范亚杰 作品数:7 被引量:19 H指数:2 供职机构: 延安大学附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省社会发展科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
保守治疗经舟骨月骨周围脱位5例体会 被引量:1 2017年 目的介绍保守治疗经舟骨月骨周围脱位在临床上的应用。方法回顾性分析延安大学附属医院2005-11~2015-11 5例经舟骨月骨周围脱位患者的病例资料,均采用手法复位治疗。结果 5例患者均采用手法复位治疗,且均一次复位成功,随访1~3年,均取得了良好的效果。结论早期发现,早期诊断,掌握好经舟骨月骨周围脱位早期治疗的时间,保守治疗是一种值得选择的治疗方法。 郝申申 范亚杰 刘志斌关键词:经舟骨月骨周围脱位 保守治疗 前外侧韧带对膝关节旋转稳定作用的研究进展 被引量:2 2017年 膝关节的肌肉、韧带及关节囊共同维持着膝关节的动、静态稳定,其动态稳定结构主要包括前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL),而静态稳定结构主要包括内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)和外侧副韧带(lateral collateral liga-ment,LCL). 范亚杰 张民泽关键词:LIGAMENT COLLATERAL CRUCIATE 外侧韧带 侧副韧带 MEDIAL 非手术与手术治疗肱骨近端骨折 被引量:6 2017年 目的比较非手术治疗与髓内钉手术治疗肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效。方法将49例肱骨近端Neer三、四部分骨折患者按治疗方法分为两组:20例采用非手术治疗,29例采用髓内钉治疗。采用Neer评分评估两组术后肩关节功能,并比较两组优良率。结果患者均获得随访,时间12~36个月。Neer评分:非手术治疗组平均(77.5±4.5)分,优良率为14/20;髓内钉治疗组平均(76.0±5.1)分,优良率为21/29;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三部分骨折术后肩关节活动度:非手术组前屈、外展、内旋优于髓内钉治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);非手术组四部分骨折的外展与髓内钉组比较差异有统计学意义(P=0.000)。其余项目活动度两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现肱骨头缺血坏死。髓内钉组有4例内翻愈合,2例外翻愈合,无假关节形成;非手术组2例内翻愈合,1例外翻愈合,1例假关节形成;两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Neer三、四部分肱骨近端骨折采用髓内钉手术治疗或非手术治疗均能获得良好效果,掌握骨折分型和手术技巧并实行个体化治疗方案对术后功能至关重要。 范亚杰 马张稳关键词:肱骨近端骨折 非手术治疗 髓内钉 两种入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果比较 被引量:9 2017年 目的 比较胸三角肌入路和三角肌劈裂入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果.方法 我院2014年9月至2015年9月手术治疗老年人肱骨近端骨折47例,随机分成两组,均采用锁定钢板治疗,其中胸三角肌入路24例,三角肌劈裂入路23例.术后根据Neer评分量表评估肩关节功能.结果 胸三角肌入路组:手术时间(90.1±6.3) min、手术切口长度(10.0±3.5) cm、术中出血量(100.0±30.1) ml、骨折愈合时间(3.2±0.8)个月、住院时间(10.3±1.9) d;三角肌劈裂入路组:手术时间(73.0±9.5) min、手术切口长度(6.3±2.6) cm、术中出血量(90.6±36.4) ml、骨折愈合时间(3.0±0.7)个月、住院时间(10.1±1.9) d;两组间手术时间(t=2.133,P=0.042)、手术切口长度(t=2.236,P=0.036)差异均有统计学意义,术中出血量(t=1.867,P=0.063)、骨折愈合时间(t=1.064,P=0.242)及住院时间(t=0.667,P=0.256)差异均无统计学意义.随访6.0~12.0个月,平均(9.0±2.0)个月,均达到骨性愈合.随访期间发生并发症5例(10.6%),其中胸三角肌入路组并发内翻畸形(115°~124°)1例、肩峰撞击1例、螺钉退出1例、肱骨头坏死1例,三角肌劈裂入路组并发内翻畸形1例.胸三角肌入路组与三角肌劈裂入路组二、三部分骨折患者Neer评分分别为(76.8±2.8)、(78.9±2.3)分与(76.1±2.6)、(77.8±2.4)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.76、2.58,P均〈0.05),四部分的评分分别为(71.9±2.3)、(72.6±2.1)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.06,P〉0.05).三角肌劈裂入路组优良率为91.3%(21/23),胸三角肌入路组优良率为58.3%(14/24),两组间优良率比较差异有统计学意义(P=0.023).结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有较好的效果,三角肌劈裂入路组在预后功能恢复方面更具优势. 范亚杰 张民泽关键词:锁定钢板 肱骨近端骨折 局部联合应用氨甲环酸对全髋关节置换失血量的影响 被引量:1 2018年 目的观察局部联合应用氨甲环酸(TXA)对全髋关节置换(THA)围手术期失血量的影响。方法将90例初行单侧THA患者随机分为A组(术中20 ml含1.0 g TXA生理盐水,分2次浸润+术后灌注50 ml含1.0 g TXA生理盐水)、B组(术中20 ml含1.0 g TXA生理盐水,分2次浸润+术后灌注50 ml生理盐水)、C组(术中20 ml生理盐水,分2次浸润+术后灌注50 ml含1.0 g TXA生理盐水)各30例,分别在术中局部浸润和术后经引流管逆行灌注。比较3组术中失血量、术后引流量、术后第3天血红蛋白(Hb)以及发生深静脉血栓(DVT)例数。结果术中失血量:A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B组均少于C组(P<0.05)。术后引流量:A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、C组均少于B组(P<0.05)。术后第3天Hb:A组高于B、C组(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无DVT发生。结论局部应用TXA可减少初次行单侧THA的失血量,术中局部浸润可减少术中失血量,术后灌注可减少术后引流量,联合应用效果更佳。 郝申申 姬小娜 刘志斌 刘荣荣 奥乐 王艳玲 王延峰 范亚杰关键词:氨甲环酸 全髋关节置换术 失血量 布鲁杆菌性颈段脊柱炎并发脊髓压迫1例 2018年 患者,男,62岁。既往发热病史2个月余,渐进性颈部疼痛小适,无外伤史。于2016年3月20日入院,神经学检查显示C6神经分布的运动和感觉减退或丧失。 范亚杰 张民泽 刘贝贝 王博关键词:布鲁杆菌病 脊髓压迫 单侧先天性髌骨脱位1例 2017年 患者,女,15岁,10年前因摔倒致左膝疼痛,未予特殊处理。现患膝疼痛明显,且跑步、起跳、爬楼梯无力。入院摄左膝关节X线片检查:见左侧髌骨外脱位,侧位片未见髌骨脱位,轴位片示髌骨外脱位(见图1),并伴有滑车发育不良。诊断为先天性左侧髌骨脱位。查体:双下肢等长,左髌骨向外侧凸出,按压无疼痛,手法难以复位。髌骨推移试验阳性,轨道试验阳性,髌骨倾斜试验阳性,内侧支持带张力检查空虚。 范亚杰 姜棚菲 郝申申 张民泽关键词:单侧