目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)联合铁剂纠正老年股骨转子间骨折患者围术期贫血的疗效。方法回顾分析2016年4月-2017年10月符合选择标准的71例老年股骨转子间骨折患者临床资料,均行闭合复位股骨近端髓内钉固定治疗。其中31例术前应用rHuEPO联合铁剂纠正贫血(试验组),40例未使用rHuEPO及铁剂(对照组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、致伤原因、骨折侧别及分型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、合并内科疾病、骨折至入院时间、术前住院时间以及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者入院时及术后1、3、7 d血红蛋白水平,术后输血患者例数并计算输血率,术后输血量,术后并发症发生情况以及术后住院时间。结果术后试验组8例(25.8%)、对照组22例(55.0%)输血,试验组输血量为(1.96±0.85)U,明显低于对照组的(3.19±1.61)U;两组输血率及输血量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组均高于对照组,其中术后7 d差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后住院时间为(6.16±3.97)d,较对照组的(9.25±4.47)d明显缩短(P<0.05)。术后试验组8例(25.8%)、对照组14例(35.0%)发生肺部感染,试验组6例(19.4%)、对照组8例(20.0%)发生下肢深静脉血栓形成,并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均正常出院,住院期间无死亡。结论老年股骨转子间骨折患者术前应用rHuEPO联合铁剂能快速提高术后血红蛋白水平,缩短住院时间,而且不增加术后下肢深静脉血栓形成发生风险。
