高达
- 作品数：11 被引量：39H指数：4
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同年龄阶段淋巴细胞/单核细胞比值与稳定性冠心病Syntax积分的相关性研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨不同年龄阶段淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)与稳定性冠心病患者Syntax积分的相关性。方法:纳入541例稳定性冠心病(左主干、前降支、回旋支、右冠脉或其主要分支至少有1支血管≥50%狭窄)患者,根据患者年龄分为老年组(年龄≥65岁)和中青年组(年龄<65岁)。应用Syntax评分系统评估冠脉病变严重程度并分为Syntax≥23亚组和Syntax<23亚组。比较不同年龄阶段LMR水平,并分析老年组和中青年组LMR水平与Syntax积分的相关性。结果:老年组LMR水平明显低于中青年组[3.25(2.50~4.40)∶3.57(2.88~4.67),P<0.05];Pearson相关性分析显示,LMR与年龄呈显著负相关性(r=-0.130,P<0.05)。老年组中Syntax≥23亚组和Syntax<23亚组LMR水平无明显差异,且LMR与Syntax积分无明显相关性。中青年组中Syntax≥23亚组LMR水平显著低于Syntax<23亚组[3.00(2.17~4.31)∶3.60(3.00~4.75),P<0.05];Pearson相关性分析显示,Syntax积分与LMR呈显著负相关(r=-0.166,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LMR是Syntax≥23的独立相关因素(OR=0.523,P<0.05)。结论:老年稳定性冠心病较中青年稳定性冠心病患者LMR水平显著降低。在中青年稳定性冠心病患者中,LMR与Syntax积分呈显著负相关,是Syntax≥23的独立相关因素,但在老年患者中未发现这种相关性。
- 徐卫峰关海旺潘靖南高达王自成周建庆廉姜芳
- 关键词：冠状动脉造影SYNTAX积分
- 秋水仙碱对急性心肌梗死患者血清NLRP3炎症小体相关炎症因子表达的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨秋水仙碱对急性心肌梗死患者血清NLRP3炎症小体相关炎症因子表达的影响。方法选取158例行PCI治疗的急性心肌梗死患者,分为秋水仙碱组和非秋水仙碱组。非秋水仙碱组患者给予指南推荐剂量的常规药物治疗,秋水仙碱组在常规药物基础上加用秋水仙碱治疗。分别于冠脉造影前和PCI术后5d应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-1β、IL-6、IL-8及NALP3水平;Realtime-PCR检测外周血单个核细胞IL-1β、NLRP3、ASC及caspase-1 mRNA的表达。结果两组治疗后血清IL-1β、IL-6、IL-8、hs-CRP水平差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后外周血单个核细胞IL-1β,ASC,caspase-1,NLRP3 mRNA表达差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在急性心肌梗死的治疗中,秋水仙碱通过抑制NLRP3炎症小体的上游通路及下游效应因子发挥了积极的抗炎作用。
- 高达周建庆王自成徐卫峰林海燕王圣杰王严玮
- 关键词：急性心肌梗塞秋水仙碱炎症反应
- 左心室电极重置术在心脏再同步化治疗无反应心力衰竭患者中的临床疗效分析
- 2022年
- 目的分析左心室电极重置术(下称重置术)在心脏再同步化治疗(CRT)无反应心力衰竭(下称心衰)患者中的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年12月在浙江省人民医院心内科住院的首次植入CRT后脉冲发生器电池耗竭且为CRT无反应心衰患者15例,均行重置术。比较左心室电极重置术前后植入部位、QRS时间、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及6 min步行距离,随访并记录不良事件。结果左心室导线重置成功14例(93.3%),重置于前侧静脉、侧静脉各5例,后侧静脉3例,心中静脉侧支1例,起搏位点均位于基底/中间起搏段(100.0%)。14例重置成功患者中,CRT有反应8例(57.1%),无反应6例(42.9%)。重置术后QRS时间、LVEDd、LVESd、LVEF、6 min步行试验、NYHA心功能分级均优于重置术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访过程中死亡6例,均为心源性死亡,其中4例为重置后无反应者,1例为重置失败者。结论对于首次CRT无反应者,重置术可改善半数患者CRT疗效。
- 林海燕徐光泽高达周颖
- 关键词：心脏再同步化治疗心力衰竭
- 血清尿酸水平与非瓣膜性心房颤动的相关性被引量：4
- 2018年
- 目的探讨非瓣膜性心房颤动与血清中尿酸水平变化的关系。方法选取2017年3月至2018年3月收治的256例非瓣膜性心房颤动患者作为研究组,同期住院的256例非心房颤动患者作为对照组,比较两组血清尿酸水平和高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等指标。运用统计学方法分析患者血尿酸水平与非瓣膜性心房颤动发生的相关性。结果研究组患者血清中hs-CRP、尿酸水平显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,左房内径(LAD)较对照组显著增大(P <0.01)。单因素回归分析显示尿酸、hs-CRP、LVEF、LAD、年龄及应用β-blocker与房颤发生显著相关;多因素Logistic回归分析显示尿酸水平、年龄、LVEF是房颤发生的独立危险因素(P <0.01)。结论血清尿酸水平与非瓣膜性心房颤动发生具有相关性,但尿酸是直接参与了心房的重构过程,或者只是代表了氧化应激或炎症反应过程的一个标志物仍需要进一步探讨。
- 高达周建庆林海燕徐光泽王自成王圣杰
- 关键词：尿酸非瓣膜性心房颤动氧化应激心房重构
- 射血分数恢复型心力衰竭的早期临床特征
- 2022年
- 目的探讨射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)的早期临床特征。方法对373例射血分数降低型心力衰竭患者行规范化治疗1年,观察射血分数未恢复组(HFrEF组)和HFrecEF组临床资料的区别。结果HFrEF组男性比例、冠心病比例、年龄、吸烟、肌酐值及QRS时限均高于HFrecEF组(均P<0.05),学历、收缩压、舒张压、高血压比例、瓣膜病比例、ACEI/ARB/ARNI使用率、单纯ARNI使用率、β受体阻滞剂使用率、肌钙蛋白-I、血红蛋白、三酰甘油、LVEF均低于HFrecEF组(均P<0.05)。女性,高学历,窄QRS时限应用ARNI治疗是LVEF是否恢复的独立预测因子(均P<0.05)。结论HFrecEF的早期临床特征主要包括年轻女性,不吸烟,正常肌酐值,窄QRS时限相对较高的学历、血压、血红蛋白、初始LVEF值应用ARNI药物治疗等。
- 王自成廉姜芳王圣杰高达徐卫峰周建庆
- 关键词：心力衰竭射血分数
- 慢性阻塞性肺疾病与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月宁波市医疗中心李惠利医院收治的211例CAD合并COPD患者,根据SYNTAX评分分为三组,再根据《慢性阻塞性肺疾病全球倡议2019(GOLD2019)》分为四组。冠脉病变严重程度各组间比较采用方差分析;各计量资料与冠脉病变及COPD严重程度的相关性分析采用Spearman检验;COPD严重程度与CAD严重程度相关性分析采用Kendall's tau检验。结果COPD严重程度与CAD病变严重程度呈显著正相关(r>0,P<0.05);年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、用力肺活量(FVC)与CAD严重程度呈显著正相关(r>0,P<0.05);第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC与CAD严重程度呈负相关(r<0,P<0.05);年龄、LDL-C、FEV_(1)预计值(preFEV_(1))、FVC与COPD严重程度呈正相关(r>0,P<0.05);FEV_(1)、FEV_(1)/FVC与COPD严重程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论肺功能参数和CAD病变严重程度及COPD严重程度具有相关性,且COPD严重程度与CAD严重程度呈正相关。
- 杨浩高达
- 关键词：COPDCADSYNTAX评分肺功能检测
- 左室射血分数降低的冠心病患者的冠脉造影分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨左室射血分数降低的冠心病患者的冠状动脉病变的分布、严重程度及临床特点。方法435例经冠状动脉造影证实的冠心病患者根据其心脏超声多普勒分为2组,左室射血分数下降组(LVEF<0.5)和对照组(LVEF≥0.5),对两组冠状动脉造影的冠状动脉病变情况和临床特点加以对比分析。结果左室射血分数下降组多支病变、左主干和前降支病变发生率高于对照组,左室射血分数下降组回旋支病变发生率低于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。两组右冠状动脉病变发生率相当,差异无统计学意义。按照Gensini积分判断两组患者的冠状动脉病变严重程度,左室射血分数下降组显著高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。平均年龄和合并糖尿病者在射血分数下降组高于对照组(<0.05)。结论多支冠状动脉的严重病变是造成左室射血分数下降的基础,左主干和前降支病变更多影响左室收缩功能。高龄和合并糖尿病的冠心病患者发生左室射血分数下降更常见。
- 周军波周建庆廉姜芳葛世俊徐卫峰夏菁高达
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术左室射血分数
- CHADS2评分和CHA2DS2VASc评分预测非瓣膜性房颤患者缺血性卒中风险的价值比较被引量：6
- 2018年
- 目的比较CHADS2评分和CHA2DS2VASc评分预测非瓣膜性房颤患者缺血性卒中风险的优劣性。方法选择神经内科住院的急性缺血性卒中合并非瓣膜性房颤的患者320例，分别计算CHADS2评分（总分0~6分）和CHA2DS2VASc评分（总分0～9分）．并根据评分分为低（0分）、中（1分）、高危（≥2分）三组，比较两种评分在相同危险组间的差异。结果320例入选患者t260q6（81．30％）未采取抗凝／抗血小板聚凝措施，45例（14．10％）平素服用阿司匹林或氯吡格雷预防卒中，15例（4．70％）平素服用华法林或新型口服抗凝药预防卒中。CHADS2评分组低危患者28例（8．80％），中危患者95例（29．71％），高危患者197例（6160％）；CHA2DS2VASc评分组低危患者6例（1．90％），中危患者24例（7．50％），高危患者290例（9060％），x^2检验提示两种评分存在显著差异（p=0．000）。一致性检验示两种方法一致性差（Kappa=0208）。结论CHA2DS2VASc评分预测非瓣膜性房颤患者缺血性卒中风险优于CHADS2评分，可以更好地指导临床方案的实施。
- 金星星林海燕高达
- 关键词：非瓣膜性房颤缺血性卒中
- 颈动脉斑块与冠心病严重程度的相关性研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨冠心病患者颈动脉斑块的超声特征及其与冠状动脉严重程度的相关性。方法分析720例行颈动脉彩超与冠状动脉造影检查患者的颈动脉斑块与冠心病严重程度的关系。结果冠心病三支组,双支组,单支组颈动脉斑块所占比例均高于造影正常组(P <0.05),其中三支组>双支组>单支组(P <0.05)。有斑块组男性、年龄、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与无斑组差异均有统计学意义(均P <0.05)。颈总动脉和颈动脉分叉处是大多数冠心病组斑块所在位置,多以扁平斑为主要表现形态。冠心病三支组,双支组,单支组在内中膜厚度(IMT)值、Crouse评分均高于造影正常组(均P <0.05)。Gensini积分根据冠脉病变支数增多而呈现显著升高表现(P <0.05)。结论冠心病患者颈动脉斑块的超声参数水平与冠状动脉病变严重程度显著相关,可作为早期病情筛查的可靠手段。
- 高达周建庆王自成廉姜芳沈文均王圣杰林海燕
- 关键词：超声颈动脉斑块冠心病内膜中层厚度冠状动脉造影
- 中青年急性心肌梗死的临床病因分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨中青年急性心肌梗死(AMI)发病的主要病因。方法回顾性分析82例中青年AMI患者的临床特点和冠脉造影结果,探讨AMI发病原因。结果吸烟、高血脂、肥胖、高血压、家族史、糖尿病与中青年AMI发病有关(均<0.05)。结论吸烟、高血脂、肥胖、高血压、家族史、糖尿病为中青年AMI患者的显著危险因素。早期发现和控制这些危险因素是预防AMI发生的关键措施。
- 马小欣高达彭萍周建庆
- 关键词：中青年心肌梗塞急性临床病因
