林凯 作品数:3 被引量:8 H指数:2 供职机构: 宁德市医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜输卵管切开取胚术后输卵管通畅率及其影响因素分析 被引量:3 2016年 目的探讨腹腔镜输卵管切开取胚术后输卵管畅通率及其影响因素。方法选取2014年9月—2015年9月在我院妇科采取腹腔镜输卵管切开取胚术治疗的60例输卵管异位妊娠患者,术后第6个月对其进行X线子宫输卵管碘油造影检查,观察输卵管通畅情况。结果输卵管通畅率受输卵管异位妊娠部位、术中出血量及盆腔粘连程度等因素影响。输卵管峡部异位妊娠患者的输卵管通畅率明显低于壶腹部异位妊娠患者(P<0.05),术中出血量大(出血量>49 m L)的患者其通畅率低于术中出血量小(出血量<49 m L)的患者(P<0.05),盆腔无粘连或轻度粘连的患者其通畅率明显高于盆腔中度或者重度粘连的患者(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术是一种有效、安全的保留输卵管手术,有利于患者的再生育。 吴兴花 林凯 陈惠华关键词:异位妊娠 腹腔镜 输卵管通畅 影响因素 免疫性甲状腺疾病患者肠道菌群分布及其对Th17/Treg细胞的影响 被引量:5 2022年 目的研究免疫性甲状腺疾病(AITD)患者肠道菌群分布及其对Th17/Treg细胞的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选择2017年6月至2019年10月于本院诊治的AITD患者97例作为AITD组,其中Graves病(GD)51例作为GD组,标本氏甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)46例作为HT组,并随机选择同时期于本院体检的健康者50例作为健康组。检测各组对象组肠道菌群分布、甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、敏感性促甲状腺激素(sTSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMbc)]及Th17/Treg值,分析患者甲状腺功能、肠道菌群、Th17/Treg细胞之间的相关性。结果HT组、GD组患者肠道耶尔森菌、分节丝状菌、直肠真杆菌丰富度均高于健康组,双歧杆菌、乳杆菌、普雷沃菌属丰富度低于健康组(均P<0.05)。GD组患者肠道耶尔森菌、分节丝状菌、直肠真杆菌、普雷沃菌属丰富度均高于HT组,双歧杆菌、乳杆菌丰富度低于HT组(均P<0.05)。HT组、GD组患者Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值均高于健康组(均P<0.05)。GD组患者Th17细胞比例、Th17/Treg比值均高于HT组(均P<0.05)。HT组、GD组患者FT_(4)、FT_(3)、TgAb、TMbc水平均高于健康组,sTSH水平低于健康组(均P<0.05)。Th17/Treg细胞比例与FT_(4)、FT_(3)、sTSH、TgAb、TMbc呈正相关,与sTSH呈负相关(均P<0.05)。肠道耶尔森菌、分节丝状菌、直肠真杆菌与Th17/Treg细胞比例呈正相关,而肠道双歧杆菌、乳杆菌、普雷沃菌属与Th17/Treg细胞比例呈负相关(均P<0.05)。结论AITD患者存在Th17/Treg细胞比例失衡,而耶尔森菌、分节丝状菌、直肠真杆菌等肠道菌群失调可能是其失衡的主要原因。 林凯 齐育英 王开银 周敏霞 管云柱 胡廷辉关键词:肠道菌群 TH17/TREG细胞 子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床效果分析 2022年 目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床效果。方法回顾性选取该院2020年3月—2021年3月收治的子宫瘢痕妊娠患者36例作为观察组,以子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗。另从2014年3月—2015年3月调取以甲氨蝶呤联合B超下清宫术的传统方案治疗患者36例作为对照组。对比两组患者的围手术期指标、方案成功率、并发症情况、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化。结果观察组清宫出血量(38.30±10.20)mL少于对照组,清宫时间(31.20±10.69)min、住院时间(7.95±2.65)d、血β-HCG复常时间(15.30±5.30)d、月经恢复时间(33.04±6.47)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.333、3.178、3.637、6.243、6.006,P<0.05)。观察组方案治疗CSP的成功率为100.00%,对照组方案治疗CSP的成功率为77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.891,P<0.05)。观察组感染、腹痛、异位栓塞等并发症发生率为8.33%,对照组感染、腹痛、异位栓塞等并发症发生率为38.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.318,P<0.05)。观察组术后1、3、7、14 d的β-HCG指标分别为(1820.32±352.02)、(723.00±234.00)、(331.40±50.30)、(42.30±11.04)IU/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.633、11.250、20.093、20.375,P<0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠能取得较好应用效果,缩短患者月经及其他相关功能恢复时间,提升治疗成功率,降低感染、腹痛、异位栓塞等并发症风险,使β-HCG水平尽快得以恢复。 吴兴花 林凯 陈锦果 倪银芳关键词:子宫瘢痕妊娠