张雪清
- 作品数：8 被引量：120H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 189例呼吸道病毒感染患儿联合C反应蛋白检测的临床意义被引量：7
- 2013年
- 目的探讨C反应蛋白(CRP)检测在儿童呼吸道病毒感染中的临床意义,并对其价值进行评估。方法对该院779例下呼吸道感染患儿的7种呼吸道病毒,流感病毒(ⅣA、B型)、副流感病毒(PⅣⅠ、Ⅱ、Ⅲ型)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)的感染状况进行回顾性分析,并结合血中CRP的检测结果进行探讨。结果 779例呼吸道感染的患儿中阳性标本有189例,阳性率为24.26%。其中单病毒感染117例,占总阳性率的61.90%。两种以上呼吸道病毒混合病毒感染72例,占总阳性率的38.10%。两种以上呼吸道病毒混合感染时,44.44%的患儿血清中CRP阳性,而单病毒感染时CRP阳性率则为24.79%,混合病毒感染组CRP阳性率与单病毒感染组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童发生呼吸道病毒混合感染时,由于机体免疫功能受到抑制,患儿伴有细菌性感染的可能性增大,CRP可以作为重要的监测指标之一。
- 胡骏宁小晓张雪清高淑芳王蕾
- 关键词：C反应蛋白质呼吸道感染
- 2425例小儿呼吸道感染7种常见病毒检出情况分析被引量：66
- 2013年
- 目的分析急性下呼吸道感染患儿7种常见病毒[副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)、副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)、副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(IVA)、流感病毒B(IVB)、腺病毒(ADV)]的感染情况。方法收集2 425例急性呼吸道感染的住院患儿鼻咽深部分泌物标本,进行呼吸道病毒7项指标检测,从患儿年龄[婴幼儿(≤3岁)1 526例、学龄前儿童(4～7岁)650例、儿童(≥8岁)250例]、病毒分布情况、季节因素等方面进行临床流行病学特点分析。结果 2 425例患儿中有552例7种呼吸道病毒阳性,总阳性率为22.76%;其中单一病毒感染360例(65.22%)、混合病毒感染192例(34.78%);在各年龄组中婴幼儿组感染者377例(68.29%),其中单病毒感染242例(43.84%)、混合病毒感染135例(24.46%)。7种病毒中PIVⅢ感染最多,为196例(35.51%),其次为RSV[183例(33.15%)]。从季节分布来看,春、夏、秋、冬四季的检出率分别为17.79%、19.73%、22.37%、31.01%,以冬季阳性率为最高。结论 PIVⅢ感染是本地区小儿呼吸道病毒感染的主要病毒;≤3岁患儿呼吸道病毒感染率最高;以冬季为呼吸道病毒感染高发期。
- 张雪清胡骏宁小晓高淑芳王蕾
- 关键词：副流感病毒呼吸道合胞病毒流感病毒腺病毒呼吸道感染
- 6σ管理方法在缩短门诊凝血项目实验室内样本周转时间中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的评价运用六西格玛(6σ)管理方法缩短门诊凝血项目实验室内样本周转时间(TAT)的效果。方法通过界定、测量、分析、改进、控制五大步骤,对门诊凝血项目实验室内TAT较长的主要原因进行分析,有针对性地制定改进措施,并落实。比较改进前后TAT的差异。结果改进后,门诊凝血项目实验室内TAT中位时间由改进前的127.5 min缩短到66.0 min,达标率由47.0%提高到93.9%,百万机会缺陷数(DPMO)由53.0035%降低到6.1002%,改进前后的TAT和TAT达标率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论6σ管理方法可显著缩短门诊凝血项目实验室内TAT,有助于优化检验流程,值得临床实验室推广。
- 郑欣胡骏张雪清张俊姚冬婷胡晓波
- 关键词：六西格玛管理方法门诊凝血检测
- 黄连对金黄色葡萄球菌体外抑菌活性的分析被引量：16
- 2017年
- 目的观察黄连对金黄色葡萄球菌在体外的抑菌活性。方法收集上海中医药大学附属龙华医院2016年1—4月临床分离的金黄色葡萄球菌71株,以金黄色葡萄球菌(ATCC 25913)为质控菌株,采用微量肉汤稀释法观察黄连对金黄色葡萄球菌的抑菌活性。结果 71株金黄色葡萄球菌中有21株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。黄连对71株金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)范围为3.91~31.25 mg/mL,对MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的体外抑菌活性差异无统计学意义(P>0.05)。在71株金黄色葡萄球菌中,分离于脓/分泌物样本52株(73.24%),分离于其他样本19株(26.76%),黄连对不同样本来源的金黄色葡萄球菌的体外抑菌活性差异无统计学意义(P>0.05)。在71株金黄色葡萄球菌中,分离于外科住院患者40株(56.34%),分离于其他病区住院患者25株(35.21%),分离于门诊患者6株(8.45%),黄连对不同病区来源的金黄色葡萄球菌的体外抑菌活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连对临床分离的金黄色葡萄球菌具有较好的抑菌活性,对金黄色葡萄球菌感染的治疗,尤其是对MRSA感染的治疗具有重要的价值。
- 姚冬婷胡骏张雪清胡晓波
- 关键词：黄连金黄色葡萄球菌抑菌最低抑菌浓度
- 研究血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测联合真菌培养对深部真菌感染的价值
- 胡骏姚冬婷张雪清王蕾
- 2015年上海市细菌耐药性监测被引量：17
- 2017年
- 目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断结果。结果 107 853株临床分离菌,革兰阳性菌31 585株,占29.3%;革兰阴性菌76 268株,占70.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌种的46.9%和74.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为53.6%、70.3%和44.3%、75.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。1 021株肺炎链球菌儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为77.8%、13.3%和8.9%。232株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为88.4%、5.2%和6.4%。检出51株屎肠球菌和3株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数耐万古霉素肠球菌为vanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为57.0%、32.3%和41.5%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为58.0%、29.0%、45.5%和56.5%、33.9%、40.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为7.4%和7.7%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数菌株为广泛耐药株。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,需引起高度重视,避免耐药株的广泛传播。
- 郭燕杨洋朱德妹胡付品汪复蒋晓飞王靖李虎吉强王敏王传清王爱敏应春妹高晶方毅庞立峰袁轶群李刚张慧刘亚隽凌云张菁李华茵黄声雷陈险峰胡海清汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏瞿跃红周华敏傅启华
- 关键词：细菌耐药性药敏试验广泛耐药
- 小檗碱对5种临床常见念珠菌体外抑菌作用分析被引量：5
- 2019年
- 目的检测小檗碱对5种临床常见念珠菌的抑菌效果。方法收集分离自临床样本的56株念株菌(白念珠菌23株、光滑念珠菌20株、热带念珠菌6株、克柔念珠菌4株、近平滑念珠菌3株),采用微量肉汤稀释法对其进行体外药物敏感性试验。结果小檗碱对白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌及近平滑念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)50分别为32、16、8、4和16μg/mL,对白念珠菌的抑菌效果与其他4种念珠菌比较差异均有统计学意义(P<0.05),小檗碱对光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌的抑菌效果比较差异无统计学意义(P>0.05),小檗碱对敏感及非敏感光滑念珠菌的抑菌效果差异亦无统计学意义(P=0.063)。结论小檗碱对临床常见的5种念珠菌(包括非敏感光滑念珠菌)均有较好的抑菌效果,对非白念珠菌的抑菌效果优于白念珠菌。
- 姚冬婷胡骏张雪清张俊胡晓波
- 关键词：念珠菌小檗碱抑菌作用最小抑菌浓度
- 人工镜检与科宝XS全自动尿沉渣分析仪及IQ 200尿沉渣分析仪的比较和评价被引量：10
- 2011年
- 目的探讨科宝XS全自动尿沉渣分析仪(简称科宝XS)、IQ200全自动尿沉渣分析仪(简称IQ 200)与标准人工镜检的一致性,同时观察科宝XS和IQ 200检测的重复性。方法同时用科宝XS、IQ 200及FAST-READER SY9502双画格细胞计数板对129例患者尿液标本进行尿沉渣定量计数(红细胞、白细胞、上皮细胞),比较3种方法的结果。结果以FAST-READER SY9502双画格细胞计数板手工镜检法为比对金标准,科宝XS检测红细胞、白细胞、上皮细胞的灵敏度(83.5%、90.1%、89.8%)、阴性预测值(60.5%、89.2%、94.1%)均高于IQ200检测结果(灵敏度:66.9%、57.7%、18.4%;阴性预测值:43.3%、65.9%、66.8%)(P<0.05)。科宝XS红细胞、白细胞、上皮细胞的批内CV(11.01%、10.54%、25.61%)虽低于IQ200批内CV(13.07%、12.54%、35.08%),但差异无统计学意义(P>0.05)。科宝XS检测结果与人工镜检法的总符合率及一致性检验Kappa值高于IQ200。结论相对于IQ200,科宝XS表现出更佳的检测性能,与人工镜检的符合率更高,符合临床实验室的检查需要。
- 高淑芳张雪清陆波吴春燕
- 关键词：尿沉渣IQ200尿沉渣分析仪
