分)等。结果两组患者术后均未发生感染,切口愈合良好。引流组抗生素使用时间为5.0 d(2.0,8.0)d,非引流组为4.0 d(2.0,5.0)d,差异无统计学意义(Z=1.161,P=0.924)。两组患者的住院时间分别为18.5 d(15.0,24.3)d和19.0 d(13.0,26.0)d,差异无统计学意义(Z=0.542,P=0.591)。引流组手术时间为(150.2±52.4)min,非引流组(138.8±41.2)min,差异无统计学意义(t=0.791,P=0.433)。引流组术中出血量为(604.6±387.3)ml,非引流组(581.0±275.0)ml,差异无统计学意义(t=0.276,P=0.784)。引流组与非引流组患者术后体温变化,第1天[(37.5±0.5)℃vs.(37.4±0.4)℃,t=0.322,P>0.05],第3天[(37.1±0.4)℃vs.(37.0±0.4)℃,t=0.286,P>0.05],第5天[(37.0±0.3)℃vs.(36.8±0.2)℃,t=2.127,P>0.05],第7天[(36.8±0.2)℃vs.(36.7±0.4)℃,t=0.491,P>0.05],差异均无统计学意义。切口拆线时间引流组为(14.1±0.6)d,非引流组(13.9±0.6)d,差异无统计学意义(t=1.072,P=0.329)。两组Harris评分分别为引流组96(91,100)分,非引流组96(93,97)分,差异无统计学意义(Z=0.107,P=0.607)。结论经改良Stoppa入路治疗骨盆骨折是否放置引流管对患者预后无明显影响。
- 王忠正李傲张瑞鹏尹英超李石伦郭哲铭侯志勇张英泽
- 关键词：骨盆骨折引流术疗效比较研究
- 髋部骨折指南解读与诊疗现状分析被引量：52
- 2018年
- 髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折,约占全身骨折的7.01%,而在老年骨折患者中其比例可高达23.79%。由于髋部骨折长期卧床导致的相关并发症（肺部感染、血栓、褥疮等）发生率较高,导致患者在骨折1个月和1年后的病死率可高达10%和30%,故它被称为人生最后一次骨折。
- 张瑞鹏尹英超李石伦侯志勇张英泽
- 关键词：髋骨折诊疗分析
- 股骨干不愈合的治疗进展被引量：11
- 2017年
- 股骨干骨折是临床常见的骨折之一,多由高能量损伤导致。交锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折的首选方案。尽管外科技术和骨折固定方式有了显著的进步,但股骨干骨折内固定术后骨折不愈合率仍高达8%-23%。股骨是人体最长的骨骼,且是下肢主要的负重骨。股骨骨折术后骨折不愈合将导致功能障碍及严重的残疾,这不仅对患者的日常生活和家庭经济造成巨大的困扰,同时也给骨科医师带来治疗上的挑战。
- 尹英超张瑞鹏金霖侯志勇张英泽
- 关键词：骨折不愈合骨折内固定术后高能量损伤外科技术
- 老年肱骨近端骨折的治疗与康复研究进展被引量：17
- 2019年
- 肱骨近端骨折是一种老年常见骨折,老年患者常合并心脏病、糖尿病等基础疾病,以及不同程度的骨质疏松,治疗方式的选择与年轻患者不同。治疗方式主要取决于骨折类型以及患者的功能需求,包括保守治疗和手术治疗。手术治疗包括闭合复位、切开复位以及关节置换术。术后康复应根据患者相应的治疗手段选择合理的康复计划,而其他康复治疗措施如心理治疗和物理治疗也必不可少。为了进一步认识此类骨折并提高老年肱骨近端骨折的治疗,本文就老年肱骨近端骨折患者的治疗与康复做一综述。
- 郭家良王海立董维冲金霖尹英超张瑞鹏张英泽
- 关键词：肩骨折康复
- 血流动力学不稳定骨盆骨折的指南解读及诊疗现状分析被引量：15
- 2019年
- 骨盆骨折是创伤医师面临的复杂疾病之一,约占全身骨折的3%[1]。骨盆骨折的出血包括动脉、静脉和松质骨失血3种情况。急性失血是血流动力学不稳定骨盆骨折患者伤后24h内死亡的主要原因,病死率可高达40%[2]。因此,尽早明确出血情况并采取恰当的治疗措施,对于此类患者的救治至关重要。同时,治疗血流动力学不稳定骨盆骨折需要组建一个多学科的创伤急救团队,急诊综合救治策略包括抢救性手术、损伤控制复苏、早期稳定骨盆等关键性措施。现对血流动力学不稳定骨盆骨折的既往相关诊治指南及专家共识进行总结,并结合相关文献进行解读。
- 尹英超张瑞鹏李石伦侯志勇张英泽
- 关键词：骨盆骨折血流动力学
- 腰椎垫片治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的初步研究被引量：2
- 2017年
- 随着人口老龄化的加剧,骨质疏松已经成为一个世界范围的影响健康的重要问题.每年因骨质疏松发生的椎体压缩骨折约 140 万例[1 -2].由骨质疏松导致的椎体压缩骨折,患者常出现背部疼痛、脊柱后凸畸形、肺功能下降、胸腹腔容量减小等一系列症状,严重者甚至无法维持正常的体位,极大影响了患者的生活质量.
- 尹英超张瑞鹏李石伦于沂阳张为张英泽
- 关键词：脊柱骨质疏松
- 基于三柱构成理念的改良髋臼骨折分型被引量：19
- 2018年
- 由坠落伤或交通伤导致的骨盆、髋臼骨折约占全身骨折的3．37％。明确损伤类型进而制订适宜的治疗方案是髋臼骨折获得良好预后的前提。目前临床常用的髋臼骨折分型包括Letournel分型和AO分型。Letournel于1964年提出了广为接受的双柱理论，他将整个髋臼分为前柱和后柱，通过内侧的支撑柱与主骨相连，将髋臼骨折分为5种简单骨折和5种复杂骨折，简单骨折包括前壁骨折、前柱骨折、后壁骨折、后柱骨折、横行骨折；复杂骨折包括后柱＋后壁骨折、横行＋后壁骨折、前柱＋后半横行骨折、“T”形骨折、双柱骨折。
- 侯志勇张瑞鹏张瑞鹏
- 关键词：骨折分型髋臼骨折LETOURNEL后壁骨折复杂骨折全身骨折
- 顺势牵引可调式微创接骨板治疗骶骨骨折的疗效被引量：4
- 2017年
- 目的探讨顺势复位微创接骨板治疗骶骨骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年1月-2015年1月收治的89例骶骨骨折患者临床资料，其中男49例，女40例；年龄18～70岁，平均37．8岁。按照Denis分型：Ⅰ区骨折24例，Ⅱ区骨折48例，Ⅲ区骨折17例。根据固定方式不同，将患者分为顺势牵引可调式微创接骨板固定组（A组，30例）、骶髂螺钉固定组（B组，31例）和髂腰固定组（C组，28例）。记录三组手术时间、术中出血量、术中透视时间、并发症；根据Matta评分系统评价术后骨折复位质量；根据x线片随访骨折愈合情况；根据末次随访M^eed评分评估功能恢复情况。结果A、B、C组手术时间分别为（109．3±14．4）min、（114．2±17．7）min、（126．8±15．7）min，A、B组差异无统计学意义（P〉0．05），但均短于C组（P〈0．05）。A、B、C组术中出血量分别为（433．3±121．3）ml、（461．3±130．8）ml、（785．7±205．0）ml，A、B组差异无统计学意义（P〉0．05），但均少于C组（P〈0．05）。A、B、C组术中透视时间分别为（5．6±1．9）s、（13．4±3．1）s、（8．4±2．5）s，三组间差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C组Matta评分优良率分别为70％（21／30）、32％（10／31）、86％（24／28），A、C组差异无统计学意义（P〉0．05），但均高于B组（P〈0．05）。骨折均愈合良好，无骨不连发生。A、B、C组M^eed评分优良率分别为80％（24／30）、54％（17／31）、82％（23／28），A、C组差异无统计学意义（P〉0．05），但均高于B组（P〈0．05）。A、B、C组并发症发生率分别为3％（1／30）、29％（9／31），29％（8／28），B、C组差异无统计学意义（P〉0．05），但均高于A组（P〈0．05）。结论顺势复位微创接骨板治疗骶骨骨折可缩短手术时间和术中透视时间，提高骨折复位率，�
- 张瑞鹏侯志勇常恒瑞陈伟尹英超张英泽
- 关键词：骶骨牵引术
- 骶髂螺钉置钉通道的三维CT图像分析与临床应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨不同节段骶骨置入骶髂关节横行螺钉的可能性。方法回顾性收集2016年9月至2017年10月在河北医科大学第三医院接受骨盆CT扫描的80例患者的CT原始数据（层厚≤1.0 mm）。采用Mimics软件重建骨盆三维模型。根据S1节段是否可横行置入骶髂螺钉，将入组资料分为骶骨正常组（n＝55）和骶骨变异组（n＝25）。在3－Matic软件中模拟S1、S2横行骶髂螺钉置入过程。分析骶骨正常组和骶骨变异组骶骨可置入S2横行骶髂螺钉的最大直径及长度有无区别。测量骶骨变异组骨盆CT资料，得出沿S1椎弓根置入骶髂螺钉时螺钉的最佳倾斜角度及长度。评估S3节段置入横行骶髂螺钉的可行性。计量资料的比较采用t检验或秩和检验进行分析；计数资料的比较采用χ2检验进行分析。结果骶骨变异组S1最大横行骨通道直径为（4.9±1.6）mm，骶骨正常组为（13.6±3.6）mm，两组差异有统计学意义（t＝－15.07，P＝0.00）；骶骨变异组S2最大横行骨通道直径为（13.8±3.0）mm，骶骨正常组为（12.4±2.2）mm，两组差异有统计学意义（t＝2.11，P＝0.04）。骶骨变异组和骶骨正常组S2可通过横行骶髂螺钉的长度分别为（137.1±8.8）mm和（136.2±7.9）mm，差异无统计学意义（t＝0.47，P＝0.64）。骶骨变异组S1椎体前缘高度为（23.1±4.0）mm，高于骶骨正常组的（14.1±4.2）mm（t＝9.01，P＝0.00）。骶骨变异组的S1S2夹角为10.9°（3.8°，17.6°），大于骶骨正常组的2.0°（1.0°，2.0°）（Z＝－4.03，P＝0.00）。骶骨变异组S1斜型骶髂螺钉的头倾角度为（35.6±6.2）°，前倾角度为（37.2±4.4）°，可置入的螺钉长度为（90.2±4.7）mm。骶骨变异组的S3横行骶髂螺钉置入率为48.0%，骶骨正常组的S3横行螺钉的置入率为9.1%。结论S1前缘高和S1S2夹角较大的患者通常存在骶骨变异，骶骨变异的骨盆后环损伤患者可考虑置入S1椎弓
- 尹英超张瑞鹏李石伦侯志勇陈伟张英泽
- 关键词：骶骨
