解骏
- 作品数：5 被引量：37H指数：3
- 供职机构：上海市中医药研究院更多>>
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- 推拿预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓发生被引量：17
- 2022年
- 背景:随着人工生物材料的更新及手术技术的进步,全膝关节置换已成为治疗重度膝关节骨关节炎的可靠方法,可有效解决膝关节骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬,矫正关节畸形,恢复关节功能。但是,全膝关节置换后患者膝关节创口面积大,血液循环环境遭到破坏,血流缓慢凝滞易致机体形成高凝状态诱发深静脉血栓,严重影响手术疗效及患者满意度,甚则有发展为致死性肺栓塞的可能,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿预防膝关节骨关节炎患者全膝关节置换后下肢深静脉血栓的有效性。方法:采用随机对照设计,收集上海中医药大学附属光华医院关节矫形外科及关节外科收治的98例拟择期行全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者(均为初次单膝置换),进行简单随机化分组:推拿组(n=49)和对照组(n=49)。对照组术后第1天开始予口服利伐沙班片治疗,推拿组术后第1天开始在口服利伐沙班片基础上给予点按下肢输穴治疗。干预时长设定为14 d,记录两组患者股总静脉瘀滞指数、下肢深静脉血栓发生率、D-二聚体值、压痛阈值、美国膝关节协会评分、大腿及小腿周径差值、不良事件发生情况等。试验方案于2020-05-16通过上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批(伦理批准号:2020-K-43)。参与试验患者对试验方案及过程均知情同意,并在试验开始前签署了《知情同意书》。该试验于2020-06-04在中国临床试验注册中心注册(http://www.chictr.org.cn/listbycreater.aspx,ChiCTR2000033537)。结果与结论:①干预第14天,推拿组股总静脉瘀滞指数低于对照组(P<0.05);②干预第14天,推拿组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05);③干预第14天,推拿组D-二聚体值低于对照组(P<0.05);④干预第14天,推拿组膝关节外侧点、内侧点压痛阈值高于对照组(P<0.05);⑤�
- 赵翅许辉康冰心阿欣雨解骏解骏沈军肖涟波施杞
- 关键词：膝关节全膝关节置换推拿输穴下肢深静脉血栓
- 青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎骨破坏修复作用的临床研究被引量：11
- 2014年
- 目的探讨青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)并防治骨破坏的临床疗效和安全性。方法 96例RA患者随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=48),所有患者均给予甲氨蝶呤+双氯芬酸钠缓释胶囊+叶酸片治疗,疗程为6个月;治疗组加用青藤碱口服。观察两组患者治疗前后症状、体征、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、骨密度(BMD)和不良反应等。结果治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组(79.17%,P<0.05);治疗组晨僵持续时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、关节功能指数及HAQ评分改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组ESR和CRP均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组BMD较治疗前亦有显著提高(P<0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论青藤碱联合甲氨蝶呤治疗RA,可明显改善临床症状,减少不良反应,有效调节骨代谢,延缓甚至减轻患者骨破坏。
- 凌芸汪年松冯辉解骏何东仪
- 关键词：青藤碱类风湿关节炎甲氨蝶呤骨破坏
- 应用全肘关节置换术治疗肘关节类风湿关节炎121例的中期疗效
- 2020年
- 目的探讨应用Coonrad-Morrey假体行全肘关节置换术(TEA)治疗类风湿关节炎(RA)肘关节破坏的中期疗效及假体生存时间。方法回顾分析2009年2月至2018年7月上海中医药大学附属光华医院关节矫形外科应用Coonrad-Morrey假体行TEA治疗的RA肘关节破坏患者121例的临床资料。记录患者术前、术后6周、术后1年及末次随访肘关节功能活动度、Mayo肘关节功能评分(MEPS)及手术相关并发症的发生情况。通过术后即刻、术后1年及末次随访X线对假体松动情况进行影像学分析,以假体松动或翻修手术为结局事件,使用Kaplan-Meier生存分析方法评估假体生存时间。结果患者术前肘关节屈、伸角度分别为54.7°±12.7°和96.8°±17.4°,屈伸范围为33.4°±14.2°;内、外旋角度分别为46.8°±15.4°和44.8°±16.9°,旋转范围为74.4°±15.7°;MEPS评分为34.7±17.4。TEA术后6周,肘关节功能活动度为112.9°±14.8°,MEPS评分为92.6±14.7,均有明显改善(P<0.01)。但术后1年肘关节功能活动度为106.9°±22.6°,MEPS评分为87.9±10.2,略有下降。术后X线评估,115例双侧骨水泥填充量充足,3例填充量为临界水平,2例存在填充不足。总体并发症发生率为17.35%,包括术中骨折1例,术后尺神经麻痹5例,假体无菌性松动3例,肘关节不稳1例,肱三头肌无力2例,假体周围骨折2例,慢性疼痛综合征2例,感染4例,异位骨化1例。假体5年生存率为96.6%,10年生存率为82.8%。结论应用Coonrad-Morrey假体行TEA可以有效治疗RA肘关节破坏,显著改善肘关节功能,提升患者生活质量,获得良好的中期疗效及假体生存率。
- 孙松涛钟声肖涟波肖涟波高晨鑫
- 关键词：手术后并发症手术中并发症
- 补骨脂水提物给药28 d对大鼠早期肝损伤的作用被引量：2
- 2023年
- 探究补骨脂水提物对大鼠肝脏的损伤作用及其潜在机制。选取48只大鼠,随机分为4组:空白组、补骨脂低剂量组(BGZL,6.25 g·kg-1)、补骨脂中剂量组(BGZM,12.5 g·kg-1)和补骨脂高剂量组(BGZH,25 g·kg-1)。给药周期为28 d,每天观察大鼠有无毒性反应和死亡情况。28 d后进行取材,计算大鼠体质量、肝脏器官系数和肝脑比,同时观察肝脏组织形态学变化并检测相关血清学生化指标。结果显示,与空白组相比,各补骨脂给药组大鼠体质量下降,肝脏器官系数和肝脑比升高,肝脏出现肝肿大病变;病理学检查发现,大鼠肝脏出现肝内胆管增生、炎症细胞浸润和肝细胞纤维化。肝功能生化指标结果显示,与空白组相比,BGZL组大鼠谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、α-谷胱甘肽S转移酶(α-glutathione S-transferase,α-GST)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)等指标显著升高(P<0.05);BGZM组、BGZH组大鼠ALT、TBA、α-GST、谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,γ-GT)、嘌呤核苷酸磷酸化酶(purine nucleoside phosphorylase,PNP)、鸟氨酸甲酰基转移酶(ornithine carbamoyltransferase,OCT)、精氨酸酶(arginase,ArgI)等指标显著升高(P<0.05)。与空白组相比,各补骨脂给药组大鼠的胆酸盐外排泵(bile salt export pump,BSEP)、类法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)基因以及蛋白表达显著下降(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、核因子κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)、胆固醇7α-羟化酶(cholesterol 7 alpha-hydroxylase,CYP7A1)基因以及蛋白表达显著升高(P<0.05)。研究表明,补骨脂水提物对大鼠产生明显的中毒反应,呈现一定的量-毒关系,表明补骨脂水提物存在一定程度的肝损伤作用,可能是由于补骨脂影响肝脏胆汁酸分泌排泄与诱发炎症。
- 徐博姚广涛解骏解骏阿欣雨肖涟波
- 关键词：肝损伤胆汁淤积炎症反应
- 白介素在类风湿关节炎骨破坏中调控作用的研究进展被引量：7
- 2014年
- 类风湿关节炎(RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病,该病致残率极高,致残主要原因为关节软骨及骨的破坏。白介素是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子,在类风湿关节炎骨破坏中发挥了重要的调控作用。本文综述白介素在类风湿关节炎骨破坏中调控作用的研究进展。
- 凌芸汪年松冯辉解骏何东仪沈杰
- 关键词：类风湿关节炎骨破坏破骨细胞白介素
