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吕志杰: 作品数：11 被引量：52H指数：4; 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目浙江省药学会医院药学专项科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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中医药诊治疾病的DRG分组研究被引量：2: 2023年; 目的探索中医疾病的DRG分组方法与分组效果。方法收集某三级公立中医医院近3年收治的腰椎间盘突出症患者数据,采用分位数回归和决策树模型探索中医诊疗纳入DRG分组的可行性。结果分位数回归结果显示,治疗方式、住院天数、年龄、并发症/合并症和入院途径是住院费用的主要影响因素(p<0.05)。将其作为分类节点建立决策树模型,中医治疗产生3个DRG分组,每组的住院费用均高于内科DRG组。结论将中医治疗纳入DRG分组具有可行性,现有的DRG分组可考虑将中医治疗作为DRG分组因素,并考虑中西医治疗同病同效同价,有利于促进中医药诊疗的临床应用。; 吴丽吕志杰邵琼周歌曾思思季聪华; 关键词：腰椎间盘突出住院费用疾病诊断相关分组决策树

中国实效性随机对照试验研究现状被引量：2: 2021年; 目的检索我国已发表关于实效性随机对照试验(pRCT)的文献,分析当前pRCT研究现状与热点。方法检索中国知网、万方和Web of Science数据库自建库以来至2021年7月31日我国学者发表的pRCT相关文献,采用CiteSpace软件分析作者、发文机构、关键词和突变词。结果共发表中英文文献196篇,发文量呈逐年增长趋势;79篇中文文献分布在44种期刊上,117篇英文文献分布在71种期刊上;中文文献发文量最多的为中国中医科学院中医临床基础医学研究所(7篇),英文文献发文量最多的机构为香港大学(34篇);中文文献聚类标签词分别为临床试验、随机对照试验、循证医学、中医综合方案、临床试验方案、临床研究和药物经济学,英文文献聚类结果有待进一步凝练;中英文文献分别产生4个和5个突现词,突现词持续时间只有1~3年。结论我国pRCT研究热点主要集中在中医临床试验综合方案、真实世界研究中的临床试验、循证医学和药物经济学4个领域,但该研究核心作者较少、研究机构分散,机构间合作有待加强。; 吕志杰吴丽李秋爽刘姗; 关键词：CITESPACE

疾病诊断相关分组在中国医院管理中的研究现状被引量：4: 2022年; 目的探讨我国DRG在医院管理中应用现状及研究热点趋向,为我国医院精细化管理提供借鉴与思考。方法以中国知网(CNKI)和万方数据库收录的我国DRG在医院管理中的相关文献为研究对象,运用CiteSpace软件对文献中的作者、发文机构、关键词等信息进行分析。结果对去重后的724篇文献进行分析,研究结果发现,近几年发文量呈快速增长趋势,核心作者研究团队正在逐步形成,但研究机构分散,机构间合作有待加强;本次共形成16个聚类,绩效评价、成本管理和drg付费已成为近几年医院管理中的研究热点问题。结论DRG在医院管理中发挥的作用是一个持续改进和动态完善的过程,医院管理者强化在DRG方面的主动探索对当今背景下的医院精细化管理有着重大的意义。; 吴丽吕志杰李秋爽刘姗洪雪文; 关键词：疾病诊断相关组医院管理 CITESPACE 可视化

秋水仙碱中毒继发横纹肌溶解症及多器官功能障碍综合征被引量：2: 2022年; 1例72岁男性患者因痛风性关节炎急性发作自行口服秋水仙碱1 mg、1次/d,32 d后患者出现腹泻,因关节疼痛加重患者自行将秋水仙碱剂量加至1 mg口服、3次/d,加量后腹泻加重,并出现肌肉酸痛。实验室检查示白细胞计数2.5×10^(9)/L,血小板计数76×10^(9)/L,丙氨酸转氨酶429 U/L,天冬氨酸转氨酶595 U/L,γ‑谷氨酰转肽酶375 U/L,碱性磷酸酶265 U/L,肌酸激酶2300 U/L,乳酸脱氢酶777 U/L,血肌酐299μmol/L,尿潜血(+++),尿蛋白(++);秋水仙碱血药浓度5.9 ng/ml,尿液浓度81.8 ng/ml,考虑为秋水仙碱中毒继发横纹肌溶解症及多器官功能障碍综合征。停用该药,2 d后腹泻好转,给予对症支持治疗及6次血浆置换和床旁持续肾脏替代治疗。停药23 d后患者肌肉酸痛症状好转,实验室检查示白细胞计数5.6×10^(9)/L,血小板计数266×10^(9)/L,丙氨酸转氨酶40 U/L,天冬氨酸转氨酶19 U/L,γ‑谷氨酰转肽酶135 U/L,碱性磷酸酶133 U/L,肌酸激酶66 U/L,血肌酐138μmol/L,尿潜血阴性,尿蛋白弱阳性。; 吕志杰王甜甜; 关键词：秋水仙碱横纹肌溶解多器官功能障碍综合征

结合智能化轨道物流传输系统的无窗口出院带药工作模式被引量：5: 2016年; 目的:探讨运用智能化轨道物流传输系统建立无窗口出院带药工作模式,提高药学服务质量。方法:采用数据收集、问卷调查法评价某院新老院区新旧模式两种出院带药工作模式及成效。结果:与旧模式相比,新模式使患者等候时间缩短,患者满意度提高且综合效益显著。结论:运用智能化轨道物流系统建立无窗口出院带药工作模式,在实践中不断进行持续质量改进,具有良好的发展前景,值得推广应用。; 吕志杰应苗法吴丽蔡吉玮赵蕊; 关键词：出院带药

基于自动发药机应用的门诊药房工作模式建立及持续质量改进被引量：19: 2016年; 目的:为国内医院门诊药房自动化建设提供参考。方法:结合我院门诊药房自动发药机运行实践,通过数据收集与调查问卷,分析对比自动发药机使用前后的工作流程、应用效果及患者满意度。采用投资收益率法对自动发药机进行成本效益分析。结果:自动发药机使用后工作流程得以优化,综合效益及患者满意度提高,投资收益率良好。结论:自动化药房是现代化药房建设方向,应用前景良好。; 吕志杰蔡吉玮应苗法周峥赵蕊; 关键词：门诊药房绩效分析

基于分位数回归与决策树模型的慢性阻塞性肺疾病患者DRGs分组研究被引量：7: 2022年; 目的探索慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疾病诊断相关分组(DRGs)及住院费用标准,为相关医院管理人员制定针对性的控制措施及完善制度提供支持。方法选取某三甲医院2018—2020年的COPD患者病案首页数据,采用多重线性回归、分位数回归方法及决策树模型进行病例组合分析。结果本研究共纳入COPD患者1929例,多重线性回归模型和分位数回归模型结果显示,住院天数、年龄、付费方式、患者来源和并发症/合并症是影响COPD患者住院费用的主要因素(P<0.05);以住院天数为影响变量,将年龄、并发症/合并症、患者来源和支付方式作为4个分类节点进入决策树模型,共形成5个DRGs组合和对应的住院费用标准、病种权重,各组的标准住院费用分别为17814.40、12138.80、10402.07、10144.50和7954.49元,病种权重系数分别为1.36、0.93、0.79、0.77和0.61。结论通过制定不同病例组合患者的住院费用标准和病种权重,有利于控制该病种的住院费用,减轻患者经济负担,也为医疗费用支付方式改革提供依据。; 吴丽吕志杰卢汉体黄思佳周鹏蕾; 关键词：慢性阻塞性肺疾病住院费用 DRGS 决策树

我院住院药房分劈药片使用状况调查及持续质量改进被引量：8: 2018年; 目的了解调查住院药房分劈药片使用状况并对其进行持续质量改进。方法选取我院2016年10-12月住院患者电脑医嘱进行统计分析。结果分劈片总使用率为7.26%,分劈片剂使用率最高的科室为心内科,1/2片剂分劈最为多见,分劈使用率最高的药物前3位药品为地高辛片、多巴丝肼片和华法林片。结论由于专科用药及剂量调整需要,分劈药片不可避免,药品生产企业应改进规格或标注分劈刻痕,同时药师需对分劈片准确把关,以减少分劈片弊端,促进患者安全合理用药。; 吴婧倩杨颖昕吕志杰; 关键词：住院药房

化疗相关性认知功能障碍的临床研究现状被引量：2: 2018年; 化疗是治疗各类癌症最基础的方法,常引起严重的躯体不良反应。近期越来越多的研究发现化疗可以引起认知功能障碍,严重影响了患者的生活水平,但临床针对化疗相关性认知功能障碍尚无明确的定义诊断和预防治疗措施。本文通过对研究文献进行调研,从化疗相关性认知功能障碍的临床特点、危险因素、生物分子标志物、评估检查和预防治疗等方面进行总结分析,以期提高临床工作者对该疾病的关注度,加深对该疾病的认识,更好地改善癌症患者的生活质量。; 王甜甜吕志杰; 关键词：认知功能障碍

IgG4相关性疾病的临床特征及住院费用分析被引量：1: 2023年; 目的分析42例IgG4相关疾病(IgG4-RD)的临床特征及住院费用,为早期诊断及合理控费提供参考。方法回顾收集2016年10月—2021年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的42例IgG4-RD患者的临床资料,并进行统计分析。结果42例患者中,患者器官受累数为1~5个,最常见的受累器官为胰腺(42.86%)、胆道(26.19%)、淋巴(30.95%),患者IgG4-RD应答指数(IgG4-RD RI)为5.5(3.0,7.0),器官受累数目与血清IgG4和RI呈正相关关系。单用糖皮质激素治疗者28例,激素联合免疫抑制剂者10例,2例患者病情未予药物治疗,2例患者拒绝激素治疗,33例患者对药物治疗反应良好,治疗后血清IgG4、红细胞沉降率(ESR)及IgG4-RD RI均较前下降。IgG4-RD患者住院费用为13808.15(6968.50,24652.09)元,药品治疗类因子、手术材料类因子、辅助检查类因子是影响IgG4-RD患者住院费用的3个公因子。结论IgG4-RD是一组好发于中老年男性、多器官受累且高度可治疗的系统性疾病,血清IgG4及IgG4-RD RI可作为临床诊断及治疗评价的重要参考指标。可从西药费、手术材料费和检查费等途径合理控制IgG4-RD患者的住院费用。; 吕志杰吴丽张红霞杜平; 关键词：住院费用

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