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腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘的诊治(附18例报告)被引量：3: 2017年; 目的:探讨胆囊十二指肠内瘘诊断方法及腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术的可行性。方法:回顾分析2008年3月至2015年12月18例腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术患者的临床资料。结果:18例患者均于术中明确诊断,腹腔镜手术14例,中转开腹4例,18例均治愈。14例腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术患者术后5～23 d(M=9 d)开始进流质饮食,术后3～22 d(M=5 d)开始拔负压球,手术时间90～235 min,平均(166±59)min;住院8～30 d(M=13 d),术后住院5～27 d(M=10 d)。1例术后肠瘘经充分引流、抗感染及肠外营养支持等治疗痊愈,随访未见十二指肠狭窄。4例中转患者中合并胆囊胆管内瘘2例,中转开腹行胆道镜探查术后,1例行胆囊切除+胆管探查+胆管一期缝合术,另1例行胆囊切除+胆管探查+T管引流术;1例因瘘口较大中转开腹行胃空肠Roux-en-Y术;1例中转开腹行胆囊十二指肠内瘘修补术。术后2例切口感染,经换药治愈。结论:选择性地开展腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术是安全、可行的。; 王贵阳辛诚袁志青李可为; 关键词：胆囊结石病胆囊十二指肠内瘘腹腔镜检查

单孔腹腔镜胆囊切除术27例分析被引量：4: 2014年; 目的总结单孔腹腔镜胆囊切除术（single—incision laparoscopic cholecystectomy，SILC）的经验和体会。方法回顾性分析我院2011年7月至2012年12月27例SILC患者的临床资料。结果本组27例患者均成功实施SILC，没有中转常规腹腔镜手术或开腹手术的患者。手术均未放置腹腔引流管。手术时间35—105min，平均68min，手术出血量0—80mL，平均18．5mL。术后无胆漏、出血、胆管损伤、切口感染等并发症出现，术后均未应用镇痛药物，术后第1天即低脂半流质饮食，术后1～3d出院。无脐部切口疝等并发症的发生，瘢痕不明显，美容效果满意。结论单孔腹腔镜胆囊切除术是相对安全的，具备美观、恢复快等优势，但目前适应证相对局限，操作相对困难。; 修鹏李可为王贵阳辛诚李甫王辉沈火剑; 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔

单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线被引量：2: 2014年; 目的：总结单孔腹腔镜胆囊切除术（single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC）的经验与体会,初步研究SILC的学习曲线。方法：回顾分析2011年7月至2014年4月40例SILC患者的临床资料,按施行手术的先后顺序分成A、B、C、D四组,每组10例,分析手术时间、出血量、术后并发症等指标。结果：本组40例患者均成功施行SILC,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。均未放置腹腔引流管。手术时间平均（61.0±19.7）min,A组手术时间平均（79.5±21.4）min,B组平均（68.0±15.7）min,C组平均（49.3±10.0）min,D组平均（47.3±9.2）min,其中B、C组差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组,C、D组差异均无统计学意义（P〉0.05）。手术出血量平均（15.3±21.1）ml。B组术后腹腔内出血1例,经保守治疗而愈,A组、B组、D组各有1例切口感染,B组、C组各有1例术中胆囊破裂,术后无黄疸、胆漏、胆管损伤、脐部切口疝等并发症发生,瘢痕不明显,美容效果满意。术后第1天进低脂半流质饮食,术后1～3 d出院。结论：SILC是相对安全的,随着手术例数的增加,手术时间明显缩短,学习曲线约为20例。; 修鹏桑江勇木合塔尔.吾布力卡斯木李可为王贵阳辛诚李甫王辉沈火剑何敏; 关键词：单孔

日间内镜逆行胆胰管造影术在胆总管结石治疗中的应用分析被引量：5: 2017年; 目的探讨日间内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)模式在胆总管结石治疗中的应用,分析其安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月行治疗性ERCP操作的229例胆总管结石病人临床资料,其中日间病人129例,择期病人100例。评估病人的ERCP操作类型、住院天数、总费用、结石清除率、并发症等指标。结果日间组和择期组病人的ERCP操作类型、住院天数和结石清除率有统计学差异,总费用、并发症则无统计学差异。结论日间ERCP模式用于胆总管结石的治疗安全有效,开展日间ERCP手术,将部分病人按日间模式管理,能减少总体病人的住院时间,充分利用医院床位资源。; 钱宁李可为袁志青王贵阳辛诚杨林华朱宏毅; 关键词：胆总管结石日间手术并发症

HMGA2 siRNA对胆管癌RBE细胞生物学行为的影响: 2015年; 目的观察HMGA2 siRNA对胆管癌RBE细胞生物学行为的影响。方法将常规培养的胆管癌RBE细胞分为观察组和对照组,每组6个复孔。观察组加入HMGA2 siRNA,对照组加入空白对照siRNA。采用CCK8法计算两组增殖速率。采用流式细胞术检测两组细胞凋亡率。采用细胞迁移实验检测两组细胞迁移能力。采用流式细胞数检测两组细胞周期分布。结果 1细胞增殖速率:观察组、对照组细胞增殖速率分别为0.30±0.01、0.49±0.03观察组低于对照组,P<0.05。2细胞凋亡率:观察组、对照组早期凋亡率分别为18.71%±0.61%、11.90%±1.01%,总凋亡率分别为25.73%±0.19%、18.66%±0.97%,观察组早期、总凋亡率均高于对照组,P均<0.05。3细胞迁移能力:观察组、对照组穿膜细胞数分别为15.0±0.6、40.7±1.5,观察组低于对照组(P<0.05)。4细胞周期分布:观察组、对照组S期细胞比例分别为35.34%±1.95%、23.82%±0.95%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 HMGA2 siRNA可以抑制胆管癌RBE细胞增殖和迁移、促进细胞凋亡、阻滞细胞周期阻于S期。; 修鹏王贵阳辛诚高建新李可为; 关键词：胆管癌 HMGA2 SIRNA 细胞迁移

老年患者日间ERCP模式安全性和有效性分析被引量：4: 2016年; 目的探讨65岁以上老年患者日间ERCP模式的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月我院胆胰外科日间ERCP中心实施的228例治疗性ERCP操作的患者资料,其中年龄小于65岁的患者(A组)159例,年龄大于等于65岁的患者(B组)69例,评估两组的疾病分布、ERCP操作类型、住院时间、总费用、疾病转归及并发症等指标。结果 A、B两组患者的疾病分布、ERCP操作类型、住院天数、总费用、疾病转归及并发症等指标均无明显统计学差异(P>0.05)。结论日间ERCP模式治疗老年患者胆胰疾病安全有效,该模式可作为一种更加合理的模式被推广。; 袁志青王贵阳辛诚杨林华朱宏毅李可为; 关键词：胆石症日间手术老年患者

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辛诚